Αιμορροΐδες: Αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

Το Συμβάλλουν στη διατήρηση της εγκράτειας καθώς μπορούν να διογκωθούν και να ξεφουσκώσουν όπως απαιτείται.

Shutterstock

Υπό κανονικές συνθήκες, οι αιμορροΐδες δεν γίνονται αντιληπτές στο ελάχιστο από το άτομο, αλλά ο λόγος αλλάζει όταν προκύψουν προβλήματα που προκαλούν την ολίσθηση αυτών των επιθέσεων (εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες) προκαλώντας έτσι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής νόσου.

Στην κοινή ομιλία, ωστόσο, ο όρος "αιμορροΐδες" χρησιμοποιείται κατά λάθος για να αναφερθεί στην προαναφερθείσα κατάσταση. Για λόγους απλότητας, η χρήση αυτού του όρου - αν και ακατάλληλη - θα γίνει επίσης κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου για να υποδείξει την προαναφερθείσα παθολογική κατάσταση.

Για περισσότερες πληροφορίες: Αιμορροΐδες ?

Δραστική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τον τοκετό.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται κυρίως μεταξύ 45 και 65 ετών και τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Στην προέλευση της νόσου υπάρχουν επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες όπως η εξοικείωση, ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές συνήθειες.

Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου, ο πιο σημαντικός συνδέεται με την παρουσία εντερικών δυσλειτουργιών, όπως δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις αιμορροϊδικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

Καθιστική ζωή;
Υπερβολική προσπάθεια?
Κατάχρηση καθαρτικών?
Παρατεταμένη ορθοστασία.
Κατάχρηση αλκοόλ / ή νικοτίνης.
Λάθος σίτιση.

Μιλώντας για διατροφικές συνήθειες, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι ένα υγιές σώμα είναι απόλυτα ικανό να χειρίζεται οποιαδήποτε τροφή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που θεωρούνται ότι κινδυνεύουν από αιμορροΐδες. Προφανώς, μια μαζική και παρατεταμένη χρήση αυτών των συγκεκριμένων τροφίμων θα μπορούσε, μακροπρόθεσμα, να καθορίσει την εμφάνιση της νόσου ή άλλων πρωκτολογικών παθολογιών.

Επομένως, υπό το φως των όσων έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια «συγκεκριμένη αιτία στην προέλευση των αιμορροΐδων, καθώς η εν λόγω παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας σειράς παραγόντων που συμφωνούν μεταξύ τους την έναρξη του προβλήματος.

και αλκοόλ. Αθλήματα όπως τζόκινγκ, χορός, περπάτημα ή απαλή γυμναστική για ηλικιωμένους είναι μόνο μερικά παραδείγματα κινητικών δραστηριοτήτων που μπορούν να βελτιώσουν τις λειτουργίες του σώματος ενισχύοντας παράλληλα την περιοχή της πυέλου.

Ταυτόχρονα, "η εμπεριστατωμένη προσωπική υγιεινή μπορεί να είναι χρήσιμη όχι μόνο στην πρόληψη των αιμορροΐδων αλλά και άλλων πολύ ενοχλητικών ασθενειών, όπως οι πρωκτικές ρωγμές ή τα συρίγγια. Η επιλογή των εσωρούχων είναι επίσης πολύ σημαντική, καθώς τα διαπερατά υφάσματα όπως το βαμβάκι συμβάλλουν στην αποφυγή της στασιμότητας. θερμότητα και υγρασία.

Τι να φας?

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο τόσο στην πρωτογενή όσο και στη δευτερογενή πρόληψη (μετά την εμφάνιση αιμορροΐδων). Μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε νερό και φυτικές ίνες, βοηθά στη ρύθμιση των εντερικών λειτουργιών, αφαιρώντας έναν από τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Στην πραγματικότητα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας υγιής οργανισμός είναι σε θέση να διαχειριστεί ακόμη και τα τρόφιμα που θεωρούνται «επικίνδυνα» για τις αιμορροΐδες, αν και η υπερβολική και πολύ συχνή πρόσληψή τους μπορεί ακόμα να ευνοήσει την εμφάνιση της νόσου. Επομένως, το μέτρο και η υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής είναι απαραίτητα.

Εάν υποφέρετε ήδη από αιμορροΐδες, όλα αυτά τα τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν τον βλεννογόνο του πρωκτού θα καταργηθούν ή τουλάχιστον θα περιοριστούν, όπως:

Καυτερή πιπεριά;
Λουκάνικα?
Αλκοόλ;
Σοκολάτα;
Πικάντικα μπαχαρικά.

Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε επίσης:

Διατροφή και διατροφή για αιμορροΐδες Παράδειγμα δίαιτας για αιμορροΐδες ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν σε πιο ήπιες περιπτώσεις αρκεί λίγη άσκηση και σωστές διατροφικές συνήθειες για την προώθηση της επούλωσης, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις η μόνη αποτελεσματική λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ αυτών των δύο άκρων υπάρχει μια ολόκληρη σειρά άλλων τύπων θεραπειών, όπως η χρήση φαρμάκων ή η εκτέλεση επεμβάσεων εξωτερικών ασθενών που πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, όπως η φωτοπηξία και η ελαστική απολίνωση. Το αποτέλεσμα αυτών των παρεμβάσεων λύνει στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα στην πρώτη προσπάθεια (περίπου 60%), ενώ στις πιο ατυχείς είναι απαραίτητη η επανάληψη της θεραπείας.

Παρεμβάσεις συμπεριφοράς

Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται χάρη σε μια σειρά μέτρων ικανών να μειώσουν τη φλεγμονή και να αποκαταστήσουν την ελαστικότητα στα φλεβικά τοιχώματα.

Από αυτή την άποψη, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε νερό και φυτικές ίνες, προκειμένου να ευνοηθεί η εντερική εκκένωση. ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγονται όλες εκείνες οι καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στις αιμορροΐδες, όπως η ανύψωση μεγάλων φορτίων ή η υπερβολική προσπάθεια κατά την αφόδευση.

Η υγιεινή και το σωστό πλύσιμο με ζεστό νερό και κατάλληλο απορρυπαντικό είναι επίσης πολύ σημαντικά, καθώς επιταχύνουν την επούλωση και απομακρύνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, το πλύσιμο με κρύο νερό θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς ο επακόλουθος σπασμός των πρωκτικών μυών θα μπορούσε να προκαλέσει πνιγμό των αιμορροΐδων οζίδια

Τέλος, οι αλοιφές και τα υπόθετα με αποσυμφορητική, αναισθητική ή / και απολυμαντική δράση αντιπροσωπεύουν "συντηρητικά" φάρμακα χρήσιμα για τη θεραπεία των αιμορροΐδων στο αρχικό στάδιο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.

Για περισσότερες πληροφορίες: Hemorrhoid Remedies: Do's and Don'ts

Φάρμακα για τη θεραπεία των αιμορροΐδων

Επίσης σε αυτήν την περίπτωση, όπως συμβαίνει σε πολλές άλλες παθολογίες, τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία αιμορροΐδων ανακουφίζουν τα συμπτώματα αλλά δεν δρουν στις αιτίες που προκάλεσαν το πρόβλημα.

Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι τοπικά αναισθητικά και κορτικοστεροειδή (ισχυρά αντιφλεγμονώδη). Τα φάρμακα που τα περιέχουν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αιμορροΐδων για τοπική και τοπική χρήση. Ως εκ τούτου, γενικά διατυπώνονται με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα για τη συμπτωματική θεραπεία των αιμορροΐδων περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα ή εκχυλίσματα κυττάρων Saccharomyces cerevisiae.

Για περισσότερες πληροφορίες: Αλοιφή αιμορροΐδων

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε τύπου φαρμάκου για τη θεραπεία των αιμορροΐδων πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας και - ειδικά (αλλά όχι αποκλειστικά) στην περίπτωση των κορτικοστεροειδών - υπό τον αυστηρό έλεγχο του.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία των αιμορροΐδων

Εάν οι φαρμακολογικές θεραπείες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή / και υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων που δεν μπορούν να επιλυθούν με τεχνικές εξωτερικών ασθενών, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να θεωρείται ως η μόνη πραγματικά αποτελεσματική εναλλακτική λύση. Φυσικά, η απόφαση να καταφύγουμε σε αυτόν τον τύπο ή όχι Η προσέγγιση εξαρτάται από τον γιατρό.

Χειρουργική αντιμετώπιση αιμορροΐδων

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης (αιμορροϊδεκτομή) που είναι απαραίτητη για αιμορροΐδες υψηλότερου βαθμού από την πρώτη που σχετίζεται με βαριά αιμορραγία, συχνούς θρόμβους ή πλήρη πρόπτωση (IV βαθμός) έχει υποστεί πολυάριθμες εξελίξεις με τα χρόνια.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

Το κλασικό γνωστό και ως παραδοσιακή ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή Milligan και Morgan.
Η μέθοδος βασίζεται στην τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Δρ Longo (μέθοδος Longo).
Η μέθοδος THD.

Η πρώτη τεχνική, σίγουρα όχι χωρίς παρενέργειες, βασίζεται στη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων χάρη στην αφαίρεση του περιττού ιστού που ευθύνεται για αιμορραγία και πρόπτωση. Οι άλλες μέθοδοι, ωστόσο, θα περιγραφούν εν συντομία παρακάτω. Πριν προχωρήσουμε, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή της καταλληλότερης παρέμβασης γίνεται από τον ειδικό με βάση τα αποτελέσματα της πρωκτολογικής εξέτασης. Εάν η διάγνωση είναι σωστή, περίπου το 96% των ασθενών μπορεί να λύσει οριστικά το ενοχλητικό πρόβλημα των αιμορροΐδων ..

Μέθοδος Longo

Η μέθοδος Longo βασίζεται στην επανατοποθέτηση των προχωρούμενων αιμορροΐδων (εγχείρηση προλαστεκτομής και αιμορροϊδοπεξίας). Αυτή η συσκευή επιτρέπει στον ασθενή μια ταχύτερη ανάρρωση (γενικά μέσα σε 10-15 ημέρες, σε σύγκριση με τις 4-6 εβδομάδες που προβλέπονταν με την παραδοσιακή παρέμβαση), ανακουφίζει από τα επώδυνα συμπτώματα και έχει αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με την παραδοσιακή μέθοδο.

Μέθοδος THD

Η μέθοδος THD συνίσταται στη συρραφή των τελικών κλάδων της άνω ορθικής αρτηρίας (αυτή είναι η αρτηρία που μεταφέρει αίμα στις αιμορροΐδες). Σε περίπτωση πρόπτωσης, το ράμμα σχετίζεται με την επανατοποθέτηση του βλεννογόνου στη φυσική του θέση. Αυτός ο τύπος παρέμβασης έχει επίσης ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης από την παραδοσιακή μέθοδο (7-10 ημέρες) επειδή δεν απαιτεί αφαίρεση ιστού, ανακουφίζει από τα επώδυνα συμπτώματα και έχει χαμηλό ποσοστό υποτροπών.