Κλύσμα

Τι είναι το κλύσμα;

Το κλύσμα - που ονομάζεται επίσης κλύσμα ή κλύσμα - είναι μια διαδικασία με την οποία υγρά διαλύματα, γενικά φαρμακευτικά, εισάγονται στο ορθό και στο κόλον, μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, καθένας με έναν συγκεκριμένο σκοπό.

Τύποι κλύσματος

Χαλαρωτικά κλύσματα

Τα κλύσματα με βάση το χλιαρό νερό (500-1000 κ.εκ.), στα οποία έχουν διαλυθεί καθαρτικές ουσίες (π.χ. γλυκερίνη), συνιστώνται για την εκκενωτική τους δράση παρουσία δυσκοιλιότητας (εκκένωση κλύσματος).

Αντί για γλυκερίνη, μπορούν επίσης να προστεθούν δύο ή τέσσερις κουταλιές ελαιόλαδο, ή άλλες ουσίες - κατά προτίμηση φυσικές - με καθαριστική δράση (στο παρελθόν χρησιμοποιούνταν ευρέως το σαπούνι, περίπου 20 γραμμάρια ανά 500 κ.εκ. νερού, αλλά σήμερα για το ερεθιστικό του δράση, προτιμάται η αντικατάστασή του με φυσικές ή αλατούχες ουσίες).

Εκκένωση κλύσματος πραγματοποιείται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή διαγνωστική εξέταση του τελευταίου τμήματος του εντέρου, συχνά σε συνδυασμό με καθαρτικά. Για παράδειγμα, κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση, μπορούν να ασκηθούν ένα ή δύο κλύσματα με Sorbiclis ® ή Macrolax.

Θεραπευτικά κλύσματα

Κλύσματα που βασίζονται σε φαρμακευτικά διαλύματα (θεραπευτικό κλύσμα) χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή φαρμάκων με συστηματική ή τοπική δράση (για παράδειγμα κορτικοστεροειδή ή μεσαλαζίνη στη θεραπεία της ελκώδους πρωκτίτιδας). η χρήση τους είναι πολύτιμη όποτε, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η χρήση της στοματικής οδού (για παράδειγμα με έμετο ή όταν το φάρμακο απορροφάται ή μεταβολίζεται με ανεπιθύμητο τρόπο από το πεπτικό σύστημα).

Διαγνωστικά κλύσματα

Τα κλύσματα με βάση θειικό βάριο (παραδοσιακό κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση) χρησιμοποιούνται για την εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου (το βάριο είναι αδιαφανές για τις ακτίνες Χ και σας επιτρέπει να παρατηρείτε τα τοιχώματα του παχέος εντέρου).

Υδροθεραπεία παχέος εντέρου

Η πρακτική του κλύσματος προτείνεται επίσης ελλείψει πραγματικής οργανικής ανάγκης για την προώθηση της κατάστασης της γενικής ευημερίας, χάρη στην αποβολή των τοξινών που συσσωρεύονται στο σώμα.

Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιούνται υδατικά διαλύματα στα οποία διαλύονται καθαριστικές ουσίες και η λειτουργία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με την πάροδο του χρόνου · ωστόσο, παρά τη συναρπαστική, η πρακτική της υδροθεραπείας του παχέος εντέρου στερείται πραγματικής επιστημονικής βάσης, κατά συνέπεια δεν βρίσκει ομόφωνη συναίνεση εμπειρογνώμονες.

Συμβουλές και οδηγίες χρήσης

Η πρακτική των κλύσματος έχει κάποια διάχυση και στο οικιακό περιβάλλον και ως εκ τούτου είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις, οι οποίες καθιστούν τη λειτουργία όσο το δυνατόν πιο χρήσιμη και λιγότερο βλαβερή.

Πρώτα απ 'όλα, το διάλυμα που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι πιθανώς στείρο, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εισαγωγής παθογόνων μικροβίων στο παχύ έντερο. Ο όγκος του, σε περίπτωση που επιδιωχθεί εκκένωση ή καθαρισμός, είναι 500-1000 ml και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 ml. Διαφορετικά , ειδικά εάν εκτελείτε κλύσματα με συγκεκριμένη συχνότητα (η οποία δεν πρέπει να είναι περισσότερες από δύο θεραπείες την ημέρα), κινδυνεύετε από δηλητηρίαση με νερό (η οποία απορροφάται από το παχύ έντερο αυξάνοντας τον όγκο πλάσματος και αραιώνοντας τα άλατα, με κίνδυνο υπονατριαιμίας · υπάρχει επίσης ανάκληση ηλεκτρολυτών στον αυλό του εντέρου με ωσμωτική δράση).

Τα προπαρασκευασμένα διαλύματα που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία έχουν πάνω κάτω την ίδια ωσμωτικότητα με το πλάσμα και αυτό περιορίζει τον κίνδυνο ερεθισμού και υπερβολικής αραίωσης του εσωτερικού μέσου (συχνά προκαθορίζονται).

Στα παιδιά, φυσικά, οι ποσότητες πρέπει να προσαρμοστούν σε σχέση με το μέγεθος του σώματος (μια κατά προσέγγιση ένδειξη είναι 30 ml για κάθε έτος ηλικίας).

Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι παρόμοια με εκείνη του σώματος και σε κάθε περίπτωση να μην υπερβαίνει τους 37,5 ° C για να αποφύγετε τον ερεθισμό του βλεννογόνου του εντέρου και την πρόκληση σοκ, κάτι που είναι δυνατό ακόμη και όταν το διάλυμα είναι πολύ κρύο.

Οι συσκευές για την εξάσκηση του κλύσματος πρέπει να είναι, όπως αναμενόταν, πιθανώς στείρες, όπως αυτές του τύπου «μιας χρήσης» που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρούνται οι οδηγίες χρήσης, οι οποίες απαιτούν γενναιόδωρη λίπανση πριν από την εισαγωγή του πρωκτού.

Μια κατάλληλη συσκευή εξασφαλίζει επίσης τη σωστή πίεση έγχυσης, η οποία είναι σημαντική για να αποφευχθεί η υπερβολική απορρόφηση του διαλύματος και να αποφευχθεί τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο (χάρη στην κοινή χρήση λιπαντικών και μαλακών υλικών από καουτσούκ). Εάν αυτά συμβούν, ακόμη και με δυσδιάκριτο τρόπο (για παράδειγμα εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα σκούρα ή κόπρανα με ραβδώσεις αίματος), είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Αντενδείξεις

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κλύσματα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται, ειδικά στο σπίτι, παρουσία φλεγμονής (νόσος του Crohn και ελκώδους κολίτιδας), εντερικής αιμορραγίας, σκωληκοειδίτιδας, περιτονίτιδας, σοβαρών αιμορροΐδων ή όγκων του ορθού-παχέος εντέρου · προσοχή επίσης παρουσία καρδιακής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας.