Φάρμακα για τη θεραπεία της ισχιαλγίας

Ορισμός

Ο όρος "ισχιαλγία" αναφέρεται σε έναν πόνο που εκπέμπεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου και των κλάδων του, καθώς και στην πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια: ακριβέστερα, η ισχιαλγία ονομάζεται επίσης ισχιαλγία, σε σχέση με ένα "φορτίο του ισχιακού νεύρο. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές ισχιακού πόνου, η διαφοροποίηση των οποίων πρέπει να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τον αιτιοπαθολογικό παράγοντα ενεργοποίησης.

Αιτίες

Οι αιτίες της ισχιαλγίας είναι ποικίλες και ετερογενείς: ο πόνος του ισχιακού νεύρου μπορεί να προκύψει από κάποιες λανθασμένες στάσεις που παρατείνονται για μεγάλες περιόδους, αλλά και από άγχος, σωματικά ή ακόμη και ψυχολογικά προβλήματα. Η κήλη δίσκου είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες ισχιαλγίας.

• Παράγοντες κινδύνου: αρθρίτιδα, εγκυμοσύνη, λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης, παχυσαρκία, οστεοπόρωση, παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, υπερένταση των μυών, άμεσο τραύμα στους μηρούς, τους γλουτούς και τα πόδια.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικό της ισχιαλγίας είναι ο πόνος που ακτινοβολεί από την οσφυϊκή μοίρα στον γλουτό και στο πίσω μέρος του ποδιού. Η ένταση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία: μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή αίσθηση μυρμηγκιάσματος, άλλοι για βασανιστικό πόνο, άλλοι περιγράφουν δυσφορία ως ισχυρό ηλεκτροπληξία. Συχνά, ο πόνος εντείνεται σε συνδυασμό με βήχα ή φτέρνισμα. Το μούδιασμα των μυών μπορεί επίσης να εκφυλιστεί σε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου (σπάνια).

Οι πληροφορίες για την Ισχιαλγία - Φάρμακα για τη Θεραπεία της Ισχιαλγίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε ισχιαλγία - φάρμακα για τη θεραπεία της ισχιαλγίας.

Φάρμακα

Η θεραπεία της ισχιαλγίας εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τον πόνο: εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει πώς θα παρέμβει για να ηρεμήσει τον πόνο και, όταν είναι δυνατόν, να αφαιρέσει οριστικά την ισχιαλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η αναγκαστική ανάπαυση και μερικές μικρές αλλαγές στις συμπεριφορικές και στάσεις του σώματος.
Σε πολλούς ασθενείς που υποφέρουν από αυτό, ο πόνος που προέρχεται από την ισχιαλγία ελαχιστοποιείται με απλές πρακτικές, που συνίστανται τόσο στη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όσο και στη φυσικοθεραπευτική θεραπεία.
Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια κορσέδων, πατερίτσες και σιδεράκια, χρήσιμα για τη μείωση της αντίληψης του πόνου, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του πάσχοντος (συχνά υποδεικνύεται σε οξεία επεισόδια ισχιαλγίας).
Οι πρακτικές αποκατάστασης περιλαμβάνουν χρήσιμες ασκήσεις για τη στήριξη της πλάτης, τη σωστή στάση του σώματος, την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση της ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης, που συχνά καθίσταται δύσκολη λόγω του πόνου που ασκείται στο ισχιακό νεύρο.
Ο κήλος δίσκου, όπως είδαμε, είναι συχνά ένα προδιαθετικό στοιχείο της ισχιαλγίας · κατά συνέπεια, η θεραπεία της κήλης δίσκου θα οδηγήσει κατά συνέπεια και στην απομάκρυνση του ισχιακού πόνου.
Παράλληλα με τη θεραπεία αποκατάστασης, συνιστάται η επικοινωνία με ειδικούς θεραπευτές μασάζ, φυσιοθεραπευτές, οστεοπαθείς ή χειροπρακτές (εναλλακτικές θεραπείες). Η θεραπεία με υπερήχους έχει επίσης κερδίσει έδαφος τα τελευταία χρόνια για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ισχιαλγία.
Όταν η ισχιαλγία είναι πολύ σοβαρή, και ως εκ τούτου εκφυλίζεται σε βαθμό που να διακυβεύεται η λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, η χειρουργική επέμβαση (δισκεκτομή ή μικροδισκεκτομή) είναι νοητή.
Στους περισσότερους προσβεβλημένους ασθενείς, η κήλη δίσκου αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα όπως ακεταμινοφαίνη, ΜΣΑΦ ή κορτιζόνη. Ας δούμε λεπτομερέστερα.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της ισχιαλγίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

• Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για μεσαίου-μέτριου πόνου, συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα μια δόση δραστικής ίσης με 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες μετά τα γεύματα, εάν χρειάζεται Το Μην πάρετε περισσότερα από 2,4 γραμμάρια την ημέρα.
• Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 550 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg δραστικού συστατικού κάθε 12 ώρες. Εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 1.100 mg ημερησίως.
• Δικλοφενάκη (π.χ. Voltaren): διατίθεται με τη μορφή γέλης, γαστροανθεκτικών δισκίων, υπόθετων ή ενέσιμου διαλύματος. Για τοπική εφαρμογή, συνιστάται να απλώνετε ένα στρώμα κρέμας στην περιοχή που επηρεάζεται από ισχιαλγία δύο φορές την ημέρα. Για δισκία, πάρτε 50 mg του φαρμάκου από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Σε μερικούς ασθενείς, απαιτείται μία δόση. Έναρξη 100 mg, μετά περνά στα 50 mg. Μετά την πρώτη ημέρα, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Η δικλοφενάκη συχνά βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά που αποσκοπούν στη δημιουργία προστασίας για το στομάχι, λαμβάνοντας υπόψη την έντονη γαστροαισθητικότητα πολλών μη στεροειδών αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφενάκη. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός δικλοφενάκης + μισοπροστόλης (π.χ. Artrotec) είναι πλέον γνωστός: συνιστάται η λήψη ενός δισκίου (σχηματισμένο με 75 mg δικλοφαινάκης και 200 ​​mg μισοπροστόλης), δύο φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα, με ένα ποτήρι νερό. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και των παιδιών.
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin): το φάρμακο, που ενδείκνυται μόνο για ενήλικες, πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 325-650 mg από το στόμα ή από το ορθό, κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 4 γραμμάρια την ημέρα. Η χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως το σύνδρομο Reye, ηπατική δυσλειτουργία και αλλαγές στον εγκέφαλο.
• Ινδομεθακίνη (π.χ. Difmetre, Indom, Liometacen): φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία και για τη θεραπεία του πόνου του ισχιακού νεύρου. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε αρχική δόση 25 mg από το στόμα, κάθε 8-12 ώρες, έως 150-200 mg κατ 'ανώτατο όριο (για δισκία άμεσης αποδέσμευσης), με γεμάτο στομάχι, μετά το γεύμα. Για δισκία βραδείας αποδέσμευσης, πάρτε 75 mg ενεργού, από το στόμα, μία φορά την ημέρα. για τη δόση συντήρησης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 75 mg, δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως υπόθετο για λήψη από το ορθό: σε αυτή την περίπτωση, η αναμενόμενη δόση είναι 50 mg, κάθε 8-12 ώρες.

Μυοχαλαρωτικά φάρμακα: ενδείκνυνται για τον έλεγχο του πόνου και για τη μείωση των μυϊκών σπασμών στο πλαίσιο της ισχιαλγίας:

• Κυκλοβενζαπρίνη (π.χ. Flexiban) το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των μυοχαλαρωτικών. Η ενεργός αρχή χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της δισκοκήλης. Όπως αναλύθηκε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου, η κήλη δίσκου είναι ένα από τα αιτιακά στοιχεία που ευνοούν συχνότερα την ισχιαλγία. Ως εκ τούτου, η κυκλοβενζαπρίνη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τον έλεγχο του πόνου και για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που εξαρτώνται από την ισχιαλγία. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο σε δόση 5 mg από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 7,5-10 mg, τρεις φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων βραδείας αποδέσμευσης, σε δόση 15 mg ή 30 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα.

Κορτικοστεροειδή: ενέσεις στεροειδών φαρμάκων ενδείκνυνται σε περίπτωση σοβαρής ισχιαλγίας. Συγκεκριμένα, τα ενεργά συστατικά εγχέονται απευθείας στην περιοχή που επηρεάζεται από τη φλεγμονή (κοντά στο ισχιακό νεύρο), για να ασκήσει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

• Πρεδνιζόνη (π. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία πέρα ​​από αυτό που είναι απαραίτητο
• Μεθυλπρεδνιζολόνη (π. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα κορτικοστεροειδή δεν είναι μια βιώσιμη μακροπρόθεσμη θεραπευτική επιλογή, δεδομένων των πολυάριθμων και εμφανών παρενεργειών τους. Ο αριθμός των ενέσεων πρέπει να υποδεικνύεται από το γιατρό και, γενικά, να καθορίζεται αποκλειστικά για έντονο ισχιακό άλγος.

Άλλα άρθρα με θέμα "Ισχιαλγία - Φάρμακα για τη θεραπεία της Ισχιαλγίας"

1. Ισχιαλγία ή Ισχιαλγία
2. Διορθωτικά μέτρα για την ισχιαλγία