Διαβητικό Πόδι

Εισαγωγή

Μια τυπική επιπλοκή της παραμελημένης χρόνιας υπεργλυκαιμίας, το διαβητικό πόδι είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς μεταβολικών μεταβολών που επιβαρύνουν πολύ τη λειτουργική και δομική ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν δεν φροντίζεται σωστά, το διαβητικό πόδι μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές συνέπειες όπως αιμορραγικά έλκη, λοιμώξεις και γάγγραινα.
Ο σχεδιασμός ενός προγράμματος πρόληψης που στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου κάλων, βλαβών, ελκών και λοιμώξεων, είναι συνεπώς απαραίτητος όχι μόνο για την υγεία και την ποιότητα ζωής του διαβητικού ασθενούς, αλλά και κυρίως για τη δική του επιβίωση.

Κάνετε και μην κάνετε

Παρακαλώ σημειώστε
Πριν από το σχεδιασμό ενός ακριβούς σχεδίου πρόληψης για τον διαβητικό - με στόχο τη μείωση του κινδύνου νευροπαθητικών επιπλοκών στα πόδια - είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου του ασθενούς και οι λανθασμένες συνήθειες του τρόπου ζωής.

Όπως γνωρίζουμε, λόγω της μειωμένης ευαισθησίας (νευροπάθεια) στα κάτω άκρα, οι διαβητικοί ασθενείς εκτίθενται διαρκώς σε τραυματισμούς στα πόδια, που κυμαίνονται από απλούς κάλους έως πιο περίπλοκα αιμορραγικά έλκη. Εάν, εκτός από τη μειωμένη ικανότητα αντίληψης του πόνου και τις θερμικές παραλλαγές, προστεθεί και η κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα (αρτηριοπάθεια), γίνεται κατανοητό πώς ένα φαινομενικά αβλαβές τραύμα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική βλάβη για τον διαβητικό.
Ο πίνακας δείχνει μερικές σημαντικές οδηγίες που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να διατηρήσει την ασφάλεια των ποδιών του.

Τι να κάνω

Τι να μην κάνουμε

• Χρησιμοποιείτε πάντα άνετα παπούτσια
• Φορέστε άκαμπτες, απρόσκοπτες, βαμβακερές κάλτσες
• Αλλάξτε κάλτσες μία ή περισσότερες φορές την ημέρα
• Χρησιμοποιήστε μαλακούς πάτους σιλικόνης, οι οποίοι είναι χρήσιμοι για την εξισορρόπηση του βάρους του σώματος κατά το περπάτημα
• Για το πεντικιούρ προτιμήστε αρχεία και πινέλα από το ψαλίδι
• Πάντα να εκτελείτε μια "επαρκή προσωπική υγιεινή των ποδιών (συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον ποδίατρο)
• Ελέγξτε τα πέλματα των ποδιών σας μία ή περισσότερες φορές την ημέρα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κοψίματα ή εκδορές
• Ακολουθήστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή
• Εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες αρκετές φορές την ημέρα στα πόδια (σημαντική προφύλαξη ειδικά όταν υπάρχει ξηρό και ξηρό δέρμα)
• Πλύνετε τα πόδια σας με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι
• Πάντα στεγνώνετε πολύ καλά τα πόδια σας μετά το μπάνιο: συνιστάται να κάνετε κομπρέσες με μαλακές βαμβακερές πετσέτες
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας παρουσία μυρμήγκιασμα, κράμπες στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία
• Να παρακολουθείτε πάντα το σάκχαρο στο αίμα σας
• Πάντα να εξετάζετε τα πόδια σας (μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με έναν καθρέφτη)
• Ασκηθείτε σε τακτική και μέτρια άσκηση
• Επικοινωνείτε πάντα με έναν ειδικό για να αφαιρέσετε τα καλαμπόκια και τους κάλους
• Μετακινήστε συχνά τα δάχτυλα των ποδιών σας για να τονώσετε την κυκλοφορία

• Να φοράτε πάντα τα ίδια υποδήματα
• Φορέστε νάιλον ή συνθετικές κάλτσες
• Κόψτε τα νύχια με μυτερό ψαλίδι
• Φορέστε σανδάλια, τσόκαρα, παπούτσια με τακούνια ή σαγιονάρες (υψηλός κίνδυνος τραυματισμών από καλαμπόκια και πόδια)
• Σπάζοντας τυχόν φουσκάλες κάτω από τα πόδια σας
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος στα πόδια, επιδεινώνοντας έτσι την κυκλοφορία
• Πίνω αλκόολ
• Περπατήστε ξυπόλητοι
• Χρησιμοποιήστε το αιχμηρό ξυράφι για καλαμπόκια
• Φορέστε δαχτυλίδια στα δάχτυλα των ποδιών
• Χρησιμοποιήστε απευθείας πηγές θερμότητας στα πόδια (π.χ. σακούλες ζεστού νερού, θερμικές κουβέρτες κ.λπ.): ο διαβητικός δεν έχει την ακριβή αντίληψη της θερμότητας, αυξάνοντας κατά συνέπεια τις πιθανότητες εγκαυμάτων
• Χρησιμοποιήστε ερεθιστικές κρέμες στα πόδια
• Χρησιμοποιήστε το γάντι για τα μαλλιά του αλόγου για να κάνετε απολέπιση στο δέρμα των ποδιών
• Φορέστε ελαστικές κάλτσες
• Παραμείνετε σε πολύ ζεστό νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Σταυρώστε τα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα

Παρουσία μικρών πληγών, εκδορών, κάλων στα πόδια ή άλλου φαινομενικά ασήμαντου τραύματος, ο διαβητικός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν γιατρό για να παρέμβει το συντομότερο δυνατό.
Εάν δεν είναι δυνατή η πρόληψη του διαβητικού ποδιού, η διαχείρισή του και η πρόληψη επιπλοκών αποδεικνύονται σωτήρια μέθοδοι.

Τι να κάνετε αν ...

1. ... ο διαβητικός ασθενής παρατηρεί την παρουσία ενός εισερχόμενου νυχιού: σε αυτή την περίπτωση, η παρέμβαση ενός ποδίατρου είναι απαραίτητη για την πρόληψη λοιμώξεων των ποδιών, αποστημάτων και αιμορραγικών ελκών.
2. ... ο διαβητικός ασθενής επηρεάζεται από φαινομενικά ακίνδυνες μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η μυκητίαση των νυχιών ή το πόδι του αθλητή: ακόμη και σε αυτές τις συνθήκες, το διαβητικό πόδι πρέπει να υποβληθεί άμεσα σε συγκεκριμένες αντιμυκητιασικές θεραπείες, για να εξαλειφθεί η μόλυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα και να αποτραπεί η αδιάκριτη πολλαπλασιασμός μυκήτων.
3. ... ο διαβητικός σκοντάφτει και χτυπά το πόδι σε αιχμηρό αντικείμενο ή τοίχο: δεδομένου ότι οποιαδήποτε μορφή τραύματος αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το τραύμα είναι μικρό και, αν όχι, να αποκαταστήσετε αμέσως τον τραυματισμό υπέφερε.
4. ... ο διαβητικός είναι καπνιστής: είναι πλέον γνωστό ότι το κάπνισμα προκαλεί μικροβλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα. Η βλάβη που προκαλείται από το κάπνισμα επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης (π.χ. επούλωση μιας «πιθανής πληγής»), υπερβάλλοντας τον ασθενή στον κίνδυνο λοιμώξεων, ελκών, γάγγραινας και επομένως ακρωτηριασμού.
5. ... ο διαβητικός είναι επιρρεπής σε καλαμπόκι, κάλους ή φουσκάλες στα πόδια: όπως γνωρίζουμε, ακόμη και ένας μικρός τύλος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά πολύ επικίνδυνων συνεπειών, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε λοιμώξεις αυξανόμενης σοβαρότητας. Σε τέτοιες συνθήκες, εκτός από την ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των ποδιών τους, ένας διαβητικός θα πρέπει να χρησιμοποιεί συγκεκριμένα μπαλώματα, ορθωτικά ή καουτσούκ σιλικόνης που μπορούν να προστατεύσουν το διαβητικό πόδι από τραύματα και πιέσεις.

Άλλα άρθρα με θέμα "Διαβητικό πόδι: Κάνετε και μην κάνετε"

1. Διαβητικό πόδι: διάγνωση, φροντίδα και θεραπεία
2. Διαβητικό Πόδι