Ορισμός
Μεταξύ των διαταραχών ύπνου, αυτή της υπνικής άπνοιας είναι ένα πραγματικό μαρτύριο: γνωστό και ως σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, το πρόβλημα ουσιαστικά συνίσταται στην απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών κατά τη διάρκεια της εισπνοής, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση ή (προσωρινή) διακοπή της ροής του αέρα στους πνεύμονες.
Αιτίες
Η άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν οι μύες που βρίσκονται πίσω από το λαιμό χαλαρώνουν: υπό αυτές τις συνθήκες, οι αεραγωγοί στενεύουν κατά την εισπνοή, με προσωρινό αποκλεισμό της αναπνοής.
- Παράγοντες κινδύνου: ανωμαλίες της κάτω γνάθου, χαλαρωτικά του ΚΝΣ, διεύρυνση της γλώσσας, υπερτροφία των αμυγδαλών και αδενοειδών, πάχυνση του μαλακού ιστού που περιβάλλει τους αεραγωγούς, οξεία μονοπυρήνωση, παχυσαρκία, αδύναμος μυϊκός τόνος
Συμπτώματα
↓ κυψελιδικός αερισμός pressure pressure αρτηριακή πίεση και διοξείδιο του άνθρακα → κακής ποιότητας ύπνος και όχι πολύ ξεκούραστη
Η ένταση και η διάρκεια της άπνοιας στον ύπνο είναι υποκειμενικά. Γενικά, τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα είναι: ξηροστομία (κατά την αφύπνιση), δυσκολία στον ύπνο, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπερυπνία, πονόλαιμος και πονοκέφαλος (κατά την αφύπνιση), ξαφνικές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου με δύσπνοια, ροχαλητό.
Οι πληροφορίες σχετικά με την άπνοια ύπνου - φάρμακα για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Άπνοια ύπνου - Φάρμακα για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο.
Φάρμακα
Η άπνοια ύπνου είναι μια μικρή διαταραχή μόνο στην εμφάνιση: στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται υπερβολικά όταν τα επεισόδια της άπνοιας ύπνου γίνονται συχνά και ο χρόνος διακοπής της αναπνοής είναι μάλλον μεγάλος. Μεταξύ των πιο ανησυχητικών επιπλοκών, ξεχωρίζουν οι καρδιαγγειακές διαταραχές όπως η υπέρταση, το εγκεφαλικό, η κολπική μαρμαρυγή και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Για να μην αναφέρουμε τους κινδύνους που αντιμετωπίζει ο ασθενής που πάσχει από άπνοια ύπνου μετά από χειρουργική επέμβαση, όντας πιο επιρρεπής σε αναπνευστικά προβλήματα. ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επιβαρύνει την άπνοια ύπνου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την άπνοια ύπνου είναι η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου του ασθενούς που επηρεάζεται από αυτήν, αποφεύγοντας έτσι όλες τις συνέπειες που θα μπορούσαν να προκύψουν από αυτήν. Για άλλη μια φορά, η συγκεκριμένη θεραπεία πρέπει να εξατομικευτεί στον κάθε ασθενή, έως τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την υποκείμενη αιτία, για παράδειγμα, η υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει άπνοια ύπνου. γενικά, η χειρουργική εκτομή τους οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση από τη νυχτερινή διαταραχή. Σε μερικούς προσβεβλημένους ασθενείς συνιστάται η εφαρμογή μάσκας οξυγόνου, ικανής να δημιουργήσει θετική πίεση μέσα στους αεραγωγούς: είναι ένας μίνι αναπνευστήρας (ή αναπνευστήρας) χρήσιμος για να κρατήσει τους αεραγωγούς ανοιχτούς μεταξύ των απελευθερωμένων μυών. Άλλοι απαιτούν συγκεκριμένες οδοντικές προθέσεις το σαγόνι προς τα εμπρός, ειδικά οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χαλάρωση των μυών του αυχένα κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης: η εφαρμογή της πρόθεσης ενδείκνυται όχι μόνο για την πρόληψη της άπνοιας στον ύπνο, αλλά και για τη βελτίωση της νυχτερινής αναπνοής σε ορισμένα προσβεβλημένα ή σε κίνδυνο άτομα.
Δεδομένου ότι οι άπνοιες ύπνου είναι επαναλαμβανόμενα φαινόμενα σε παχύσαρκα άτομα, συνιστάται, σε αυτή την περίπτωση, να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για να μειώσετε το σωματικό βάρος (βλ. Άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας). Μεταξύ άλλων κανόνων χαρακτήρα γενικά, Συνιστάται επίσης να μην πίνετε αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν τον ύπνο, να μην παίρνετε ηρεμιστικά φάρμακα και να σταματήσετε το κάπνισμα.
Τώρα ας δούμε ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της άπνοιας στον ύπνο.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της άπνοιας στον ύπνο και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου
Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από άπνοια ύπνου παραπονιούνται για μια δυσάρεστη αίσθηση ότι κοιμήθηκαν άσχημα, με επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: το άτομο, στην πραγματικότητα, τείνει να υποφέρει από υπνηλία. Όταν ο λήθαργος κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται σοβαρός, είναι μερικές φορές σκόπιμο να χορηγούνται διεγερτικά φάρμακα, όπως αμφεταμίνη ή αντιναρκωτικά.
- Θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) όπως και η καφεΐνη, η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία επίσης (και όχι μόνο) για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο, χρήσιμο τόσο για τη μείωση της συχνότητας των επεισοδίων όσο και για την ανακούφισή τους από δορυφορικά συμπτώματα , όπως η αϋπνία. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο στο νεογέννητο. Ως εναλλακτική λύση στη θεοφυλλίνη, το νεογέννητο μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοματική χορήγηση κιτρικής καφεΐνης (νύμουζα) σε δόση 10-20 mg / kg ( δόση συντήρησης: 5 mg / kg) Διακοπή της θεραπείας με θεοφυλλίνη ή καφεΐνη μετά από 7 ημέρες από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
- Μοδαφινίλη (π.χ. Provigil): το φάρμακο είναι διεγερτικό, ενδείκνυται για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου όπως η υπερυπνία και η ναρκοληψία στο πλαίσιο της άπνοιας στον ύπνο. το δραστικό συστατικό δρα προάγοντας την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών (μονοαμίνες) και αυξάνοντας τα επίπεδα ισταμίνης στον υποθάλαμο. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση που κυμαίνεται από 150 έως 250 mg, μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής: είναι ελάχιστη στην περίπτωση ήπιας υπερυπνίας και είναι υψηλότερη όταν η διαταραχή εκφυλίζεται σε πλήρη ναρκοληψία (εάν η άπνοια ύπνου είναι σοβαρό πρόβλημα). ήπιες μορφές υπνηλίας, δεν πρέπει να πέσουν κάτω από 150 mg
- Αμφεταμίνη και Δεξτροαμφεταμίνη (π.χ. DextroStat, Adderall, Dexedrine): ανήκουν στην κατηγορία των συμπαθομιμητικών αμινών, ουσιών που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση φαρμάκου 10 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, το πρωί. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να διορθωθεί η δοσολογία για τη φάση συντήρησης, αυξανόμενη κατά 10 mg κάθε 7 ημέρες (να μην υπερβαίνει τα 60 mg την ημέρα), επιπλέον να διαιρείται πάντα η δοσολογία. Αυτή η δόση τυπικά θεωρείται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Οι χαμηλότερες δόσεις ενδείκνυνται για τη θεραπεία μέτριας έως μέτριας υπνηλίας στο πλαίσιο της άπνοιας στον ύπνο. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως κάψουλα βραδείας αποδέσμευσης και πόσιμο διάλυμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Δείτε επίσης: φάρμακα για τη θεραπεία της υπερυπνίας
Παρακαλώ σημειώστε: πρέπει να τονιστεί ξανά: η άπνοια ύπνου είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στους παχύσαρκους: ως εκ τούτου, η μείωση του βάρους είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του αναπνευστικού προβλήματος, έως ότου ακυρωθεί πλήρως όταν επιτευχθεί το ιδανικό σωματικό βάρος.
Είναι επίσης σκόπιμο να εγκαταλείψετε την ύπτια θέση για ύπνο, προτιμώντας στο πλάι: η εφαρμογή αυτής της στρατηγικής φαίνεται να φέρνει θετικά αποτελέσματα στο πρόβλημα της άπνοιας στον ύπνο.
