Ορισμός
Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια «αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού που προέρχεται από» τον κόλπο και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην κοιλία.
Αυτή η αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού επηρεάζει κυρίως άνδρες και ηλικιωμένους ασθενείς.
Δύο μορφές κολπικού πτερυγισμού μπορούν να διακριθούν: παροξυσμική (ταχεία έναρξη) και μόνιμη (σταδιακή έναρξη).
Αιτίες
Οι ενεργοποιητές για κολπικό πτερυγισμό μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Αυτές περιλαμβάνουν ρευματικές καρδιακές παθήσεις, βαλβιδοπάθειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, υπέρταση και περικαρδίτιδα.
Άλλα μη καρδιαγγειακά αίτια που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση κολπικού πτερυγισμού είναι: ο υπερθυρεοειδισμός, η παχυσαρκία, η κατάχρηση αλκοόλ και / ή ναρκωτικών, το κάπνισμα, το άγχος και ακόμη και ορισμένοι τύποι φαρμάκων.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν παρουσία κολπικού πτερυγισμού είναι: αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας και λιποθυμία.
Επιπλέον, ο αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός που χαρακτηρίζει τον κολπικό πτερυγισμό επηρεάζει αρνητικά τόσο την καρδιακή παροχή όσο και την κυκλοφορία του αίματος, καθιστώντας την κυκλοφορία του αίματος ταραγμένη. Αυτή η τελευταία κατάσταση, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία και να προωθήσει την εμφάνιση θρόμβων.
Οι πληροφορίες σχετικά με τον κολπικό πτερυγισμό - φάρμακα για τη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε κολπικό πτερυγισμό - φάρμακα για τη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού.
Φάρμακα
Η θεραπεία που αποφασίζετε να ακολουθήσετε εξαρτάται από τη μορφή του κολπικού πτερυγισμού που εμφανίζεται (παροξυσμική ή μόνιμη).
Γενικά, για τη θεραπεία του παροξυσμικού κολπικού πτερυγισμού, ο γιατρός παρεμβαίνει χορηγώντας ψηφιακή και αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ένας συγκεκριμένος τύπος ηλεκτρικής θεραπείας: καρδιοανάταξη.
Στην περίπτωση του μόνιμου κολπικού πτερυγισμού, από την άλλη πλευρά, εκτός από την παρέμβαση στη χορήγηση αντιαρρυθμικών και ψηφιακών φαρμάκων, είναι δυνατό να καταφύγετε στη χρήση αντιπηκτικών (για να μειώσετε τον κίνδυνο θρομβοεμβολής, ιδιαίτερα συχνές σε περιπτώσεις μόνιμου κολπικό πτερυγισμό) και βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
Επιπλέον, ακόμη και σε περιπτώσεις μόνιμου κολπικού πτερυγισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρδιοανάταξη. Εναλλακτικά, οι ασθενείς μπορούν επίσης να υποβληθούν σε άλλο τύπο ηλεκτρικής θεραπείας: αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων καθετήρα.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του κολπικού πτερυγισμού και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Διγοξίνη
Η διγοξίνη (Lanoxin ®, Eudigox ®) είναι ένας γλυκοζίτης digitalis που ασκεί θετικό ινότροπο αποτέλεσμα, δηλαδή μπορεί να αυξήσει τη δύναμη συστολής της καρδιάς, αλλά ταυτόχρονα ασκεί και αρνητική χρονοτροπική δράση, δηλαδή μειώνει τον καρδιακό ρυθμό Το
Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση διγοξίνης που συνήθως χρησιμοποιείται σε ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 0,25 mg έως 1,5 mg του δραστικού συστατικού την ημέρα, για να ληφθεί ως εφάπαξ δόση ή σε διαιρεμένες δόσεις. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί θα καθοριστεί από τον γιατρό για κάθε ασθενή.
Αντιαρρυθμικά
Τα αντιαρρυθμικά - όπως υποδηλώνει το όνομά τους - είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των ακανόνιστων καρδιακών παλμών. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία στη θεραπεία τόσο του παροξυσμικού όσο και του μόνιμου κολπικού πτερυγισμού.
Μεταξύ των διαφορετικών αντιαρρυθμικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Αμιωδαρόνη (Amiodar ®, Cordarone): Η αμιωδαρόνη είναι ένα αντιαρρυθμικό διαθέσιμο τόσο για στοματική όσο και για παρεντερική χορήγηση.
Όταν χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας ένεσης, η δόση φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους.
Ωστόσο, όταν χορηγείται από το στόμα, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με αμιοδαρόνη με δόση φόρτωσης 600 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, αυτή η δοσολογία μπορεί να μειωθεί έως ότου επιτευχθεί δόση συντήρησης 100-400 mg ημερησίως. - Φλεκαϊνίδη (Almarytm ®): Η φλεκαϊνίδη διατίθεται για στοματική χορήγηση. Συνήθως - για τη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού - η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι 50-100 mg, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.
- Ibutilide (Corvert): Το Ibutilide είναι ένα αντιαρρυθμικό που χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό. Η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Γενικά, σε ασθενείς με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 60 kg, η δόση του "Ibutilide συνήθως χρησιμοποιείται 1 mg.
Αντιπηκτικά
Όπως αναφέρθηκε, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων σε περιπτώσεις κολπικού πτερυγισμού, ειδικά μόνιμου τύπου.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό, αναφέρουμε τη βαρφαρίνη (Coumadin). Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που διατίθεται για στοματική χορήγηση. Η ποσότητα του ενεργού συστατικού που πρέπει να ληφθεί, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Β -αποκλειστές
Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά είναι επίσης πολύ χρήσιμα στη θεραπεία των μεταβολών του καρδιακού ρυθμού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μετοπρολόλη (Seloken ®, Lopresor): η δόση της μετοπρολόλης που χορηγείται συνήθως σε ενήλικες είναι 100-200 mg ημερησίως, για λήψη από το στόμα σε 2-3 διηρημένες δόσεις.
- Ατενολόλη (Atenol ®, Tenormin): Η ατενολόλη διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Για τη θεραπεία των αρρυθμιών, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με χορήγηση ατενολόλης παρεντερικά. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί από το στόμα λαμβάνοντας μια δόση συντήρησης 50-100 mg ατενολόλης ημερησίως.
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ανταγωνίζοντας τα κλειστά κανάλια ασβεστίου που υπάρχουν στην καρδιά.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αναφέρουμε τη βεραπαμίλη (Isoptin), έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου που διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η συνήθης δόση βεραπαμίλης που χρησιμοποιείται είναι 40-80 mg, που πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις ενδείξεις που θα δώσει ο γιατρός.
