Επί του παρόντος, δεν είναι σαφές ποια είναι η ακριβής αιτία της περιαρθρίτιδας του ώμου. Επιστημονικές μελέτες για το θέμα, ωστόσο, έχουν επισημάνει μια συσχέτιση μεταξύ αυτής της ενοχλητικής κατάστασης της άρθρωσης και παραγόντων, όπως παρατεταμένη ακινησία της άρθρωσης του ώμου, διαβήτης, καρδιο-πνευμονικές παθήσεις, ασθένειες του θυρεοειδούς, φυματίωση, Πάρκινσον κ.λπ.
Εκνευριστική κατάσταση, η περιαρθρίτιδα του ώμου συνήθως εκδηλώνεται με πόνο και αίσθηση δυσκαμψίας στις αρθρώσεις: σε πρώιμο στάδιο της νόσου, ο πόνος υπερισχύει της δυσκαμψίας. τότε η κατάσταση αντιστρέφεται.
Για τη διάγνωση της περιαρθρίτιδας του ώμου, η αναφορά συμπτωμάτων του ασθενούς, η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό είναι θεμελιώδη. μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαγνωστική έρευνα περιλαμβάνει επίσης τη χρήση απεικονιστικών εξετάσεων.
Σήμερα, όσοι πάσχουν από περιαρθρίτιδα ώμου έχουν μόνο συμπτωματικές θεραπείες. ευτυχώς, ωστόσο, η κατάσταση τείνει, αν και πολύ αργά (πάνω από 1-3 χρόνια), σε μια αυθόρμητη επίλυση.
Διασκεδαστικό γεγονός: ποιος περιέγραψε για πρώτη φορά την περιαρθρίτιδα του ώμου;
Για να περιγράψει για πρώτη φορά την περιαρθρίτιδα του ώμου ήταν ο Αμερικανός χειρουργός Ernest Codman, το 1930.
Shoulder and Bachelor-Humeral Joint: μια σύντομη ανασκόπηση
- Στην ανθρώπινη ανατομία, ο ώμος είναι η ομοιόμορφη περιοχή του ανθρώπινου σώματος που βρίσκεται στο ανώτερο τμήμα του κορμού, που σηματοδοτεί τη συνάντηση μεταξύ τριών πολύ σημαντικών οστών: της κλείδας, της ωμοπλάτης και του βραχιονίου.
- Η άρθρωση της ωμοπλάτης (ή γληνοειδούς) του ώμου είναι η πιο σημαντική από τις 5 αρθρώσεις που περιλαμβάνονται στην περιοχή του ώμου.
Ανήκε στην κατηγορία της εναρθρώσεως (ή σφαίρας διαρθρώσεως), η ωμοπλάτη-ωμική άρθρωση του ώμου προκύπτει από την τέλεια αλληλοσύνδεση της κεφαλής του βραχιονίου οστού εντός της γλονοειδούς κοιλότητας της ωμοπλάτης. - Ως έναρθρο, η ωμοπλάτη άρθρωση περιλαμβάνει, μεταξύ των συστατικών της, τις δύο αρθρικές επιφάνειες, την κοινή κάψουλα, τον αρθρικό χόνδρο και μια σειρά συνδέσμων και αρθρικών σάκων.
Επιδημιολογία
Οι πιο πρόσφατες στατιστικές λένε ότι 3 στους 100 ανθρώπους αναπτύσσουν περιαρθρίτιδα ώμου κάποια στιγμή στη ζωή τους. ορισμένοι ειδικοί, ωστόσο, πιστεύουν ότι, χάρη στη διάγνωση που συχνά λένε ότι είναι κατά προσέγγιση, τα προαναφερθέντα αριθμητικά δεδομένα είναι υπερβολικά και ότι η σπονδυλογυελική περιαρθρίτιδα είναι λιγότερο συχνή από το αναμενόμενο.
Σίγουρα, η περιαρθρίτιδα του ώμου είναι συχνότερη στους ενήλικες παρά στους νέους. για την ακρίβεια, τείνει να επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών.
Μια άλλη πτυχή για την οποία δεν υπάρχει αμφιβολία είναι το γεγονός ότι η περιαρθρίτιδα του ώμου επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες: τα αριθμητικά δεδομένα σχετικά με αυτό το θέμα λένε ότι το 70% των ασθενών με οσφυϊκή περιαρθρίτιδα είναι γυναίκες.
ο σχηματισμός ιστού που μοιάζει με ουλή ακολουθεί την κοινή κάψουλα της ωμοπλάτης άρθρωσης, καθιστώντας την ίδια την κάψουλα πιο παχιά, ασυνήθιστα άκαμπτη και με σημάδια σύσπασης.
Ποιες είναι οι αιτίες της περιαρθρίτιδας ώμου;
Επί του παρόντος, τα ακριβή αίτια της περιαρθρίτιδας του ώμου είναι άγνωστα. τα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με το θέμα, ωστόσο, υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ενοχλητικής και εξουθενωτικής κατάστασης αυξάνεται παρουσία παραγόντων όπως:
- Περίοδος αναγκαστικής ακινησίας ώμου μετά από τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας, χειρουργική επέμβαση, κάταγμα βραχιονίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Σακχαρώδης διαβήτης;
- Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (π.χ. υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός).
- Καρκίνος του μαστού
- Μαστεκτομή;
- Καρδιακή ασθένεια;
- Πνευμονοπάθειες;
- Φυματίωση;
- Νόσος του Πάρκινσον.
Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα που αναφέρθηκαν παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι η περιαρθρίτιδα του ώμου είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών και στον γυναικείο πληθυσμό.
Ξέρατε ότι ...
Το 10-20% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν ωογυελική περιαρθρίτιδα.
έχει τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω:
Η φάση κατάψυξης της περιαρθρίτιδας του ώμου μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 9 μήνες.
ΠΑΓΩΜΕΝΗ ΦΑΣΗ
Η κατεψυγμένη φάση αντιστοιχεί στη δεύτερη συμπτωματική φάση με χρονική τάξη της ωογλυφικής ωμογναθικής περιαρθρίτιδας.
Κατά τη διάρκεια της παγωμένης φάσης, ο πόνος στον ώμο υποχωρεί (σε σύγκριση με την προηγούμενη φάση), ενώ η αίσθηση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων αυξάνεται σημαντικά.
Σε αυτή τη φάση, η αίσθηση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων είναι τέτοια που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση όλων των δραστηριοτήτων που απαιτούν τη χρήση των άνω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των πιο ασήμαντων.
Η παγωμένη φάση της περιαρθρίτιδας του ώμου μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 μήνες.
ΦΑΣΗ ΑΠΟΞΥΞΗΣ
Η φάση απόψυξης αντιστοιχεί στην τρίτη φάση συμπτωμάτων σε χρονική σειρά περι-αρθρίτιδας ωμοπλάτης-ωμοπλάτης.
Κατά τη φάση της απόψυξης, ο πόνος στον ώμο μειώνεται περαιτέρω και η δυσκαμψία της άρθρωσης αρχίζει σταδιακά να μειώνεται, καθιστώντας το λιγότερο εμπόδιο στις κινήσεις του πάσχοντος άνω άκρου.
Η φάση απόψυξης της περιαρθρίτιδας του ώμου μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως και 2 χρόνια.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του ή με έναν ορθοπεδικό όταν αισθάνεται πόνο και δυσκαμψία στον ώμο, γεγονός που το καθιστά ανίκανο να εκτελέσει τις απλούστερες κινήσεις με την προσβεβλημένη άρθρωση.
ώμος;Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει, με την προσβεβλημένη άρθρωση, κινήσεις οι οποίες, σε περίπτωση περιαρθρίτιδας ώμου, θα προκαλούσαν πόνο και θα ήταν δύσκολο να εκτελεστούν (συνεπώς, παρουσία πόνου και δυσκαμψίας κατά την εκτέλεση αυτών των κινήσεων, αντιπροσωπεύει ένα κουδούνι συναγερμού).
Μερικές φορές, η προαναφερθείσα ανάλυση μπορεί να ακολουθηθεί από το γιατρό με μια αξιολόγηση της παθητικής κινητικότητας του ώμου που πάσχει. αυτή η αξιολόγηση απαιτεί από τον ίδιο τον γιατρό να μετακινήσει την άρθρωση, προκειμένου να καθορίσει τον βαθμό ακαμψίας (ο ασθενής δεν έχει παρά να κρατήσει τον ώμο χαλαρό).
Αναμνησία
Μέσω του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής εμπίπτει σε μια κατηγορία που κινδυνεύει από περιαρθρίτιδα του ώμου (π.χ. εάν είναι διαβητικός, εάν έχει υποστεί τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας στο παρελθόν κ.λπ.).
Η παρουσία συμπτωμάτων, όπως ο πόνος και η δυσκαμψία των αρθρώσεων, που σχετίζονται με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για την ωογναθική περιαρθρίτιδα είναι ένας οριστικός διαγνωστικός δείκτης.
Εξετάσεις του Απεικόνιση
Οι εξετάσεις του απεικόνιση, όπως ακτινογραφίες, μαγνητικός συντονισμός και / ή υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αμφιβολιών, για να αποκλειστεί ότι τα σημερινά συμπτώματα οφείλονται σε άλλους τύπους προβλημάτων στην άρθρωση του ώμου.
ώμος.
Συμπτωματική Θεραπεία Περιαρθρίτιδας erμου
ΕΠΙΛΟΓΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Η επιλογή της θεραπείας για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της περιαρθρίτιδας του ώμου ποικίλλει ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων: γενικά, όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα, τόσο πιο κλινικά σχετική θα είναι η υιοθετημένη συμπτωματική θεραπεία.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
Η συμπτωματική θεραπεία της περιαρθρίτιδας του ώμου περιλαμβάνει περισσότερο ή λιγότερο επεμβατικά μέτρα.
Οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
Η διαχείριση των συμπτωμάτων της περιαρθρίτιδας του ώμου μπορεί να λάβει χώρα με περισσότερο ή λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Οι λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:
- Η χορήγηση μη συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως ακεταμινοφαίνη ή ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν κατά της φλεγμονής και μειώνουν τον πόνο.
- Φυσιοθεραπεία. Στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, μέσω ασκήσεων για τέντωμα και ενίσχυση των μυών του ώμου και ασκήσεις για βελτίωση της κινητικότητας της ωμοπλάτης.
Οι μέτρια και σημαντικά επεμβατικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν:
- Η ένεση κορτικοστεροειδούς απευθείας στην πονεμένη άρθρωση. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. η έγχυση κορτικοστεροειδούς απευθείας στην άρθρωση, συνεπώς, έχει σημαντική ανακουφιστική δράση.
Για να πούμε ότι, όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα, τα κορτικοστεροειδή έχουν δυσάρεστες παρενέργειες - Υδρο-διάταση των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία, συνίσταται στην ένεση απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση ενός φυσιολογικού διαλύματος, με στόχο να τεντώσει την κάψουλα της άρθρωσης και να την κάνει λιγότερο άκαμπτη.
- Χειρισμός του ώμου υπό γενική αναισθησία. Ενώ ο ασθενής κοιμάται (επομένως είναι αναίσθητος), προβλέπει την κινητοποίηση της ωμοπλάτης άρθρωσης της ωμοπλάτης με σκοπό την "διάλυση" των ιστών της ουλής που υπάρχουν στην κοινή κάψουλα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτής της θεραπείας εγείρει κάποιες αμφιβολίες. - Το χειρουργείο. Περιλαμβάνει αρθροσκοπική χειρουργική (αρθροσκόπηση ώμου), μέσω της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί τον ουλώδη ιστό που υπάρχει στην κοινή κάψουλα της άρθρωσης της ωμοπλάτης.
Η χρήση χειρουργικής επέμβασης παρουσία περιαρθρίτιδας ώμου είναι πολύ σπάνια και προορίζεται μόνο για κλινικές περιπτώσεις που δεν αποκομίζουν κανένα όφελος από προηγούμενες θεραπείες.
