Περιφερική Νευροπάθεια

.
Τα αίτια της περιφερικής νευροπάθειας είναι πολλά. ο διαβήτης είναι ο κύριος πυροδότης, τουλάχιστον όσον αφορά τις βιομηχανικές χώρες όπως η Ιταλία ή το Ηνωμένο Βασίλειο.
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν εμπλέκονται αισθητήρια, κινητικά ή αυτόνομα νεύρα.
Για να σχεδιαστεί μια «επαρκής θεραπεία», απαιτείται μια πολύ προσεκτική διαγνωστική έρευνα: ο εντοπισμός των αιτιών και η επακόλουθη θεραπεία έχουν θεμελιώδη σημασία.

Σύντομη υπενθύμιση του νευρικού συστήματος

Το νευρικό σύστημα είναι ένα σύνολο οργάνων, ιστών και νευρικών κυττάρων (νευρώνες), ικανά να λαμβάνουν, να αναλύουν και να επεξεργάζονται ερεθίσματα που προέρχονται από μέσα και έξω από το σώμα.
Στο τέλος της επεξεργασίας, το νευρικό σύστημα δημιουργεί απαντήσεις κατάλληλες για την κατάσταση, οι οποίες ευνοούν την επιβίωση του οργανισμού στον οποίο ανήκει.
Το σπονδυλωτό νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο συστατικά:

• Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ): είναι το πιο σημαντικό μέρος του νευρικού συστήματος, ένα πραγματικό κέντρο επεξεργασίας και ελέγχου δεδομένων. Στην πραγματικότητα, αναλύει τις πληροφορίες που προέρχονται από το εξωτερικό και εσωτερικό περιβάλλον του οργανισμού και στη συνέχεια διατυπώνει τις περισσότερες απαντήσεις κατάλληλες για τις παραπάνω πληροφορίες.
  Αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• Το περιφερικό νευρικό σύστημα (PNS): είναι ο «βραχίονας» του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, η δουλειά του συνίσταται στη μετάδοση στο ΚΝΣ όλων των πληροφοριών που συλλέγονται μέσα και έξω από τον οργανισμό και στη διάδοση όλων των επεξεργασιών που προέρχονται από το ΚΝΣ στην περιφέρεια.
  Χωρίς το PNS, το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει σωστά.

, ή τις προεκτάσεις των νευρώνων που διαδίδουν το νευρικό σήμα.
Χάρη στα νεύρα του, το SNP επικοινωνεί με τα χέρια, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια, τα εσωτερικά όργανα (αυτό αναφερόταν προηγουμένως ως "τα δεδομένα πληροφοριών που συλλαμβάνονται στον" οργανισμό "), το στόμα και το πρόσωπο.
Τα κρανιακά νεύρα και τα νωτιαία νεύρα αποτελούν μέρος του PNS, το οποίο προέρχεται αντίστοιχα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Αυτά τα νεύρα είναι τύπου:

• Μέντιουμ. Ένα αισθητήριο νεύρο είναι ένα νεύρο που μεταφέρει αισθητηριακές πληροφορίες, που συλλαμβάνονται στην περιφέρεια. Ο πόνος, η απτική αντίληψη και η ιδιοδεκτική ευαισθησία είναι μόνο μερικά παραδείγματα αισθητηριακών πληροφοριών.
• Μοτέρ. Τα κινητικά νεύρα είναι τα νεύρα που ελέγχουν τους σκελετικούς μύες. Ενεργοποιούνται από ένα σήμα που προέρχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Αυτονόμος. Τα αυτόνομα νεύρα είναι τα νεύρα που ρυθμίζουν τις αυτόματες λειτουργίες του σώματος, όπως η αρτηριακή πίεση, η πέψη ή η διαδικασία πλήρωσης / κένωσης της ουροδόχου κύστης.

, όπως, στις λεγόμενες χώρες του Δυτικού Κόσμου (επομένως και στην Ιταλία), είναι πιθανότατα ένας από τους κύριους παράγοντες ενεργοποίησης.

ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από ένα ελάττωμα στην έκκριση και / ή τη δράση της ινσουλίνης, μια ορμόνη απαραίτητη για τη διέλευση της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα.
Ως αποτέλεσμα της έλλειψης έκκρισης ή / και δυσλειτουργίας της ινσουλίνης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο αίματος) αυξάνονται και αναπτύσσεται μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για το σώμα, γνωστή ως υπεργλυκαιμία.
Η περιφερική νευροπάθεια που προκύπτει λόγω σακχαρώδους διαβήτη ονομάζεται επίσης διαβητική νευροπάθεια.
Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες και αξιόπιστες θεωρίες, η υπεργλυκαιμία είναι η αιτία της διαβητικής νευροπάθειας. Στην πραγματικότητα, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα περιφερικά νεύρα (δηλαδή τα νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος) με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά ..
Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, κάθε νεύρο, ιστό ή όργανο στο σώμα υφίσταται μια διαδικασία θανάτου, πιο σωστά αναφερόμενη ως νέκρωση.
Διάφορες καταστάσεις συμβάλλουν στην αύξηση του κινδύνου περιφερικής νευροπάθειας σε ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων:

• Υπέρταση
• Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία
• Να είστε άνω των 40 ετών
• Καταναλώστε μεγάλες ποσότητες αλκοολούχων ποτών
• Να καπνίσει

ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ

Μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας μπορεί επίσης να προκύψει λόγω ή ως αποτέλεσμα:

• Κατάσταση σοβαρού αλκοολισμού. Οι αλκοολικοί δεν απορροφούν σωστά τις καταπιούμενες τροφές και συχνά είναι επιρρεπείς σε επεισόδια διάρροιας και εμέτου. Αυτό καθορίζει μια κατάσταση υποσιτισμού, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και πολύ σοβαρή, η οποία επηρεάζει ιδιαίτερα τις βιταμίνες.
  Οι βιταμίνες (συγκεκριμένα Β12, Β1, Β6, νιασίνη και Ε) είναι απαραίτητες για την καλή υγεία του νευρικού συστήματος, επομένως η έλλειψή τους περιλαμβάνει, μεταξύ των διαφόρων συνεπειών, και την επιδείνωση των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος..
• Ελλείψεις βιταμινών που οφείλονται σε άλλες αιτίες εκτός από τον αλκοολισμό. Εάν ορισμένα τρόφιμα, από επιλογή (λάθος) ή έλλειψη διαθεσιμότητας, εξαιρούνται από τη διατροφή, είναι πιθανό ορισμένες βιταμίνες να μην καταναλώνονται σε επαρκείς ποσότητες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις νευρικές δομές, ακριβώς όπως στην περίπτωση του αλκοολισμού.
• Χρόνια νεφρική νόσος. Εάν τα νεφρά λειτουργούν άσχημα, υπάρχει συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα. τοξικές ουσίες που βλάπτουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών νεύρων.
• Χρόνια ηπατική νόσος. Παρόμοια με τα νεφρά, εάν το συκώτι δυσλειτουργεί, το αίμα συσσωρεύει τοξικά απόβλητα και μολυσματικούς παράγοντες. τα τελευταία, μακροπρόθεσμα, προκαλούν βλάβη στα νευρικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αποτελούν τα περιφερικά νεύρα.
• Μια «φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
• Κατάσταση υποθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια νοσηρή κατάσταση που προκύπτει λόγω υπολειτουργίας του θυρεοειδούς. Ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής παράγει ανεπαρκή ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.
• Λοιμώξεις, όπως η νόσος του Lyme, η διφθερίτιδα, η αλλαντίαση, ο έρπης ζωστήρας και το AIDS. Αυτές οι νοσηρές καταστάσεις προκύπτουν από ιούς ή βακτήρια ικανά να εισβάλλουν και να βλάψουν τα νευρικά κύτταρα.
• Αυτοάνοσα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Guillain-Barré, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, του συνδρόμου Sjögren και της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα έχουν ένα ακατάλληλα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα., Επιθέσεις, μέσω των κυττάρων του, των υγιών ιστών και οργάνων.
• Αμυλοείδωση. Είναι ο ιατρικός όρος για να προσδιοριστεί μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση, συχνά στην εξωκυττάρια περιοχή, των λεγόμενων ινιδίων αμυλοειδούς. Τα αδιάλυτα, αμυλοειδή ινίδια θέτουν σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα διαφόρων ιστών και οργάνων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών δομών.
• Νόσος Charcot-Marie-Tooth και παρόμοια. Η νόσος Charcot-Marie-Tooth, γνωστή και ως κληρονομική αισθητηριακή κινητική νευροπάθεια, είναι ένα κληρονομικό νευρολογικό σύνδρομο του περιφερικού νευρικού συστήματος. Επομένως, η έναρξή του καθορίζει μια φθορά των περιφερικών νεύρων, ιδίως εκείνων που προορίζονται για τα κάτω άκρα.
• Ένα φυσικό τραύμα που βλάπτει τα περιφερικά νεύρα. Τα κλασικά σωματικά τραύματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα περιφερειακά νεύρα είναι αυτά μετά από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις (για παράδειγμα από άλογο) ή κατάγματα οστών.
• Σύνδρομα συμπίεσης νεύρων. Είναι παθολογίες που οφείλονται στη σύνθλιψη (ή συμπίεση) ενός νεύρου από τους περιβάλλοντες ιστούς ή λόγω της παρουσίας μάζας όγκου. Το συμπιεσμένο νεύρο, λοιπόν, ερεθίζεται, προκαλεί πόνο και χάνει τις λειτουργίες του.
  Ένα κλασικό παράδειγμα περιφερικής νευροπάθειας, λόγω της συμπίεσης ενός περιφερικού νεύρου, είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
• Καρκίνοι, όπως λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα. Το λέμφωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του αδενικού συστήματος που αποτελεί το λεμφικό σύστημα (λεμφαδένες).
  Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το τελευταίο, στην πραγματικότητα, αρχίζει να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη που προκαλεί προβλήματα στα νεφρά και βλάπτει άλλα όργανα και ιστούς στο σώμα.
• Έκθεση σε τοξικές ουσίες, όπως εντομοκτόνα, αρσενικό, μόλυβδο, υδράργυρο και γενικά βαρέα μέταλλα.
• Μονοκλωνικές γαμοπάθειες αβέβαιης σημασίας. Είναι παθολογίες που χαρακτηρίζονται από τη μεγάλη παρουσία, στο αίμα, μιας ανώμαλης πρωτεΐνης λεμφοειδούς προέλευσης. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εκκρίνουν αντισώματα.
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Εάν επηρεάσουν τον συνδετικό ιστό που περιβάλλει τα περιφερικά νεύρα, μπορεί να οδηγήσουν σε μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μεταξύ των παραβατικών φαρμάκων, υπάρχουν φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, ορισμένα αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη και νιτροφουραντοΐνη) και αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας (φαινυτοΐνη).
  Πρόσφατα, οι στατίνες για την υπερχοληστερολαιμία έχουν επίσης βρεθεί ότι ευνοούν την εμφάνιση περιφερικής νευροπάθειας.
  Προφανώς, μιλάμε για μακροχρόνιες προσλήψεις.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια αρκετά συχνή νοσηρή κατάσταση.
Σύμφωνα με μια βρετανική στατιστική, στο Ηνωμένο Βασίλειο, θα επηρεάσει έναν στους 50 του γενικού πληθυσμού και έναν στους 10 του πληθυσμού άνω των 55 ετών.
Ως εκ τούτου, είναι συχνότερο στους μεσήλικες.
Ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα είναι η επιδημιολογική πτυχή που αφορά τον συνδυασμό διαβήτη και περιφερικής νευροπάθειας. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με όσα αναφέρονται από το Κέντρο Περιφερικής Νευροπάθειας του Πανεπιστημίου του Σικάγο, περίπου το 60% των διαβητικών αναπτύσσουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή βλάβη σε επίπεδο τα περιφερειακά νεύρα.

αισθητηριακό-κινητικό).
Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα της αισθητηριακής νευροπάθειας, της κινητικής νευροπάθειας και της αυτόνομης νευροπάθειας θα αναφερθούν παρακάτω.
Παρουσία πολυνευροπάθειας, οι κλινικές εκδηλώσεις προφανώς επικαλύπτονται.

ΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της περιφερικής αισθητικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Μυρμήγκιασμα και τσίμπημα σε περιοχές όπου βρίσκονται κατεστραμμένα περιφερικά νεύρα.
• Αίσθημα μουδιάσματος και μειωμένη ικανότητα να αισθανθείτε πόνο και αλλαγές θερμοκρασίας, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.
• Πόνος στο κάψιμο, τσούξιμο, ειδικά στα κάτω άκρα και τα πόδια.
• Αλλοδυνία, ή πόνος που προκαλείται από ένα ερέθισμα το οποίο, υπό κανονικές συνθήκες, θα ήταν εντελώς ακίνδυνο και χωρίς συνέπειες.
• Απώλεια ισορροπίας και ικανότητας συντονισμού.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας περιφερικής νευροπάθειας αντιπροσωπεύει μια μορφή νευροπαθητικού πόνου. Για να είμαστε ακόμα πιο ακριβείς, ονομάζεται περιφερικός νευροπαθητικός πόνος.
Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια διαφορετική αίσθηση από αυτή που αισθάνεται κανείς μετά από μια σωματική προσβολή. Στην πραγματικότητα, προέρχεται απευθείας από τις δομές που αποτελούν το νευρικό σύστημα (νεύρα, στην περίπτωση του PNS, και εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, στην περίπτωση του ΚΝΣ).

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΙΑ ΚΙΝΗΤΗΡΩΝ

Τυπικά συμπτώματα και σημεία κινητικής νευροπάθειας είναι:

• Μυϊκοί σπασμοί και κράμπες.
• Μυϊκή αδυναμία ή / και παράλυση που επηρεάζει έναν ή περισσότερους μυς.
• Μείωση της μυϊκής μάζας, λόγω αδράνειας.
• Πτώση του ποδιού. Είναι μια ιδιαίτερη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να κρατηθεί το μπροστινό μέρος του ποδιού υψωμένο · αυτό οδηγεί σε σημαντικά προβλήματα στο βάδισμα.
• Συχνή πτώση από τα χέρια αντικειμένων.

ΑΥΤΟΝΟΜΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

Οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την αυτόνομη νευροπάθεια αποτελούνται από:

• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Το τελευταίο είναι συχνό ειδικά τη νύχτα.
• Αίσθημα δυσφορίας, φούσκωμα στην κοιλιά και έμετος.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική υπόταση), η οποία οδηγεί σε λιποθυμία ή / και ζάλη.
• Ταχυκαρδία, δηλαδή αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Υπερβολική εφίδρωση ή έλλειψη εφίδρωσης (ανυδρωσία).
• Σεξουαλικές διαταραχές. Στους άνδρες, για παράδειγμα, η στυτική δυσλειτουργία είναι ιδιαίτερα συχνή.
• Δυσκολία στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• Ακράτεια του εντέρου, λόγω της απώλειας ελέγχου του λείου μυός του εντέρου.
• Δυσφαγία.
• Αραίωση του δέρματος.

ΜΟΝΟΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

Η περιφερική μονονευροπάθεια ορίζεται ως μια περιφερική νευροπάθεια που περιλαμβάνει ένα μόνο περιφερικό νεύρο. Κατά συνέπεια, είναι μια κατάσταση που προκαλεί συμπτώματα εντοπισμένα σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Κλασικό παράδειγμα περιφερικής μονονευροπάθειας είναι το προαναφερθέν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, στο οποίο υπάρχει συμπίεση του μέσου νεύρου στο επίπεδο του καρπού.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;

Γενικά, όσο νωρίτερα εντοπιστεί μια κατάσταση περιφερικής νευροπάθειας, τόσο μεγαλύτερη είναι η δυνατότητα περιορισμού της βλάβης που προκαλεί.
Επομένως, εάν είστε άτομο που κινδυνεύει από περιφερική νευροπάθεια, δώστε μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα και τα σημεία, όπως:

• Μούδιασμα, μούδιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και κυρίως στα πόδια.
• Απώλεια ισορροπίας.
• Κοψίματα ή πληγές που δεν επουλώνονται, ειδικά στα πόδια.
• Προβλήματα του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα, και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• Λιποθυμία στο όρθιο.

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Οι πιθανές επιπλοκές της περιφερικής νευροπάθειας είναι πολυάριθμες και εξαρτώνται, καταρχάς, από τις αιτίες της φθοράς των περιφερικών νεύρων.
Για λόγους συντομίας, αναφέρονται οι τρεις κύριες και πιθανώς πιο συχνές επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

• Το διαβητικό πόδι. Είναι μια από τις πιο φοβισμένες συνέπειες του διαβήτη. Για να μάθετε περισσότερα, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το άρθρο εδώ.
• Ο κίνδυνος γάγγραινας. Με γάγγραινα "σημαίνει τη μαζική σήψη ενός ή περισσοτέρων ιστών του σώματος.Αυτό που προκαλεί αυτή τη διαδικασία είναι η ολική έλλειψη ροής αίματος στον προσβεβλημένο ιστό ή ιστούς. Σε περίπτωση γάγγραινας είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο νεκρωτικός ιστός (δηλαδή, που έχει περάσει σε νέκρωση). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να καταφύγουμε στον ακρωτηριασμό ενός μέρους του σώματος.
• Αυτόνομη καρδιαγγειακή νευροπάθεια. Είναι μια νοσηρή κατάσταση που διαταράσσει πλήρως διάφορες αυτόνομες νευρικές λειτουργίες, όπως αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, έλεγχο της ουροδόχου κύστης, εφίδρωση κλπ.

, νευρολογική αξιολόγηση, απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική και μαγνητική τομογραφία), «ηλεκτρομυογραφία, βιοψία ενός ή περισσοτέρων νεύρων και / ή βιοψία δέρματος.
Μια ακριβής διαγνωστική διαδικασία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε όχι τα χαρακτηριστικά της περιφερικής νευροπάθειας σε εξέλιξη, αλλά και την αιτία που την προκάλεσε.
Η γνώση του παράγοντα ενεργοποίησης επιτρέπει τον προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι αναλύσεις σε δείγμα αίματος μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, κάποια ανεπάρκεια βιταμινών ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής αξιολόγησης, ο γιατρός αναλύει τα αντανακλαστικά των τενόντων και εξετάζει για την παρουσία ή απουσία νευρομυϊκών και συντονιστικών διαταραχών.

Αξονική και πυρηνική μαγνητική αντήχηση (μαγνητική τομογραφία)

Η αξονική τομογραφία και ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (MRI) είναι πολύ χρήσιμες και παρέχουν διακριτές πληροφορίες όταν υπάρχει υποψία για όγκο, φυσικό τραύμα στα περιφερικά νεύρα ή σύνδρομο συμπίεσης.

ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑ

Η ηλεκτρομυογραφία περιλαμβάνει τη μελέτη της αγωγής των νευρικών σημάτων κατά μήκος της περιοχής που εμφανίζει συμπτώματα και, στη συνέχεια, την εκτίμηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυός ή των μυών, που βρίσκεται πάντα στη συμπτωματική περιοχή.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομυογραφία, συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο εδώ.

ΒΙΟPSΙΑ ΜΙΑΣ M ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΝΕΥΡΩΝ

Η βιοψία ενός νεύρου συνίσταται στη δειγματοληψία και στη συνέχεια εργαστηριακή ανάλυση ορισμένων κυττάρων ενός νεύρου, που θεωρούνται υπεύθυνα για τα συμπτώματα που βρίσκονται σε εξέλιξη.
Μπορεί να είναι χρήσιμο για τον εντοπισμό των αιτίων της νευρικής βλάβης.

ΒΙΟPSΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Η εργαστηριακή ανάλυση των κυττάρων του δέρματος, που προηγουμένως ελήφθη από μια περιοχή του δέρματος που πάσχει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη των αισθητηριακών νεύρων και για την κατανόηση της κατάστασης της υγείας τους.

, διατήρηση της αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο, ρύθμιση του σωματικού βάρους κ.λπ.
Χρησιμοποιώντας ένα άλλο παράδειγμα, στην περίπτωση περιφερικών νευροπαθειών που προκαλούνται από φάρμακα, η κύρια θεραπευτική θεραπεία (μερικές φορές ακόμη και μια λύση) είναι να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου που είναι υπεύθυνο για την επιδείνωση των περιφερικών νεύρων.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία ή θεραπεία που μπορεί να αναγεννήσει κατεστραμμένους νευρώνες κατά τη διάρκεια μιας περιφερικής νευροπάθειας.

Άλλα παραδείγματα θεραπειών, που εξαρτώνται από τις αιτίες ενεργοποίησης:

• Ανοσοκατασταλτικά, ανοσοσφαιρίνες και κορτικοστεροειδή, σε περίπτωση αυτοάνοσων νοσημάτων ή φλεγμονωδών ασθενειών.
• Συμπληρώματα βιταμινών, για ανεπάρκειες βιταμινών.
• Χειρουργική επέμβαση, για όγκους που συμπιέζουν περιφερικά νεύρα ή για σύνδρομα συμπίεσης νεύρων.
• Θεραπείες καρκίνου (χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία), σε περίπτωση πολλαπλού μυελώματος ή λέμφωμα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΥΡΟΠΑΘΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Ο νευροπαθητικός πόνος απαιτεί πολύ συχνά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, εκτός από αυτά που χρησιμοποιούνται παρουσία πόνου που προκαλείται από τραύμα. Ως εκ τούτου, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη είναι συνήθως αναποτελεσματικά.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον νευροπαθητικό πόνο περιλαμβάνουν:

• Αντιεπιληπτικά, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη. Ως παρενέργειες, παρουσιάζουν υπνηλία και ζάλη.
• Αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη, νορτριπτυλίνη, ντουλοξετίνη (αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης) και βενλαφαξίνη.
  Ορισμένες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι ξηροστομία, ναυτία, υπνηλία, ζάλη, δυσκοιλιότητα και / ή μειωμένη όρεξη.
• Αναλγητικά τύπου οπιοειδών, όπως η τραμαδόλη. Είναι παράγωγο της μορφίνης, επομένως η μακροχρόνια χορήγησή της είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει εθισμό.
  Μεταξύ των παρενεργειών, υπάρχουν: αίσθημα κακουχίας, έμετος, ζάλη και / ή δυσκοιλιότητα.
• Καψαϊκίνη σε κρέμα. Η καψαϊκίνη είναι μια χημική ένωση που βρίσκεται στα φυτά καυτερής πιπεριάς, η οποία καταφέρνει με κάποιο τρόπο να σταματήσει το σήμα πόνου που στέλνουν τα νεύρα στον εγκέφαλο. Το παρασκεύασμα κρέμας θα πρέπει να απλώνεται 3 έως 4 φορές την ημέρα στην περιοχή του πάσχοντος σώματος.
  Ως παρενέργειες, παρουσιάζει ερεθισμό ή / και κάψιμο στο δέρμα.

Για τους γιατρούς, το κύριο πρόβλημα κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι η ένδειξη της καταλληλότερης δόσης. Συχνά, αυτό γίνεται με δοκιμή και λάθος, καθώς κάθε ασθενής ανταποκρίνεται διαφορετικά, οπότε αντιπροσωπεύει μια περίπτωση από μόνη της.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Για ασθενείς με αδυναμία ή μειωμένη μυϊκή μάζα, οι γιατροί συνιστούν φυσιοθεραπεία για να διατηρούνται οι μύες δυνατοί.
Για τους άνδρες που πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία, συνταγογραφούν κατάλληλες θεραπείες, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τις αιτίες εμφάνισης περιφερικής νευροπάθειας.
Για όσους πάσχουν από υπεριδρωσία, σχεδιάζουν θεραπεία αλλαντικής τοξίνης.
Για άτομα με δυσκοιλιότητα, συνιστούν παρασκευάσματα φαρμάκων και δίαιτα για την προώθηση των περισταλτικών κινήσεων.
Τέλος, σε ασθενείς με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, υποδεικνύουν τη χρήση καθετήρων ουροδόχου κύστης.

Μερικές σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής που είναι καλό να υιοθετηθεί παρουσία περιφερικής νευροπάθειας:

• Ασκηση
• Μη κάπνισμα
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
• Για τους διαβητικούς, παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρό τους στο αίμα και φροντίστε τα πόδια τους
• Τρώτε με υγιεινό και ισορροπημένο τρόπο

Αντόνιο Γκριγκουόλο

Πτυχιούχος Βιομοριακών και Κυτταρικών Επιστημών, απέκτησε Ειδικευμένο Μάστερ στη Δημοσιογραφία και τη Θεσμική Επικοινωνία της Επιστήμης