Η οσφυαλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ή του ερεθισμού του ισχιακού νεύρου (ή του ισχιακού νεύρου). Αυτή η σημαντική νευρική δομή προέρχεται μεταξύ της οσφυϊκής περιοχής και της ιεράς περιοχής της σπονδυλικής στήλης, διασχίζει τον γλουτό και διατρέχει όλο το κάτω άκρο. στο πόδι.
Αυτό εξηγεί γιατί ο πόνος που χαρακτηρίζει την οσφυογναγία έχει τη θέση και την ακτινοβολία που αναφέρονται παραπάνω.
Η ακριβής διάγνωση της οσφυογναγίας αρχίζει πάντα με τη «φυσική εξέταση» και το ιατρικό ιστορικό.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις υποκείμενες αιτίες.
Η οσφυαλγία είναι γνωστή και ως ισχιαλγία ή οσφυϊκή ισχιαλγία.
Με τον όρο ισχιαλγία ή ισχιαλγία, οι γιατροί εννοούν μια οδυνηρή αίσθηση που ακτινοβολεί κατά μήκος ολόκληρου του ισχιακού νεύρου, από τις ρίζες του μέχρι τα άκρα του.
ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΣΚΙΑΤΙΚΟΥ ΝΕΡΟΥ
Το ισχιακό νεύρο, ή το ισχιακό νεύρο, είναι το μεγαλύτερο και μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα.
Αρχίζει στο κάτω μέρος της πλάτης και διατρέχει ολόκληρο το κάτω άκρο, καταλήγοντας στο πόδι.
Ανήκει στην κατηγορία των μικτών νεύρων, είναι μια προέλευση των δύο τελευταίων οσφυϊκών νεύρων (L4 και L5) και των τριών πρώτων ιερών νεύρων (S1, S2 και S3): αυτές οι νευρικές δομές ενώνονται για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο περίπου του ίδιου επιπέδου του μυός του πιριφόρου και του γλουτιαίου μυός.
Από τον μυ του πυροειδούς και τον γλουτό, το ισχιακό νεύρο κατεβαίνει κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και, αφού περάσει το γόνατο, διακλαδίζεται σε διάφορους κλάδους.
Τα κλαδιά του ισχιακού νεύρου κατανέμονται ανάμεσα στο πίσω μέρος του ποδιού, το μπροστινό μέρος του ποδιού, το πίσω μέρος του ποδιού και το πέλμα του ποδιού.
ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΛΕΞΗΣ LUMBOSCIATALGIA
Η λέξη lumbosciatalgia θυμίζει όλα τα κύρια χαρακτηριστικά της κατάστασης στην οποία αναφέρεται.
Στην πραγματικότητα, "-αλγία" στην ιατρική σημαίνει "πόνος". Το «-σκιούτα» αναφέρεται στην εμπλοκή του ισχιακού νεύρου · τέλος, το «λάμπο» αναφέρεται στην εμπλοκή της οσφυϊκής περιοχής της πλάτης.
Συνήθως, ο μυς του πυριφόρου προκαλεί συμπίεση / ερεθισμό του ισχιακού νεύρου μετά από τραυματισμό ή σύσπαση.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι παράγοντες κινδύνου για ισχιαλγία είναι:
- Προχωρημένη ηλικία Η γήρανση του ανθρώπινου σώματος συνεπάγεται αλλαγή στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αλλαγή είναι τόσο βαθιά που η σπονδυλική στήλη θα μπορούσε να αναπτύξει «κήλη δίσκου».
- Ευσαρκία.Το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να είναι υπερβολικό άγχος για τη σπονδυλική στήλη, το οποίο μπορεί να αλλάξει τη δική του ανατομία και των συνδεδεμένων νωτιαίων νεύρων.
- Εργασιακές δραστηριότητες κατά τις οποίες είναι συνηθισμένο να σηκώνετε βάρη ή να στρίβετε την πλάτη. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι εκείνοι που εκτελούν τέτοιου είδους εργασίες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ισχιαλγία, ειδικότερα στην οσφυογλυφική.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι, προς το παρόν, κανένα επιστημονικό στοιχείο δεν απέδειξε την ύπαρξη επακόλουθου συνδέσμου μεταξύ των προαναφερθέντων εργασιακών δραστηριοτήτων και της εμφάνισης της οσφυογλυφικής. - Η καθιστική ζωή. Μελέτες στατιστικής συχνότητας έχουν δείξει ότι όσοι ακολουθούν καθιστική ζωή τείνουν να αναπτύσσουν πιο συχνά οσφυϊκή μοίρα από αυτούς που κάνουν ενεργό ζωή.
- Διαβήτης. Αυτή η μεταβολική νόσος μπορεί να έχει μια ποικιλία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης διαβητικής νευροπάθειας. Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας, στην οποία λαμβάνει χώρα επιδείνωση των περιφερικών νεύρων (ΣΗΜ .: το ισχιακό νεύρο είναι περιφερικό νεύρο).
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις "επιπλοκές του διαβήτη", οι αναγνώστες μπορούν να κάνουν κλικ εδώ. - Αρθρίτιδα.
- Παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
- Τραύμα στους γλουτούς ή τους μηρούς.
Τυπικά, η οσφυϊκή μοίρα είναι μονόπλευρη. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος (για παράδειγμα, δεξιά κάτω πλάτη, δεξί γλουτό και δεξί κάτω άκρο).
Σε μια γενική περίπτωση οσφυογναγίας, ο πόνος κατά μήκος της ανατομικής περιοχής που καλύπτεται από το ισχιακό νεύρο ξεκινά από την οσφυϊκή περιοχή της πλάτης (ρίζα του ισχιακού νεύρου) και μπορεί να ακτινοβολεί σε όλο το κάτω άκρο, μέχρι το πόδι.
ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Εκτός από τον πόνο, η οσφυϊκή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια περίεργη αίσθηση μυρμήγκιασμα, μούδιασμα (όπως μια «αλλοιωμένη αίσθηση») και μυϊκή αδυναμία στο πλάι του σώματος.
Είναι πολύ σπάνιο ο προαναφερθείς πόνος και τα συμπτώματα (όταν υπάρχουν) να εντοπίζονται όλα στο ίδιο σημείο: συνήθως, στην πραγματικότητα, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο σε ένα σημείο, μυρμήγκιασμα σε άλλο, μυϊκή αδυναμία σε άλλο, κλπ.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Η οσφυαλγία αξίζει την προσοχή του γιατρού όταν:
- Τα συμπτώματα, αντί να βελτιώνονται, τείνουν να επιδεινώνονται.
- Ο ασθενής παρουσίασε ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων, με απότομη επιδείνωση του πόνου στην πλάτη, μυρμήγκιασμα και / ή αίσθηση μυϊκής αδυναμίας.
- Ο ασθενής ανέπτυξε συμπτώματα μετά από βίαιο αντίκτυπο, για παράδειγμα μετά από τροχαίο ατύχημα.
- Ο ασθενής έχει κακό έλεγχο των λειτουργιών του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Η οσφυαλγία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν η προέλευσή της είναι μια σοβαρή αλλοίωση / βλάβη του ισχιακού νεύρου.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία βάδισης
- Ολική απώλεια αίσθησης στο προσβεβλημένο πόδι
- Σοβαρή αδυναμία στο προσβεβλημένο πόδι
- Απώλεια ελέγχου των λειτουργιών του εντέρου και / ή της ουροδόχου κύστης
Η χρήση διαγνωστικών εργαλείων γίνεται μόνο όταν υπάρχει έντονος πόνος ή όταν τα δεδομένα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού υποδεικνύουν σοβαρές καταστάσεις ενεργοποίησης (σοβαρή κήλη δίσκου, όγκος της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.).
ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Οι εργαλειακές εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση των αιτιών του πόνου στη μέση είναι:
- Ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης
- Πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της σπονδυλικής στήλης
- Αξονική τομογραφία (ή αξονική τομογραφία) της σπονδυλικής στήλης
- Ηλεκτρομυογραφία, για την αξιολόγηση των νευρικών παλμών κατά μήκος του ισχιακού νεύρου
- Αντιφλεγμονώδη του τύπου ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα), όπως η ιβουπροφαίνη.
- Μυοχαλαρωτικά, όπως το Muscoril για παράδειγμα.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή, εναλλακτικά, αντισπασμωδικά. Συνήθως ενδείκνυνται για άλλους σκοπούς (κατάθλιψη και επιληψία, αντίστοιχα), αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στον πόνο της περιφερικής νευροπάθειας (ή νευροπαθητικός πόνος)
- Ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή. Είναι πολύ ισχυρά αντιφλεγμονώδη, τα οποία οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, λόγω των σοβαρών παρενεργειών τους.
ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η φυσικοθεραπευτική αγωγή για την οσφυογναγία αποτελείται από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο βοηθά τον ασθενή να βελτιώσει τη στάση του σώματος, να ενισχύσει τους μυς της πλάτης και να αυξήσει την ευελιξία του κορμού.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις οσφυϊκής οσφυϊκής χώρας που δεν βελτιώνονται με τις παραπάνω θεραπείες.
Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ λεπτή - για το λόγο αυτό οι γιατροί την καταφεύγουν μόνο ως έσχατη λύση - και συνίσταται στην απελευθέρωση του νεύρου από αυτό που προκαλεί συμπίεση ή ερεθισμό.
Οι αιτίες που απαιτούν συχνότερα χειρουργική επέμβαση είναι η κήλη του νωτιαίου δίσκου και οι αλλαγές στην οσφυϊκή-ιερή οδό της σπονδυλικής στήλης.
ΣΠΙΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΘΕΣΙΜΑΤΑ
Οι ειδικοί της Lumbosciatalgia συνιστούν να κάνετε μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης από βαριές ή αθλητικές δραστηριότητες, αλλά όχι να το παρακάνετε, επειδή η μακροχρόνια σωματική αδράνεια συχνά οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Επιπλέον, θεωρούν ιδιαίτερα χρήσιμα:
- Η εφαρμογή ψυχρών κομπρέσων, εναλλασσόμενων με θερμές κομπρέσες, στο επίπεδο της επώδυνης περιοχής ή περιοχών.
- L "καθημερινό τέντωμα μυών, δηλαδή το λεγόμενο τέντωμαΤο Υπάρχουν ασκήσεις για τέντωμα της πλάτης, ικανές να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου.
---allenamento-recupero-alimentazione.jpg)
-e-agorafobia.jpg)
