Τροφές χωρίς πρωτεΐνες και χαμηλές πρωτεΐνες

Ορισμός

Τα τρόφιμα χωρίς πρωτεΐνες είναι διαιτητικά προϊόντα που ταξινομούνται ως τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς, δηλαδή ως προϊόντα που προορίζονται για "συγκεκριμένη διατροφή και ως εκ τούτου:

• Να χρησιμοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη.
• Προορίζεται για την πλήρη ή μερική σίτιση ασθενών με περιορισμένη ή διαταραγμένη ικανότητα πρόσληψης, πέψης, απορρόφησης, μεταβολισμού ή απέκκρισης συνήθων τροφίμων ή ορισμένων θρεπτικών ουσιών ή μεταβολιτών που περιέχονται σε αυτά.
• Προορίζεται για την πλήρη ή μερική σίτιση ασθενών των οποίων η διαιτητική θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσω της τροποποίησης της κανονικής διατροφής ή με τη χρήση άλλων διαιτητικών προϊόντων που δεν είναι τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς.

Πιο συγκεκριμένα, επικαλούμενη την Υπουργική Εγκύκλιο της 5ης Νοεμβρίου 2009, Τα προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες / χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ορίζονται ως υποκατάστατα, με κατάλοιπα πρωτεΐνης που δεν υπερβαίνουν το 1%, των συνηθισμένων τροφίμων με σημαντική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φυτικής προέλευσης, όπως ψωμί, ζυμαρικά, μπισκότα, αρτοσκευάσματα και τα παρόμοια.
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης τρόφιμα με υπόλειμμα πρωτεΐνης μεταξύ 1 και 2%και υποκατάστατα ποτών που είναι πηγές ή πλούσια σε πρωτεΐνη, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης, με κατάλοιπα πρωτεΐνης που δεν υπερβαίνουν το 0,5%.

Τιτλοφόρηση

Διατροφικές αξίες για 100 gr ζυμαρικά

Απρωτεϊκή πάστα

Κοινά ζυμαρικά σιμιγδάλι

Ενεργειακή αξία

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Πρωτεΐνες

0,5 γρ

13,04 γρ

Φαινυλαλανίνη

17 mg

668 mg

Τυροσίνη

<15 mg

243 mg

Υδατάνθρακες

86,3 γρ

74,67 γρ

Αμυλο

86,1 γρ

62,45 γρ

Σάκχαρα

0,20 γρ

2,67 γρ

Αλκοόλες ζάχαρης

0 γρ

0 γρ

Λίπος

1,3 γρ

1,51 γρ

Κορεσμένο

1,0 γρ

800 mg

Trans

0 γρ

0 γρ

Ινα

0,5 γρ

3,2 γρ

Νάτριο

9 mg

9 mg

Κάλιο

6 mg

223 mg

Φώσφορος όπως το Ρ

22 mg

190 mg

Δεδομένης της σημασίας αυτών των τροφίμων στη θεραπευτική διαχείριση ασθενών που πάσχουν από χρόνιες και συγγενείς παθήσεις, είναι απαραίτητο όλα τα προϊόντα να πληρούν συγκεκριμένες απαιτήσεις σύνθεσης και επισήμανσης που επιτρέπουν στο χρήστη να αξιολογήσει τα συστατικά που υπάρχουν και τις σχετικές συγκεντρώσεις.
Πιο συγκεκριμένα, οι συγκεντρώσεις των "θρεπτικών συστατικών" πρέπει να καθορίζονται στην ετικέτα, αναφέροντας, εάν είναι απαραίτητο, εκείνη συγκεκριμένων αμινοξέων, σακχάρων, λιπαρών οξέων ή άλλων ουσιών χρήσιμων για τη διαφύλαξη της υγείας του ασθενούς καθώς και:

• Οι ενδείξεις τόσο για διαιτητική όσο και για κλινική χρήση.
• Προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση του προϊόντος υπό ιατρική επίβλεψη.
• Προειδοποιήσεις σχετικά με την "αποφυγή" της χρήσης του εν λόγω τροφίμου ως μόνης πηγής τροφής, λόγω της διατροφικής-διατροφικής ημιτελούς.
• Προειδοποιήσεις σχετικά με τον κίνδυνο χρήσης του προϊόντος σε ασθενείς που δεν επηρεάζονται από τις διαταραχές και τις ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυται η χρήση του.

Ενδείξεις χρήσης

Γιατί χρησιμοποιούνται τρόφιμα αποπρωτεΐνης;

Η χρήση διαιτητικών τροφών χωρίς πρωτεΐνες υποδεικνύεται σε συγκεκριμένες παθολογικές συγγενείς καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μειωμένη απορρόφηση, πέψη, μεταβολισμό ή απέκκριση συγκεκριμένων αμινοξέων, καθώς και στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει την κύρια ένδειξη για τη χρήση τροφίμων χωρίς πρωτεΐνες, που εντάσσονται σε μια γενικότερη δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών, η οποία περιορίζει την ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών σε 0,6-0,8 gr / kg.
Παρά τη μειωμένη πρόσληψη πρωτεΐνης, που υπαγορεύεται από εμφανείς φυσικοπαθολογικές συνθήκες, είναι σκόπιμο ο διατροφολόγος να μπορεί σε κάθε περίπτωση να καλύψει τις ανάγκες αμινοξέων του ασθενούς, χρησιμοποιώντας πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, όπως αυτές που προέρχονται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Το Ακριβώς για αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χρήση τροφίμων χωρίς πρωτεΐνες, με τέτοιο τρόπο ώστε να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κατανάλωση πρωτεϊνών χαμηλής βιολογικής αξίας, όπως αυτές που περιέχονται σε αλεύρια, δημητριακά και παράγωγα προϊόντα · Με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατό να αντισταθμιστούν εύκολα οι πλαστικές και δομικές ανάγκες του οργανισμού καταφεύγοντας στην ειδική ενσωμάτωση των απαραίτητων αμινοξέων.
Παρά τους σημαντικούς πρωτεϊνικούς διαιτητικούς περιορισμούς, προκειμένου ο ασθενής που πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια να διατηρήσει την κατάσταση της υγείας του, επιβραδύνοντας την προοδευτική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, είναι σκόπιμο να δοθεί η μέγιστη προσοχή και στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο , με δεδομένη τη μειωμένη ικανότητα απέκκρισης και τον επακόλουθο κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, φωσφόρου, γνωστού ως εκ τούτου η αλλοιωμένη ομοιόσταση, και ασβεστίου, οι συγκεντρώσεις των οποίων τείνουν να μειώνονται σημαντικά λόγω της μειωμένης νεφρικής δραστηριότητας στην υδροξυλίωση της βιταμίνης D.
Διαφορετικές μελέτες έχουν δείξει πώς η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες διατροφής μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθυστερώντας την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και μειώνοντας σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης κλινικά σχετικών ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, η συστηματική οξέωση και ιδιαίτερα οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Επιστροφή χρημάτων

Δεδομένης της σημασίας των διαιτητικών τροφίμων χωρίς πρωτεΐνες στη διαχείριση της νεφρικής νόσου, το εθνικό σύστημα υγείας έχει προβλέψει ένα σύστημα αποζημίωσης, ανάλογο με την οικονομική ικανότητα του ασθενούς και της οικογένειάς του, για το κόστος που προκύπτει για την αγορά αυτών των προϊόντων σήμερα περιλαμβάνεται στη ζώνη Γ, επομένως μέχρι πρόσφατα βαρύνει εξ ολοκλήρου τον πολίτη.
Αυτός ο μηχανισμός έχει ενεργοποιήσει ένα σημαντικό ενάρετο σύστημα, όπως φαίνεται από τις διάφορες μελέτες, ικανό να αυξήσει τη θεραπευτική συμμόρφωση του ασθενούς, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής, ενώ ταυτόχρονα παρατείνει τη διάρκειά του.

Νέα από τον επιστημονικό κόσμο

Πολύ ενδιαφέροντα είναι τα αποτελέσματα που δημοσιεύτηκαν στη βιβλιογραφία σχετικά με τη χρήση διαιτητικών τροφών χωρίς πρωτεΐνες, στο πλαίσιο δίαιτας χωρίς υπο-πρωτεΐνη, εκτός των κανονικών κλινικών συνταγών.
Συγκεκριμένα, η μελέτη ορμονικών αποκρίσεων έδειξε πώς οι δίαιτες χαμηλών πρωτεϊνών μπορούν να προκαλέσουν:

• Υποϊσουλιναιμία, με επακόλουθη μεταβολή της ομοιόστασης της γλυκόζης και αύξηση του νοραδρενεργικού τόνου.
• Σημαντική μείωση των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης στο αίμα, ωχρινοτρόπου ορμόνης και ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο τις αναπαραγωγικές ικανότητες, ευτυχώς με αναστρέψιμο και παροδικό τρόπο.
• Σημαντική μείωση της άλιπης μάζας, και ειδικότερα της σκελετικής μυϊκής μάζας.
• Αλλαγή του αδρενεργικού / νοραδρενεργικού ελέγχου με σημαντικές αγγειακές και καρδιακές διαταραχές.

Από αυτά τα στοιχεία είναι εύκολο να κατανοήσουμε τη σημασία της σωστής πρόσληψης πρωτεϊνών στη διαφύλαξη της λειτουργικής και δομικής ακεραιότητας ολόκληρων ιστών, οργάνων, συσκευών και συστημάτων, αποφεύγοντας έτσι τις διαιτητικές τάσεις, την έλλειψη επιστημονικής υποστήριξης, η οποία περιορίζει σημαντικά, ελλείψει παθολογικών συνθήκες που το απαιτούν, την κατανάλωση πρωτεϊνών.