Τι είναι αυτό ?
Διαλείπουσα χωλότητα είναι ο όρος που οι γιατροί αποδίδουν στον πόνο, συνήθως περιγράφεται ως μυϊκή κράμπα, η οποία συνήθως επηρεάζει το μοσχάρι, επιδεινώνεται με την άσκηση και ανακουφίζεται με ανάπαυση.
Αιτίες
Τις περισσότερες φορές, το διαλείπουσα χωλότητα αντιπροσωπεύει την τυπική εκδήλωση περιφερικής αποφρακτικής αρτηριακής νόσου. Είναι μια νοσηρή διαδικασία που εξελίσσεται αργά, οδηγώντας στο σχηματισμό αθηρωμάτων στα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων [τα αθηρώματα είναι συσσώρευση λιπιδίων (χοληστερόλη και λιπαρά οξέα), κυτταρικά υπολείμματα (ειδικά μακροφάγα), άλατα ασβεστίου και συνδετικός ιστός]. Αυτή η παθολογία, που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, παίρνει το όνομα της περιφερικής αποφρακτικής αρτηριακής νόσου όταν τα αθηρώματα θέτουν σε κίνδυνο τη φυσιολογική ροή του αίματος στα άκρα, με σοβαρές επιπτώσεις στη λειτουργική ικανότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αν και αυτή η χωλότητα μπορεί να προκληθεί από άλλες αιτίες, όπως η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, σε αυτό το άρθρο θα ασχοληθούμε με τη σχέση της με αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Διαλείπουσα χωλότητα
Η τυπική εκδήλωση του διαλείπουσα χωλότητα έγκειται στην ίδια την έννοια του όρου, στον οποίο θα μπορούσαμε να ιταλοποιήσουμε διαλείπουσα χωλότηταΤο Ο ασθενής παραπονιέται για κράμπες κατά τη διάρκεια του περπατήματος, που εντοπίζονται στη γάμπα όταν εμπλέκεται η μηριαία-λαϊκή αρτηρία, ή στην πλευρά ή τον γλουτό όταν εμπλέκεται η λαγόνια αρτηρία. Τυπικά, ο πόνος ανακουφίζεται με ανάπαυση, ενώ όταν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και στο τέλος της σωματικής άσκησης, η αγγειακή απόφραξη είναι ιδιαίτερα σοβαρή.Τα επώδυνα συμπτώματα, όπως «είναι εύκολο να κατανοηθεί, εξαρτώνται από» την ανεπαρκή ροή αίματος υπό πίεση, κατά την οποία ο μυς αρχίζει να λειτουργεί σε αναερόβια με εμφάνιση γαλακτικού οξέος και πόνου. αν θέλουμε είναι το ίδιο φαινόμενο που περιορίζει την αθλητική απόδοση σε απόλυτα υγιή θέματα. Ακριβώς όπως αυτοί οι αθλητές μπορούν να αυξήσουν την απόδοσή τους μέσω της τακτικής άσκησης, τα άτομα που υποφέρουν επίσης διαλείπουσα χωλότητα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη φυσική τους κατάσταση πραγματοποιώντας τη δραστηριότητα που ταιριάζει περισσότερο στην κατάσταση της υγείας τους.
Η αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσος μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:
- Στάδιο Ι: απουσία χωλότητα;
- II στάδιο: παρουσία διαλείπουσα χωλότητα:
- IIa: απόσταση που διανύθηκε απουσία πόνου μικρότερη από τουλάχιστον 150 μέτρα.
- IIb: απόσταση που καλύπτεται απουσία πόνου μικρότερη από 150 μέτρα.
- III στάδιο: διαλείπουσα χωλότητα με περιφερικό πόνο σε ηρεμία.
- IV στάδιο: διαλείπουσα χωλότητα με βλάβες περιφερικού ιστού (νέκρωση, γάγγραινα).
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν το διαλείπουσα χωλότητα είναι σεξουαλική ανικανότητα, μείωση ή απουσία περιφερικών παλμών, ωχρότητα, κυάνωση και ψυχρότητα των άκρων, μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση, περιφερική παραισθησία (μυρμήγκιασμα), τριχόπτωση, αραίωση του δέρματος και πάχυνση των νυχιών.
Παράγοντες κινδύνου
- ευσαρκία,
- καπνός,
- υπέρταση,
- προδιαβήτη,
- Διαβήτης,
- παλιά εποχή,
- υπερλιπιδαιμία,
- υπερ -ινωδοαιμία.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην αναζήτηση των παραπάνω συμπτωμάτων και σημείων, με διαγνωστική επιβεβαίωση μέσω του δείκτη συστολικής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης (σχέση μεταξύ της αρτηριακής πίεσης που μετράται στον αστράγαλο και στον βραχίονα), ηχοχρωματικό-ντόπλερ, αγγειογραφία ή MR αγγειογραφία.
Χρήσιμο για τον καθορισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, της δόσης πλάσματος HDL, LDL και ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, ινωδογόνου και γλυκαιμίας.
Θεραπεία
Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας
Η θεραπεία του Διαλείπουσα χωλότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της χωλότητας. Ορισμένα γενικά μέτρα, όπως τα διαιτητικά-συμπεριφορικά, ισχύουν για όλα τα κλινικά-αναπτυξιακά στάδια, ενώ άλλα είναι συγκεκριμένα. Μεταξύ των γενικών παρεμβάσεων θυμόμαστε την κατάργηση του καπνίσματος, το μέτρο του αλκοόλ και τη διαιτητική διόρθωση. Δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, υπέρταση και υπέρβαρο (βλ. δίαιτα και διαβήτης, δίαιτα και αθηροσκλήρωση, δίαιτα και υπέρταση). Η σωματική δραστηριότητα είναι ίσως το καλύτερο φάρμακο, επίσης λόγω των λίγων παρενεργειών. θα πρέπει λοιπόν να αποφύγετε να πέσετε σε αυτόν τον φαύλο κύκλο όπου, λόγω της αδυναμίας που το συνοδεύει, το επίπεδο της σωματικής άσκησης μειώνεται προοδευτικά. Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι πιο λάθος · όταν το περπάτημα προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα αναπηρίας, μπορείτε να δοκιμάσετε την ποδηλασία (ίσως αυτό από ξαπλωμένο δωμάτιο), ή αντίστροφα · εναλλακτικά, οι δραστηριότητες στο νερό μπορεί να είναι χρήσιμες. ζητήστε μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα).
Η φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να κάνει χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, υποχοληστερολαιμικών, αγγειοδιασταλτικών, αντιυπερτασικών και υπογλυκεριδαιμικών παραγόντων. Στον φυτοθεραπευτικό τομέα, το ginkgo biloba αντιπροσωπεύει το κατεξοχήν φάρμακο στη θεραπεία του διαλείπουσα χωλότητα? το σκόρδο μπορεί επίσης να βοηθήσει. Και στις δύο περιπτώσεις, ο λόγος για τη σωματική δραστηριότητα είναι έγκυρος: η αυθόρμητη χρήση αυτών των σκευασμάτων πρέπει συνεπώς να καταδικαστεί και να ενθαρρυνθεί η προληπτική ιατρική διαβούλευση.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή τεχνικές αγγειοπλαστικής.
