Εισαγωγή
Ένα δόντι που έχει τραυματιστεί σοβαρά από βαθιές μολύνσεις δεν απαιτεί πάντα εξαγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις (πολλές, στην πραγματικότητα), ένα δόντι που έχει προσβληθεί από άμβωνα ή εκτεταμένες διαδικασίες τερηδόνας μπορεί να σωθεί με την αποτοξίνωση.
Σε αυτήν τη συζήτηση θα προσπαθήσουμε να ρίξουμε λίγο φως, απαντώντας στις πιο κοινές αμφιβολίες που στοιχειώνουν τακτικά όλους (ή σχεδόν) ασθενείς με αφορμή σοβαρές λοιμώξεις των δοντιών. Υπό ποιες συνθήκες μπορεί να πραγματοποιηθεί μια αποκέντρωση; Γιατί εξάγεται χειρουργικά το δόντι σε ορισμένες περιπτώσεις; Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η απαξίωση ή η εξαγωγή ενός δοντιού;
Γενικότητα
Για να διευκρινιστεί η συζήτηση, είναι απαραίτητο να αφιερωθούν μερικές γραμμές στη σύντομη περιγραφή των δύο παρεμβάσεων. Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι ευκολότερο να καταλάβετε, ήδη από μια πρώτη ανάγνωση, γιατί σε πολλές περιπτώσεις η αποτοξίνωση είναι προτιμότερη από την εξαγωγή ενός δοντιού.
ΑΠΟΣΤΟΛΙΣΜΟΣ
Η αποτοξίνωση (ή θεραπεία του ριζικού σωλήνα) είναι μια οδοντιατρική διαδικασία που εγγυάται την επιδιόρθωση των δοντιών που διακυβεύονται σοβαρά από μολύνσεις ή εκτεταμένο τραύμα, όπως η ανεπανόρθωτη βλάβη του οδοντικού πολτού. Η αποτοξίνωση είναι μέρος του καταλόγου των συντηρητικών διαδικασιών γιατί αποσκοπεί στη διάσωση του δοντιού, στην απομάκρυνση της βλάβης που υπέστη χωρίς να καταφύγει στην εξαγωγή του. Εν ολίγοις, η αποκέντρωση περιλαμβάνει πρώτα την αφαίρεση του μολυσμένου οδοντικού πολτού, στη συνέχεια την αντικατάστασή του με ένα ειδικό αμάλγαμα και, τέλος, την αναδόμηση του δοντιού.
Από τη Βικιπαίδεια: τα διάφορα στάδια της οδοντοφυΐας. Α) Άρρωστο ή κατεστραμμένο δόντι. Β) Τρίπανση και καθαρισμός. Γ) Εξάλειψη αγγείων και νεύρων μέχρι την κορυφή του δοντιού με ριζικά κανάλια (ενδοδοντικά "αρχεία"). Δ) πλήρωση με γουταπέρκα και κάλυψη με προσθετικό στέμμα (κάψουλα)
ΕΞΑΓΩΓΗ ΔΟΝΤΙΟΥ
Επίσης ονομάζεται αφαίρεση, η οδοντική εξαγωγή είναι μια οδοντιατρική στρατηγική που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δοντιού από την οστική κοιλότητα στην οποία βρίσκεται κανονικά (κυψελίδα). Ένα δόντι εξάγεται όταν, για παθολογικούς λόγους ή φυσικά εμπόδια, η μονιμότητα στη φυσική του θέση Τα δόντια σοφίας - όπως θα δούμε αργότερα - αποτελούν εξαίρεση γιατί μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ακόμη και για καθαρά προληπτικούς λόγους (για να διασφαλιστεί η σωστή θέση και ευθυγράμμιση των άλλων δοντιών).
Σύγκριση
Πολλοί ασθενείς που αντιμετωπίζουν τον αφόρητο πονόδοντο που προκαλείται από μια βαθιά οδοντική λοίμωξη αναγκάζονται να υποβληθούν σε οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση. Η μοίρα του δοντιού θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Σήμερα, με τη βελτίωση των οδοντιατρικών-χειρουργικών στρατηγικών, η αποκέντρωση είναι μια εξαιρετική επέμβαση διάσωσης των δοντιών: πραγματοποιείται για να θεραπεύσει την υποκείμενη παθολογία και να διατηρήσει το οδοντικό στοιχείο στη φυσική του θέση χωρίς να καταφύγουμε σε εξαγωγή.
Πότε είναι δυνατή η αποτοξίνωση του δοντιού; Πότε, από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητη η εξαγωγή του;
Για διευκόλυνση της κατανόησης, αναφέρουμε στον πίνακα τις κύριες ενδείξεις της μιας και της άλλης παρέμβασης.
Ενδείξεις αποξιοποίησης
Ενδείξεις για εξαγωγή δοντιών
- Οδοντικό απόστημα (μερικά)
- Πολύ εκτεταμένη και βαθιά τερηδόνα
- Διόρθωση αποτυχημένης οδοντιατρικής διαδικασίας
- Δόντια που απαιτούν ενθυλάκωση
- Σπασμένα δόντια
- Κακώς σκισμένα δόντια
- Πολτίτιδα (κυρίως)
- Οδοντικός συνωστισμός που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορθοδοντικές στρατηγικές (οδοντιατρική συσκευή)
- Τερηδόνα, άμβωνες και πολύ βαθιά οδοντικά αποστήματα, τα οποία δεν θεραπεύονται με συντηρητικές μεθόδους
- Οδοντικές κύστεις ή κοκκιώματα που δεν μπορούν να επουλωθούν με απικοεκτομή
- Σοβαρά σκισμένα ή σάπια δόντια
- Κτυπημένα δόντια (σε αυτή την περίπτωση, μετά την εξαγωγή, το δόντι μπορεί να μεταμοσχευθεί ξανά στη σωστή θέση)
- Υπεράριθμα δόντια
- Προηγμένη piorrea
- Ραδιόφωνο / χημειοθεραπεία που απαιτεί εξαγωγή δοντιού
Μολυσμένα σοφά δόντια
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος προσπαθεί να προστατέψει ένα δόντι που έχει προσβληθεί από βαθιές μολύνσεις, αποφεύγοντας έτσι την αναγκαστική αφαίρεσή του. Ωστόσο, αυτό που έχει δηλωθεί δεν εφαρμόζεται κανονικά στα δόντια σοφίας που επηρεάζονται από λοιμώξεις: η λειτουργική αχρησία των τρίτων γομφίων υποχρεώνει σχεδόν πάντα τον χειρουργό να προχωρήσει στην εξαγωγή παρά σε άλλη συντηρητική παρέμβαση. Στην πραγματικότητα, θα ήταν άχρηστο και άκαρπο να παρέμβουμε σε οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία εκτός από εξαγωγή σε μολυσμένα ή σάπια σοφά δόντια. Απλώς σκεφτείτε, για παράδειγμα, ότι μερικές φορές ο οδοντίατρος προτείνει την εξαγωγή του δοντιού σοφίας ακόμη και πριν από την έκρηξη μέσω των ούλων ( συμπεριλαμβανομένου του δοντιού), αφού η παρουσία του θα μπορούσε να αλλάξει τη δομική αρμονία του χαμόγελου (στραβά δόντια, οδοντικό κακό κλείσιμο κλπ.).
Πρόληψη
Δεν είναι ευχάριστο να πηγαίνεις στον οδοντίατρο για έναν αφόρητο πονόδοντο που έχει επιμείνει εδώ και πολύ καιρό. Κατά πάσα πιθανότητα, αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού μιας λοίμωξης σε εξέλιξη: ο ασθενής έχει επομένως επίγνωση ότι, ίσως, τον περιμένει μια επικείμενη οδοντιατρική παρέμβαση.
Είτε πρόκειται για μια συνηθισμένη γέμιση είτε για μια λίγο πιο σύνθετη οδοντιατρική διαδικασία όπως η αποτοξίνωση, δεν έχει σημασία: ο φόβος του οδοντιάτρου είναι ακόμα γεγονός. Για να μην αναφέρουμε πότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το δόντι γιατί έχει καταστραφεί ανεπανόρθωτα από μολυσματικές προσβολές που, μέχρι τώρα, έχουν πάει πολύ βαθιά για να μπορέσουν να το σώσουν.
Πώς λοιπόν να ξεφύγουμε από αυτές τις οδοντιατρικές παρεμβάσεις (αντικειμενικά) ανεπιθύμητες από αυτούς που τις υποβάλλονται;
Η μόνη απάντηση σε αυτήν την ερώτηση μπορεί να συνοψιστεί σε μια απλή λέξη: πρόληψη.
Για τη διαφύλαξη της υγείας των δοντιών είναι απαραίτητο να τηρούνται απλοί βασικοί κανόνες, οι οποίοι δυστυχώς συχνά υποτιμώνται και υποτιμούνται:
- Ακριβής πολυ-καθημερινή στοματική υγιεινή στο σπίτι με οδοντόβουρτσα, οδοντόκρεμα, οδοντικό νήμα και στοματικό διάλυμα
- Επαγγελματικός οδοντικός καθαρισμός κάθε 6-12 μήνες για την απομάκρυνση της μη αφαιρούμενης πλάκας και των σκυροδεμάτων μέσω καθημερινής στοματικής υγιεινής
- Περιοδικοί έλεγχοι από τον οδοντίατρο για να διαπιστωθεί η βέλτιστη κατάσταση των δοντιών
- Σφράγιση δοντιών για την αποφυγή τερηδόνας μόλις τα δόντια γάλακτος δώσουν τη θέση τους σε μόνιμα
Η πρόληψη της φθοράς των δοντιών και των οδοντικών λοιμώξεων είναι η μόνη λύση για να διατηρήσετε τα δόντια σας υγιή, γερά και με πλήρη υγεία. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποφύγετε τις δυσάρεστες συντηρητικές επεμβάσεις όπως η αποτοξίνωση ή, ακόμη χειρότερα, ακραίες επεμβάσεις όπως η "εξαγωγή δοντιών".
