Θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Γενικότητα

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια και πολύ πιο συχνή από ό, τι μπορεί κανείς να φανταστεί (εκτιμώμενη συχνότητα περίπου 1,6 - 1,8 ανά χίλια).

Γνωστό και ως «σύνδρομο οικονομικής θέσης» ή «θρόμβωση ταξιδιώτη», είναι χαρακτηριστικό της γήρανσης αλλά δεν εξοικονομεί νέες γυναίκες και παιδιά · οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι ακόμη και για εκείνους που μένουν ακίνητοι ή απλά κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως πίσω από ένα γραφείο , στο θέατρο, με τρένο, με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο.

Αιτίες

Φυσιολογικά, η φλεβική θρόμβωση είναι το αποτέλεσμα μιας ανώμαλης διαδικασίας πήξης του αίματος που ρέει μέσα σε μια φλέβα, που συχνά βρίσκεται στα πόδια, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτές τις θέσεις, σχηματίζεται θρόμβος αίματος (θρόμβος) στο εσωτερικό του αγγείου που επιβραδύνει, σε ορισμένες περιπτώσεις εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, με επακόλουθο ταλαιπωρία των ανατομικών δομών ανάντη της απόφραξης.

Η φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα είναι ο παλιός όρος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των χεριών ή των ποδιών. Σήμερα αυτός ο όρος έχει κάπως ξεπεραστεί και χρησιμοποιείται σε περιορισμένο βαθμό για τον εντοπισμό θρομβωτικών διεργασιών που επηρεάζουν τις επιφανειακές φλέβες των κάτω ή άνω άκρων.

Όπως είπαμε, η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι ένα πρόβλημα που αφορά κυρίως άτομα που παραμένουν σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διηπειρωτικής πτήσης. Η κεκλιμένη θέση των ποδιών, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπερφόρτωσης της βαθιάς φλεβικής κυκλοφορίας, καθώς η επιστροφή του αίματος στην καρδιά εμποδίζεται από τη δύναμη της βαρύτητας και την προωθητική δράση των μυών, η οποία συμβαίνει, αντίθετα, όταν Πολύ συχνά, επιπλέον, κάποιος κάνει το λάθος να ταξιδεύει με παντελόνια ή κάλτσες που είναι πολύ σφιχτές και αυτό σίγουρα δεν βοηθά την κυκλοφορία, επειδή επιβραδύνει περαιτέρω την επιστροφή του αίματος από τις φλέβες στην καρδιά. Με αεροπλάνο, υπάρχει επίσης το πρόβλημα της αφυδάτωσης που προκαλείται από το ιδιαίτερο κλίμα που δημιουργείται στο εσωτερικό του. Ως εκ τούτου, μιλάμε για "σύνδρομο οικονομικής θέσης" επειδή οι ταξιδιώτες επαγγελματίες, έχοντας περισσότερο χώρο για να χαλαρώσουν και να πάρουν μια άνετη θέση, είναι τουλάχιστον θεωρητικά λιγότερο υποκείμενοι σε αυτό το πρόβλημα.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εξαρτώνται από τη μοίρα του θρόμβου αίματος. Στην πραγματικότητα, μπορεί να λιώσει, όπως συμβαίνει στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ή να αυξηθεί σε μέγεθος ή, ακόμη χειρότερα, να σπάσει, με δραματικές συνέπειες για την υγεία. Τα μικρά θραύσματα που δημιουργούνται από τη ρήξη του, που ονομάζονται έμβολα, μπορούν στην πραγματικότητα να μεταφερθούν από το αίμα στην καρδιά, το οποίο τα ωθεί στις αρτηρίες των πνευμόνων, προκαλώντας τη λεγόμενη πνευμονική εμβολή, μια ασθένεια

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που εμφανίζεται μήνες αργότερα, ειδικά όταν η θρόμβωση δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς και ο θρόμβος δεν διαλύεται, είναι το λεγόμενο μετα-θρομβωτικό (ή μεταφλεβικό) σύνδρομο. Αυτή η επιπλοκή της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο συμπτωμάτων και διαταραχών, οι οποίες εκδηλώνονται με οίδημα, πόνο, αλλαγές ιστών (έκζεμα, μελάγχρωση του δέρματος, εξέλκωση, λιποδερματοσκλήρυνση) και διαστολή των επιφανειακών φλεβών.

Όπως αναφέρθηκε, ο θρόμβος τείνει να σχηματίζεται στα πιο απομακρυσμένα σημεία από την καρδιά, όπου η ροή του αίματος είναι πιο αργή (επομένως και ιδιαίτερα στις βαθιές φλέβες, όπως αυτές του μόσχου, εξ ου και ο όρος φλεβική θρόμβωση - βαθιά -).

Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης

Τα μη ειδικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ταλαιπωρία από τη φλεβική κυκλοφορία των κάτω άκρων είναι πολύ συνηθισμένα και περιορίζονται κυρίως στην εμφάνιση μιας αίσθησης βάρους και πρηξίματος στα πόδια. Εάν η εμφάνισή τους είναι σποραδική, δεν πρέπει να προκαλούν υπερβολική ανησυχία, ειδικά αν έχουμε δώσει στα πόδια έναν καλό λόγο για πρήξιμο (πτήση αέρα και όλες οι άλλες συνθήκες που φαίνονται παραπάνω). Από την άλλη πλευρά, όλοι όσοι είχαν στο παρελθόν προβλήματα με τη φλεβική κυκλοφορία των ποδιών, υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα, καπνιστές, γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια και κυρίως άτομα με εξοικείωση με την παθολογία (δηλ. Αυτά τα άτομα με συγγενείς που έχουν ήδη υποφέρει από το ίδιο πρόβλημα).

Από συμπτωματική άποψη, το DVT είναι μια λεπτή ασθένεια, με την έννοια ότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και, κατά κάποιο τρόπο, αντίθετα. Το πόδι, για παράδειγμα, μπορεί να είναι πολύ πρησμένο ή καθόλου πρησμένο, να είναι ζεστό ή όχι ... καθόλου, μπορείτε να αισθανθείτε πόνο μέσα του ή όχι. C "πρέπει να ειπωθεί, στην πραγματικότητα, ότι τα κλασικά συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (οίδημα, ερυθρότητα, ένταση και πόνος) εμφανίζονται μόνο όταν η απόφραξη του αίματος είναι εκτεταμένη και επηρεάζει πολύ σημαντικές φλέβες που βρίσκονται βαθιά.

Για να περιπλέξει ακόμη περισσότερο την κατάσταση, συμβάλλει το γεγονός ότι τα κλινικά σημεία αυτής της νόσου είναι κοινά σε πολλές άλλες παθολογίες, όπως αυτές των μυϊκών τενόντων (τραύματα, στελέχη, στελέχη, αιματώματα, τενοντίτιδα), νευρολογικές (ισχιαλγία), οστεοαρθρικές (κατάγματα) , οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα) ή λεμφική.

Η υποψία ότι μπορεί πράγματι να πρόκειται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι βάσιμη όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν κυρίως μόνο το ένα πόδι. Αντίθετα, εάν τα πόδια πρήζονται ταυτόχρονα είναι πολύ απίθανο να πρόκειται για πρόβλημα θρόμβωσης. Σε κάθε περίπτωση, παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου, είναι σημαντικό, θεμελιώδες, να επικοινωνείτε πάντα και άμεσα με το γιατρό σας, δηλαδή όταν η φάση είναι ακόμα οξεία. Μια έγκαιρη παρέμβαση καθιστά δυνατή την αποφυγή δυνητικά σοβαρών συνεπειών, όπως η πνευμονική εμβολή, η οποία γενικά δεν αναπτύσσεται αμέσως αλλά μόνο μετά από μερικές ημέρες.

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, όπως έντονο πόνο στο στήθος, καταπιεστικό βήχα και απελευθέρωση φλέγματος αναμεμειγμένο με αίμα.

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται με επίμονο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου, που σχετίζεται λίγο πολύ με την εμφάνιση σκούρων κηλίδων στο δέρμα, διαστολή των επιφανειακών φλεβών και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με έλκη του δέρματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα με παρελθόντα επεισόδια θρόμβωσης, στα οποία ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε ακόμα αυτό το πρόβλημα είναι υψηλότερος, διότι σημαίνει ότι υπάρχει κάποια βασική προδιάθεση. Ο λόγος είναι, συνεπώς, ο έλεγχος των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, που επιτυγχάνονται με την κατάργηση του καπνίσματος, την επίτευξη και τη διατήρηση του ιδανικού βάρους, καθώς και την αποφυγή ρούχων που είναι πολύ σφιχτά στη βουβωνική χώρα.

Η οικογενειακή προδιάθεση, επιβεβαιωμένη από αρκετές μελέτες, οδήγησε στην επινόηση ενός νέου όρου, «κληρονομική θρομβοφιλία». Η φλεβική θρόμβωση μπορεί στην πραγματικότητα να ευνοηθεί από μικρές γενετικές μεταλλάξεις σε παράγοντες πήξης, οι οποίες μπορούν να μεταδοθούν με κληρονομικότητα και προδιαθέτουν το άτομο για ανάπτυξη θρόμβωσης και εμβολών ακόμη και σε νεαρή ηλικία (κάτω των 45 - 50 ετών).

Θεραπείες που βασίζονται σε ορμόνες, όπως οι θεραπείες «από του στόματος» που πραγματοποιούνται κατά την εμμηνόπαυση, αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης βαθιάς θρόμβωσης. Ωστόσο, πρόκειται για μια μέτρια αύξηση, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη από ιδιαίτερα προδιάθετα άτομα.

Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ αρτηριακής υπέρτασης και φλεβικής θρόμβωσης. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, από την άλλη πλευρά, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος και θραύσης στις αρτηρίες, με διαφορετικές και από κάποιες απόψεις πιο τρομακτικές συνέπειες.