Το MIKAN ® είναι φάρμακο με βάση τη θειική αμικασίνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιβακτηριακά - Αμινογλυκοσίδες
Ενδείξεις MIKAN ® Αμικασίνη
Το MIKAN indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμικασίνη, ακόμη και όταν είναι ανθεκτικοί στη γενταμικίνη.
Μηχανισμός δράσης MIKAN ® Amikacin
Η αμικασίνη, δραστικό συστατικό του MIKAN belongs, ανήκει στην πολυάριθμη ομάδα αμινογλυκοσίδων, αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται ευρέως στο κλινικό περιβάλλον για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς γενικά ανθεκτικούς στη θεραπεία με βήτα λακτάμη.
Χαρακτηρίζεται από εξαιρετική διαπερατότητα μεμβράνης, η αμικασίνη που λαμβάνεται παρεντερικά φτάνει τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε μόλις 30-60 λεπτά, κατανέμοντας ομοιογενώς μεταξύ των διαφόρων βιολογικών υγρών.
Διεισδυμένη στο βακτηριακό κυτταρόπλασμα, η αμικασίνη δεσμεύει και αναστέλλει τη ριβοσωμική υπομονάδα 30S, απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σωστής επιμήκυνσης της πεπτιδικής αλυσίδας, επομένως για τη διαφύλαξη ολόκληρης της διαδικασίας σύνθεσης πρωτεϊνών.
Ο σχηματισμός και η συσσώρευση παρεκκλίνων πεπτιδίων, εκτός του ότι θέτει σε κίνδυνο τις βιοχημικές και μεταβολικές ιδιότητες των βακτηρίων, βλάπτει σοβαρά την μεμβράνη του πλάσματος οδηγώντας στη μέγιστη απώλεια καλίου, η οποία αναπόφευκτα συνοδεύεται από κυτταρική λύση.
Παρά την εξαιρετική αποτελεσματικότητα της δράσης της αμικασίνης, που κατευθύνεται επίσης κατά των σταφυλόκοκκων και των ψευδομονάδων, διάφοροι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει μηχανισμούς αντοχής με την πάροδο του χρόνου που χαρακτηρίζονται από:
- Μείωση της βακτηριακής διαπερατότητας στο αντιβιοτικό, με τη μεσολάβηση της μείωσης της έκφρασης των μεταφορέων μεμβράνης.
- Δομική παραλλαγή των περιοχών σύνδεσης του αντιβιοτικού.
- Έκφραση μεμβρανικών πρωτεϊνών με λυτική δράση έναντι αμινογλυκοσίδων.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 ΑΜΙΚΑΚΙΝ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ FΕΥΔΩΜΟΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
J Paediatr Παιδική Υγεία. 2001 Φεβρουαρίου, 37: 38-43.
Μονο-ημερήσια κεφτριαξόνη συν αμικασίνη έναντι τρις ημερησίως κεφταζιδίμη plusamikacin ως εμπειρική θεραπεία της εμπύρετης ουδετεροπενίας σε παιδιά με καρκίνο.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Ενδιαφέρουσα μελέτη που καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης θεραπείας αμικασίνης / κεφτριαξόνης στη μείωση του πυρετού που προκαλείται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιατρικούς καρκινοπαθείς με εμφανή ουδετεροπενία.
2 ΑΜΙΚΑΚΙΝ ΣΤΗ ΝΕΟΓΕΝΝΗ ΣΕPSΗ
Scand J Infect Dis. 2006 · 38: 36-42.
Η χρήση πιπερακιλλίνης / ταζοβακτάμης (σε συνδυασμό με αμικασίνη) στη σηψαιμία των νεογνών: δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Έργα που καταδεικνύουν πώς η προσθήκη αμικασίνης στην κοινή αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία της σηψαιμίας των νεογνών, εξαλείφοντας τα παθογόνα σε μόλις 48-72 ώρες φαρμακευτικής αγωγής.
3.L "ΑΜΙΚΑΚΙΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΗ ΜΕΤΕΡΓΑΣΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
BJU Int. 2011 Μαρ. 107: 760-4.
Η προσθήκη αμικασίνης σε αντιμικροβιακή προφύλαξη με βάση τη φθοροκινολόνη μειώνει τα ποσοστά μόλυνσης από βιοψία προστάτη.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Ενδιαφέρουσα εργασία που καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων στην πρόληψη λοιμώξεων από το χειρουργείο. Σε αυτή τη μελέτη, στην πραγματικότητα, η χρήση της αμικασίνης αποδείχθηκε αποτελεσματική στη μείωση του ποσοστού λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε βιοψία προστάτη.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ΜΙΚΑΝ
Ενέσιμα διαλύματα για παρεντερική χρήση 500 - 1000 mg αμικασίνης.
Το πρόγραμμα δοσολογίας για το MIKAN ® θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τα φυσιοπαθολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας του.
Οποιεσδήποτε προσαρμογές θα πρέπει να αξιολογούνται σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών λοιμώξεων ή εάν ο ασθενής έχει νεφρικές παθήσεις όπως η μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, με επακόλουθη συσσώρευση αμικασίνης στο πλάσμα.
Προειδοποιήσεις MIKAN ® Amikacin
Η θεραπεία με το MIKAN necessarily πρέπει απαραιτήτως να καθορίζεται και να εποπτεύεται από ιατρικό προσωπικό, προκειμένου να αξιολογηθεί η καταλληλότητα συνταγογράφησης και ταυτόχρονα να ελέγχεται η πιθανή εμφάνιση πιθανών παρενεργειών μέσω περιοδικών ελέγχων.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό νευρολογικών, ακουστικών-αιθουσαίων και νεφρολογικών παθήσεων δεδομένης της υψηλής ευαισθησίας στις τυπικές παρενέργειες της αμικασίνης.
Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σημεία και συμπτώματα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τον γιατρό του με τον οποίο θα εξετάσει την πιθανότητα διακοπής ή διαφοροποίησης της τρέχουσας θεραπείας.
Η παρουσία μεταδιθειώδους νατρίου μεταξύ των εκδόχων θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο φάρμακο.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η χρήση του MIKAN ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην επόμενη περίοδο του θηλασμού γενικά αντενδείκνυται λόγω της απουσίας κλινικών δοκιμών ικανών να χαρακτηρίσουν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα και το προφίλ ασφάλειας για το έμβρυο που εκτίθεται στην πρόσληψη αμικασίνης.
Αλληλεπιδράσεις
Ο ασθενής που λαμβάνει MIKAN ® πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη λήψη:
- Αναισθητικά και μυοχαλαρωτικά ικανά να θέσουν σε κίνδυνο την αναπνευστική λειτουργία, προκαλώντας επίσης νευρομυϊκή παράλυση.
- Ενεργά συστατικά με πιθανή ωτοτοξικότητα και νεφροτοξικότητα, λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης νεφροπαθειών και ακουστικών-αιθουσαίων παθολογιών.
- Διουρητικά μερικές φορές υπεύθυνα για σοβαρή κώφωση.
Αντενδείξεις MIKAN ® Αμικασίνη
Η χρήση του MIKAN contra αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία και τα έκδοχά της, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η συστηματική χρήση αμινογλυκοσίδων εκθέτει τον ασθενή σε τυπικές παρενέργειες, μερικές φορές κλινικά σχετικές.
Η ωτοτοξικότητα που σχετίζεται με τη συσσώρευση αμικασίνης σε περιλύμφους και ενδόλυμφες θα μπορούσε στην πραγματικότητα να προκαλέσει εμφάνιση ακουστικών-αιθουσαίων διαταραχών όπως εμβοές, ζάλη και κώφωση ενώ η νεφροτοξικότητα του δραστικού συστατικού θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχών του ουροποιητικού όπως λευκωματουρία, αιματουρία, κυλινδρουρία και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αζωτεμία και υπερκρεατινιναιμία.
Εκτός από τις προαναφερθείσες παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του MIKAN ®, υπάρχουν και άλλες που είναι γενικά λιγότερο σοβαρές και παροδικές που χαρακτηρίζονται από ναυτία, έμετο, υπόταση, αναιμία και ηωσινοφιλία.
Σημείωση
Το MIKAN ® είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Οι πληροφορίες σχετικά με το MIKAN ® Amikacina που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
