Κόκκυξ

Γενικότητα

Ο κόκκυγας είναι η άνιση δομή των οστών, που γενικά αποτελείται από 4 σπονδύλους, που αποτελεί το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Τριγωνικό σχήμα και κάτω από το ιερό οστό, ο κόκκυγας είναι η τελευταία μαρτυρία της ουράς που υπάρχει στους προγόνους μας, σε πολύ μακρινούς χρόνους.
Από ανατομική άποψη, έχει τουλάχιστον 6 περιοχές κάποιας σημασίας: τη βάση του κόκκυγα, την κορυφή του κόκκυγα, την πρόσθια επιφάνεια, την οπίσθια επιφάνεια και τις δύο πλευρικές επιφάνειες.

Coccyx (με κόκκινο χρώμα): Πίσω όψη. Εικόνα από το wikipedia.org

Ο κόκκυγας συμμετέχει μόνο σε μία άρθρωση: η "ιερό -κοκκυγική άρθρωση, η οποία - com" γίνεται εύκολα κατανοητή - ενώνει το ιερό οστό με τη βάση του κόκκυγα.
Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν: προστασία του τερματικού τμήματος του μυελού των οστών, στήριξη του βάρους του σώματος σε καθιστή θέση και, τέλος, εισαγωγή μυών (π.χ. gluteus maximus και πρωκτού ανυψωτή), συνδέσμους, τένοντες κ.λπ.

Τι είναι ο κόκκυγας;

Ο κόκκυγας είναι το τελικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Για την ακρίβεια, είναι το σύνολο των σπονδύλων, που σχηματίζουν μια δομή σε σχήμα τριγώνου, η οποία βρίσκεται κάτω από το ιερό οστό.

ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΣΠΟΝΙΑΣ

Η ραχοκοκαλιά του ανθρώπινου σώματος, η σπονδυλική στήλη ή ραχίτιδα είναι μια οστική δομή περίπου 70 εκατοστών (στον ενήλικο άνθρωπο), η οποία περιλαμβάνει 33-34 σπονδύλους στοιβαγμένους ο ένας πάνω στον άλλο.
Οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης έχουν αρκετά παρόμοια γενική δομή. Στην πραγματικότητα, όλοι έχουν:

• Ένα σώμα (μπροστά).
• Αψίδα που μοιάζει με πέταλο (πίσω).
• Μια σπονδυλική τρύπα, που προκύπτει από την ένωση της καμάρας με το σώμα.

Οι σπονδυλικές οπές κάθε σπονδύλου συμπίπτουν και αυτό καθορίζει το σχηματισμό ενός μακρού καναλιού - του λεγόμενου σπονδυλικού σωλήνα ή σπονδυλικού σωλήνα - το οποίο χρησιμεύει για τη στέγαση του νωτιαίου μυελού.
Ο νωτιαίος μυελός είναι, μαζί με τον εγκέφαλο, ένα από τα δύο στοιχεία που αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Ανατομία

Ο κόκκυγας είναι μια άνιση και συμμετρική οστική δομή, που βασικά προέρχεται από την επικάλυψη των κοκκυγικών σπονδύλων.
Στα περισσότερα ανθρώπινα όντα, υπάρχουν 4 κόκκυγοι σπόνδυλοι. πιο σπάνια, είναι 3, 5 ή 6.
Το μέγεθός τους μειώνεται από πάνω προς τα κάτω: αυτό σημαίνει ότι ο πρώτος σπόνδυλος του κόκκυγα είναι ο μεγαλύτερος, ενώ ο τελευταίος είναι ο μικρότερος.
Ο πρώτος κόκκυγος σπόνδυλος έχει δύο αξιοσημείωτες εγκάρσιες διαδικασίες. Όλοι οι σπονδύλοι των κόκκυγων δεν έχουν μίσχους, φύλλα και ακανθώδεις διαδικασίες.
Κατά κανόνα, τα σπονδυλικά στοιχεία του κόκκυγα υποβάλλονται σε διαδικασία σύντηξης, η οποία ξεκινά στην ενήλικη ζωή και τελειώνει μέσα σε λίγα χρόνια.
Στην περιγραφή του κόκκυγα, οι ανατομικοί προσδιορίζουν στην τελευταία τουλάχιστον 6 περιοχές ορισμένης σημασίας: τη βάση του κόκκυγα, την κορυφή του κόκκυγα, την πρόσθια επιφάνεια, την οπίσθια επιφάνεια και τις δύο πλευρικές επιφάνειες.

• Βάση του κόκκυγα: είναι το επίπεδο τμήμα, που βρίσκεται στο πάνω μέρος του κόκκυγα και αντιπροσωπεύει το σημείο σύνδεσης με το "ιερό οστό. Εδώ, στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας επίπεδος χώρος, ένα είδος" όψης ", που εξυπηρετεί αρθρώστε τον πρώτο κοκκυγικό σπόνδυλο με τους τελευταίους ιερούς σπονδύλους.
  Η βάση του κόκκυγα περιλαμβάνει επίσης δύο ιδιαίτερες προεξοχές, που ονομάζονται κέρατα του κόκκυγα. Τα κέρατα κόκκυγα είναι οι αρθρικές διεργασίες του πρώτου κόκκυγα σπονδύλου. προσανατολισμένοι προς τα πάνω, έρχονται σε επαφή με τα κέρατα του ιερού οστού, που βρίσκονται στη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου και προσανατολίζονται προς τα κάτω.
• Κορυφή του κόκκυγα: είναι το κάτω τμήμα του κόκκυγα, αυτό που συμπίπτει με τον τελευταίο σπόνδυλο κόκκυγα και το τέλος της σπονδυλικής στήλης. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα.
  Στην κορυφή του κόκκυγα, ο τένοντας του εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα μυ γαντζώνεται.
• Πρόσθια επιφάνεια (ή κοιλιακή επιφάνεια): ελαφρώς κοίλη, είναι η επιφάνεια του κόκκυγα που κοιτάζει προς το εσωτερικό του σώματος. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις και προσκολλάται στον ιερό-κόκκυγο σύνδεσμο και στον τένοντα του μυός του πρωκτού του προσαγωγού Το
• Οπίσθια επιφάνεια (ή ραχιαία επιφάνεια): μέτρια κυρτή, είναι η επιφάνεια του κόκκυγα που κοιτάζει προς τα πίσω, επομένως προς την αντίθετη κατεύθυνση από την πρόσθια επιφάνεια. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις - όπως ακριβώς και η πρόσθια επιφάνεια - και τα σκίτσα των αρθρικών διαδικασιών των σπονδύλων του κόκκυγα.
• Πλευρικές επιφάνειες: μάλλον λεπτές, είναι οι πλευρές του κόκκυγα. Σε κάθε σπονδυλικό στοιχείο, έχουν οστικές προεξοχές, οι οποίες είναι οι λεγόμενες εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων του κόκκυγα. Οι εγκάρσιες διεργασίες μειώνονται, σε διαστάσεις, από πάνω προς τα κάτω: όπως αναφέρεται, στον πρώτο σπόνδυλο του κόκκυγα είναι πολύ εμφανείς · στα επόμενα σπονδυλικά στοιχεία, μειώνονται.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

Ο κόκκυγας συμμετέχει σε μια «άρθρωση: τη λεγόμενη ιερό-κοκκυγική άρθρωση (ή ιερό-κοκκυγική σύμφυση).
Η ιερό-κοκκυγική άρθρωση αντιπροσωπεύει το σημείο επαφής μεταξύ του τελευταίου ιερού σπονδύλου και των πρώτων σπονδύλων του κόκκυγα.
Στην άρθρωση "όψη", η οποία βρίσκεται στη βάση του κόκκυγα και σχηματίζει τη λεγόμενη ιερό-κοκκυγική άρθρωση, υπάρχει ένα στρώμα ινώδους χόνδρου.
Η ιερό-κοκκυγική άρθρωση είναι ένα αρθρικό στοιχείο που δεν είναι πολύ κινητό και λειτουργεί παθητικά: επιτρέπει, στην πραγματικότητα, ελάχιστες κινήσεις επέκτασης και κάμψης του κόκκυγα, σε σχέση με το ιερό οστό, σε συγκεκριμένες στιγμές όπως η αφόδευση ή ο τοκετός.

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΕΣ

Οι σύνδεσμοι που δημιουργούν σχέσεις με τον κόκκυγα είναι:

• ο πρόσθιος ιερός-κοκκυγικός σύνδεσμος: είναι στην πραγματικότητα η συνέχεια του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμεύει για τη σύνδεση των πρόσθιων όψεων των σπονδυλικών σωμάτων των κοκκυγικών σπονδύλων.
• ο βαθύ οπίσθιο ιερό-κόκκυγο σύνδεσμο: είναι ο σύνδεσμος που συνδέει την οπίσθια πλευρά του πέμπτου ιερού σπονδύλου με τη ραχιαία επιφάνεια του κόκκυγα.
• ο επιφανειακός οπίσθιος ιερός-κοκκυγικός σύνδεσμος: είναι ο σύνδεσμος που συνδέει τη μέση ιερή κορυφή (στο ιερό οστό) με την οπίσθια επιφάνεια του κόκκυγα.
• Ο πλευρικοί ιερο-κοκκυγικοί σύνδεσμοι: είναι οι σύνδεσμοι που τρέχουν από τις πλευρικές επιφάνειες του ιερού οστού έως τις εγκάρσιες διεργασίες του πρώτου κοκκυγικού σπονδύλου.
• Ο ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι: είναι οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα κέρατα του ιερού οστού με τα κέρατα του κόκκυγα.

ΜΥΣΕΣ

Ο κόκκυγκος εισάγει ένα από τα αρχικά άκρα του άνω γλουτιαίου μυός και ένα από τα τερματικά άκρα του μυός του προσαγωγού.

Προέλευση και εισαγωγή

Λειτουργίες

Gluteus maximus μυς

Έχει πολλά κεφάλια προέλευσης, μεταξύ των οποίων:

• Ιλιακή κορυφή
• Οπισθοπρόσωπο του λαγόνιο οστού.
• Πλευρικές επιφάνειες του ιερού οστού.
• Πλευρικές επιφάνειες του κόκκυγα.
• Sacrotuberous σύνδεσμος?
• Οσφυϊκή ζώνη.

Καταλήγει στη γλουτιαία σαλπιγγίτιδα του μηριαίου οστού.

Επιτρέπει:

• Εξωτερική περιστροφή και επέκταση ισχίου.
• Υποστηρίζει την επέκταση του γόνατος.
• Συμβάλλει στο περπάτημα.
• Συμβάλλει στη διατήρηση όρθιας θέσης.

Μυς πρωκτού Levator

Έχει 3 αρχηγούς προέλευσης:

• Δύο στο εσωτερικό πρόσωπο του pubis.
• Ένα στο ισχίο.

Καταλήγει στην πρόσθια επιφάνεια του κόκκυγα.

Έχει λειτουργίες στήριξης προς τα σπλάχνα της πυελικής κοιλότητας.

Ανάπτυξη

Στο έμβρυο, ο κόκκυγας προέρχεται από μια δομή που ονομάζεται ουραία υπεροχή. Ο σχηματισμός του λαμβάνει χώρα περίπου μεταξύ της τέταρτης ή όγδοης εβδομάδας της κύησης. Καθώς η εμβρυϊκή ανάπτυξη συνεχίζεται, η ουρά του ουραίου υποχωρεί, αλλά ο κόκκυγας παραμένει.
Αμέσως μετά τη σύσταση του κόκκυγα, οι σπόνδυλοι του τελευταίου διαχωρίζονται και παραμένουν έτσι για όλα τα πρώτα χρόνια της ζωής.
Όπως αναφέρθηκε, η σύντηξη των κοκκυγικών σπονδύλων είναι μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής. μπορεί να έχει πολλές παραλλαγές: για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει όλους τους σπονδύλους, εκτός από τους πρώτους ή τους δύο πρώτους.

Λειτουργία

Οι λειτουργίες του κόκκυγα είναι τουλάχιστον τρεις:

• Προσφέρετε προστασία στον τερματικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού.
• Υποστήριξη του βάρους του σώματος, όταν ο άνθρωπος κάθεται και προβάλλεται προς τα πίσω (ΣΗΜ .: όταν προβάλλετε προς τα εμπρός, η λειτουργία στήριξης ανήκει στην ισχιακή φυματίωση των λαγόνων οστών).
• Εισαγωγή πολύ σημαντικών μυών, συνδέσμων και δομών τένοντα.

Συνδεδεμένες παθολογίες

Οι παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν τον κόκκυγα περιλαμβάνουν: κατάγματα οστών, κοκκυγοδυνία και ιερό-κόκκυγο τεράτωμα.

ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ

Τα κατάγματα κόκκυγα είναι τραυματισμοί τραυματικής φύσης, οι οποίοι συνήθως συμβαίνουν μετά από τυχαίες πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή κρούσεις κατά την άσκηση αθλημάτων στα οποία απαιτείται σωματική επαφή (π.χ. ράγκμπι, αμερικανικό ποδόσφαιρο κ.λπ.).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική.

COCCIGODINIA

Η κοκκυγοδυνία είναι ένα επώδυνο σύνδρομο φλεγμονώδους φύσης, που επηρεάζει τον κόκκυγα και / ή την περιοχή που τον περιβάλλει.
Οι αιτίες της κοκκυγοδυνίας περιλαμβάνουν: τραύμα, πτώσεις, τοκετό, υπερφόρτωση στην ιερό -κοκκυγική περιοχή λόγω ορισμένων τύπων αθλητικών ή εργασιακών δραστηριοτήτων, λανθασμένες στάσεις και "φθορά - λόγω" ηλικίας "των δίσκων του χόνδρου, που συγκρατούν το ουρά στη θέση.
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου της κοκκυγοδυνίας, αξίζει να αναφερθεί: ανήκει στο γυναικείο φύλο και η παχυσαρκία.
Εκτός από τον πόνο στην περιοχή του κόκκυγα, η κοκκυγοδυνία μπορεί να προκαλέσει: μυϊκούς πόνους στην πλάτη, τα πόδια, τους γλουτούς και τους γοφούς και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή (σπάνια).

ΘΕΡΑΤΟΜΑ ΙΕΡΑΣ-ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ

Το ιερό-κόκκυγο τεράτωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στη βάση του κόκκυγα και ο οποίος, πιθανότατα, προέρχεται από μια εμβρυϊκή δομή που ονομάζεται πρωτόγονη καταγωγή.
Γενικά, τα σακροκοκκυγικά τερατώματα είναι καλοήθη στη φύση. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, μόνο το 12% των ασθενών έχουν κακοήθη όγκο.
Το σακροκοκκυγικό τεράτωμα προσβάλλει ένα στα 35.000 νεογέννητα και είναι ο συχνότερος καρκίνος που εντοπίζεται σε νεογέννητα.
Συνήθως, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική εκτομή του κόκκυγα και, μερικές φορές, τμήματος του ιερού οστού.