Στάση και ευεξία

εργονομική προσέγγιση

Επιμέλεια Δρ. Giovanni Chetta

Σχεδόν πάντα η προσαρμογή μας στο επίπεδο έδαφος συνδέει μια περιστροφή της λεκάνης με οσφυϊκή υπερλόρδωση: από αυτό προκύπτει, στο επίπεδο της ραχίτιδας, το πολύ συνηθισμένο λειτουργική σκολίωση που σε σοβαρές περιπτώσεις προκαλεί, ιδιαίτερα κατά την ανάπτυξη και σε μεγάλη ηλικία, σπονδυλικές παραμορφώσεις (δομική σκολίωση). Η σκολίωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, παραμένει η καλύτερη δυνατή στάση που το σύστημα ισορροπίας, σε ένα δεδομένο θέμα, είναι σε θέση να επιτύχει σε ένα έδαφος που δεν είναι σύμφωνο για αυτόν, όπως το επίπεδο. Αυτό εξηγεί το συχνό αποτυχία διορθωτικών στηριγμάτων. τα οποία, με το κόστος των μεγάλων θυσιών από τον χρήστη, μόλις αφαιρεθούν, συνήθως δεν μπορούν να εγγυηθούν τίποτα άλλο παρά μια πολύ σύντομη περίοδο επαναπροσαρμογής της σπονδυλικής στήλης (ο χρόνος επαρκής για να αντιληφθεί το ορθοστατικό σύστημα ότι η πιο λειτουργική δομή για το συγκεκριμένο θέμα στη συγκεκριμένη κατάσταση προβλέπει σκολίωση σπονδυλικής στήλης).
Σε ορισμένες κρίσιμες περιοχές της σπονδυλικής στήλης (οι τελευταίοι κάτω αυχενικοί και οσφυϊκοί σπόνδυλοι) η κακή ευθυγράμμιση περιλαμβάνει τη δημιουργία στιγμών δύναμης ικανών, με την πάροδο του χρόνου, να προκαλέσουν πραγματική ολίσθηση προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, λίστωση ή σπονδυλολίσθηση, ενός σπονδύλου σε σχέση με τον παρακείμενο που, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από ρήξη, λύση, συγκεκριμένου θραύσματος, ισθμού σπονδύλου, ολίσθησης του σπονδύλου (σπονδυλόλυση).
Η πρώτη συνέπεια της σπονδυλολίσθησης είναι μια ισχυρή, πρακτικά σταθερή σύσπαση των σχετικών μυών για την αποφυγή ολίσθησης των σπονδύλων με οποιονδήποτε τρόπο (μύες των παρασπονδυλικών ντους). Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει μασάζ, διατάσεις ή κινητοποίηση των αρθρώσεων που μπορεί να λύσει αυτήν την κατάσταση. Η λύση θα είναι η μόνιμη τροποποίηση της στάσης του σώματος προκειμένου να ακυρωθούν εκείνες οι στιγμές δύναμης που ασκούνται στον σπόνδυλο των οποίων το αποτέλεσμα είναι μια δύναμη που μετακινεί τον σπόνδυλο από το αρχικό του κάθισμα. Μετά από αυτό θα είναι δυνατή η αποτελεσματική παρέμβαση με φυσιοθεραπεία.

Η κακή ευθυγράμμιση, η ολίσθηση και η περιστροφή των σπονδύλων είναι η αιτία της συρρίκνωσης, εκτός από τις οστεοφυτικές εκφυλιστικές διαδικασίες λόγω υπερφόρτωσης, σύζευξη ή μεσοσπονδύλιο τρύπαπου συμβαίνει συχνά, ειδικότερα, στις κάτω περιοχές της οσφυϊκής και τραχηλικής οδού, όπου υπάρχουν τα σημαντικά πλέγματα βραχιόνων και ιερών νεύρων, αντίστοιχα. Αυτή η στένωση, που συνήθως σχετίζεται με ισχυρές συσπάσεις των βαθιών παρασπονδυλικών μυών, είναι σε θέση να ερεθίσει το νωτιαίο νεύρο που το διασχίζει και να προκαλέσει πόνο (νευροπάθειες από ίνωση νευρικής ρίζας), παραισθησία, δυσλειτουργίες κ.λπ., στην περιοχή του σώματος που νευρώνεται από αυτόν .. Αυτός είναι συχνά ο πραγματικός λόγος για την εσφαλμένη διάγνωση (και επομένως για την αποτυχία των σχετικών χειρουργικών επεμβάσεων) κήλη δίσκων, ωογυελική περιαρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα, επιθροκελίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Εκτός από την προσομοίωση, αλλά συχνά ταυτόχρονη με αυτά τα σύνδρομα, ο προαναφερθείς μηχανισμός είναι σε θέση να προκαλέσει, για παράδειγμα, πόνος στον αυχένα, βραχιαλγία, οσφυαλγία, οσφυαλγία, οσφυαλγία, ισχιαλγία και περαιτέρω οργανικά προβλήματα που περιγράφονται στο επόμενο κεφάλαιο.
Πάντα στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης, οι μη ευθυγραμμίσεις, οι εντάσεις και οι υπερφορτώσεις αντιπροσωπεύουν πρόσφορο έδαφος για δισκοπάθειες, προεξέχον κήλες δίσκων, που συχνά επηρεάζουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους των τελευταίων αυχενικών και οσφυϊκών σπονδύλων.
Η ένταση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προέρχονται από τον αυχενικό-ραχιαίο μεντεσέ εκδηλώνονται σε ορισμένες περιπτώσεις ως συσσώρευση καθορισμένου λιπώδους ιστού »καμπούρα βίσωνα'.
Οι μη φυσιολογικές εντάσεις και στάσεις της ζώνης-βραχιονίου συχνά οδηγούν, με την πάροδο του χρόνου, σε υπο-ακρωμιακές συγκρούσεις και παθολογίες που επηρεάζουν την περιστροφική μανσέτα.
Η κακή τοποθέτηση της λεκάνης οδηγεί, ως συνέπεια, σε ανώμαλες περιστροφές του μηριαίου λαιμού. Αυτό θα δημιουργήσει ένταση στην κολοστομηριαία άρθρωση στο επίπεδο της κάψουλας της άρθρωσης, των συνδέσμων, των τενόντων των προσβεβλημένων μυών με πιθανές συνέπειες όπως κοξαλγία Και πόνος στη βουβωνική χώρα (για φλεγμονή του βουβωνικού συνδέσμου) επιπλέον της πρώιμης αρθρίτιδας των αρθρώσεων (κοξαρθροση) λόγω ανισορροπίας βάρους. Επιπλέον, μια ασυμμετρία στο επίπεδο της λεκάνης (η μία ημιβασίνη περισσότερο σύμπαν ή αναδρομική από την άλλη) είναι ικανή να προσομοιώσει μια ψευδής απόκλιση μήκους ποδιού.

Όσον αφορά το κοινό και φοβούμενο κάταγμα του μηριαίου οστού σε μεγάλη ηλικία, η αιτία αποδίδεται συνήθως στην προχωρημένη οστεοπόρωση. Στην πραγματικότητα, η πρώτη και αληθινή αιτία είναι ορθοστατικής προέλευσης.
Κατά τη μετακίνηση, όταν το κάτω άκρο, στη μονοποδική φάση, φέρει το βάρος του σώματος, η κολοστομηριαία άρθρωση μεταφέρει το άγχος στον μηριαίο λαιμό που λειτουργεί ως δοκός πρόβολος, αγκυροβολημένο στο ένα άκρο του μηριαίου άξονα (δομή στήριξης) και υποκείμενο, στο άλλο άκρο, στο βάρος του σώματος. μοχλός περίπου 3 φορές) και η στιγμή της προκύπτουσας δύναμης βάρους προκαλεί στους απαγωγείς μύες να ασκήσουν δύναμη 3 φορές μεγαλύτερο από αυτό του σωματικού βάρους για να διατηρείται η λεκάνη οριζόντια. το βάρος που δρα στην κολοστομηρική άρθρωση, από την πλευρά στήριξης, είναι συνεπώς περίπου 4 φορές το βάρος του σώματος.
Χάρη στην πορεία τους παράλληλα με τον μηριαίο λαιμό, όταν η λεκάνη βρίσκεται στη σωστή θέση, οι απαγωγείς, ιδιαίτερα οι γλουτιαίοι και έσω μύες, συστέλλοντας, σπρώχνουν τον μηριαίο λαιμό διαμήκως στην κοιλότητα της κοτύλης. Αυτή η συμπίεση επιτίθεται στην καμπτική ώθηση του μηριαίου λαιμού λόγω της δύναμης βάρους. Σε φυσιολογικές συνθήκες, δημιουργείται μια κλίση τάσης στον μηριαίο λαιμό στην οποία η συμπίεση είναι ελάχιστη στο άνω μέρος και μέγιστη στο κάτω μέρος. Για το λόγο αυτό, μάλιστα, η βάση του μηριαίου λαιμού. ο άνθρωπος έχει ένα ισχυρό στρώμα συμπαγούς οστού που είναι πολύ ανθεκτικό στη συμπίεση (λιγότερο σε κάμψη), ενώ το υπόλοιπο σχηματίζεται από πορώδες οστό. Συνεπώς, η φυσιολογική δράση των απαγωγέων επιτρέπει σε ένα φαινομενικά εύθραυστο οστό (και στην πραγματικότητα είναι έτσι όσον αφορά την κάμψη) να αντιμετωπίσει ένα μεγάλο φορτίο.
Δυστυχώς, όταν η λεκάνη δεν είναι σωστά τοποθετημένη, το ορθοστατικό σύστημα της στάσης κατά τη διάρκεια της μονοποδικής στάσης στρατολογεί μόνο εν μέρει το γλουτιαίο γλουτιαίο μείον και τους έσω μυς και αναγκάζεται να δρα, σε μεγάλο βαθμό, με άλλους μυς, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι βραχείς και ανθεκτικός μυς πολύμορφος (που προέρχεται από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού, μεταξύ S2 και S4 και εισάγεται στο ανώτερο περιθώριο του μεγαλύτερου τροχαντήρα) και τον μακρύ και παρόμοιο με κορδέλα μυϊκό τεντωτήρα της περιτονίας (που προέρχεται από το πρόσθιο ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη και του εξωτερικού χείλους της λαγόνιας κορυφής και εισάγεται, μέσω της ιλιο-κνημιαίας οδού, στον πλάγιο κνημιαίο πλευρικό κονδύλιο).
Αυτό έχει διάφορες συνέπειες. Το πιο σημαντικό είναι ότι λείπει η φυσιολογική συμπίεση του μηριαίου οστού, κάτι που θα του επέτρεπε να ανέχεται τις δυνάμεις κάμψης που προέρχονται από το βάρος του σώματος, εκθέτοντάς τον στον κίνδυνο κατάγματος με την πάροδο των ετών και στην αύξηση της οστεοπόρωσης.
Δεύτερον, η υπερβολική καταπόνηση του μυός του piriformis ευνοεί το φοβερό σύνδρομο piriformis, στο οποίο η δομική του αλλοίωση (αυξημένος όγκος και ακαμψία) ερεθίζει το ισχιακό νεύρο (το οποίο, ανάλογα με την περίπτωση, περνάει κατώτερα, ανώτερα ή μέσω του μυός του πυρήματος) ακτινοβολώντας έτσι πόνο και παραισθησία στην γλουτιαία περιοχή και το κάτω άκρο (ισχιαλγία) μερικές φορές οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση κήλης οσφυϊκού δίσκου.
Τέλος, υπάρχει μια αισθητική-φυσιολογική αρνητική αντανάκλαση, δηλαδή όχι πολύ σφιχτοί γλουτοί Και κυτταρίτιδαΤο Είναι γνωστό ότι, από αυτή την άποψη, οι δίαιτες, οι κρέμες, οι φαρμακολογικές θεραπείες (π.χ. μεσοθεραπεία) κ.λπ. Το Ο λόγος για αυτό είναι ότι στην πραγματικότητα είναι ένα κυρίως στάσιμο πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, η στρατολόγηση του μυϊκού τανυστή της περιτονίας στη μονοπώλια υποστήριξη, για τους λόγους που περιγράφηκαν προηγουμένως, προκαλεί στον οργανισμό να υποστηρίξει την αυξημένη ενεργειακή δαπάνη αυτού του λεπτού και μακριού μυός που βρίσκεται στο πλάγιο μέρος του μηρού, για να δημιουργήσει γύρω του μια εφεδρική αποθήκη οξυγόνου και πρόσθετης ενέργειας: κυτταρίτιδα. Περαιτέρω συμβολές στον σχηματισμό κυτταρίτιδας θα προέρχονται φυσικά και από άλλους παράγοντες όπως: κακή κυκλοφορία (η οποία, όπως θα δούμε στο επόμενο κεφάλαιο, είναι συχνά ορθοστατικής προέλευσης), καθιστική ζωή, λανθασμένες διατροφικές συνήθειες, άγχος, ρύπανση του περιβάλλοντος, γενετική προδιάθεση κλπ. Έτσι, οι συνέπειες της λανθασμένης στάσης του σώματος μπορεί επίσης να είναι οι πολύ σφιχτοί γλουτοί (λόγω έλλειψης χρήσης των γλουτιαίων μικρών και μεσαίων μυών) και η κυτταρίτιδα (λόγω της υπερβολικής χρήσης του μυός της εφελκυστικής περιτονίας). Το αδυνάτισμα των μηρών και των γοφών και η σύσφιξη των γλουτών και των κοιλιακών μυών, που επιτεύχθηκαν μετά από μεταπαιδαγώγηση στη στάση, επιβεβαιώνει μόνο ότι η υγεία και η ομορφιά συμβαδίζουν.