Γλυκόμετρο - Ο μετρητής γλυκόζης αίματος

Ορισμός και εφαρμογές

Το γλυκόμετρο (ή ανακλασιόμετρο) είναι μια φορητή ιατρική συσκευή ικανή να εκτιμήσει το ρυθμό γλυκόζης στο αίμα με καλή προσέγγιση.

Πιστός σύμμαχος των διαβητικών, ειδικά εκείνων που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη, το γλυκόμετρο είναι ο αδιαμφισβήτητος πρωταγωνιστής της αυτοπαρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα στο σπίτι, η οποία με τη σειρά της αντιπροσωπεύει τον ακρογωνιαίο λίθο μιας λογικής και αιτιολογημένης θεραπείας για τον διαβήτη. Μέσω της σωστής χρήσης του γλυκομέτρου, στην πραγματικότητα, ο ασθενής είναι σε θέση να αξιολογήσει προσωπικά τα δικά του επίπεδα γλυκαιμίας, προσαρμόζοντας τη διατροφική θεραπεία, τη σωματική άσκηση και τη φαρμακολογική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Οφέλη

Σημασία της γλυκαιμικής αυτοπαρακολούθησης

1. Προσαρμογή της υπογλυκαιμικής θεραπείας στις γλυκαιμικές τιμές που δείχνονται από το γλυκόμετρο. αυτό επιτρέπει:
   • αξιολόγηση της καταλληλότητας του συστήματος ινσουλίνης που υιοθετήθηκε και της αποτελεσματικότητας των αυτο-χορηγούμενων μονάδων ινσουλίνης (ανάλογα με τον τύπο και την ποσότητα της ινσουλίνης)
   • πρόληψη επεισοδίων υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας
   • παρέμβαση στοχευμένα και έγκαιρα σε καταστάσεις κακού ελέγχου του διαβήτη, μειώνοντας την οντότητα και τη συχνότητα των γλυκαιμικών εξορμήσεων
   • Αυξήστε την ασφάλεια για τον εαυτό σας και για τους άλλους (σκεφτείτε τον κίνδυνο να πάθετε σοβαρή υπογλυκαιμία κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων)
   • συνολικά, για την πρόληψη ή με άλλο τρόπο καθυστέρηση της εμφάνισης επιπλοκών τυπικών για τον διαβήτη
2. Διατροφή του ασθενούς και εκπαίδευση στη συμπεριφορά
   • Επανεξετάζοντας κριτικά τις γλυκαιμικές τιμές και συνδέοντάς τις με τη διατροφή, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και τυχόν ασθένειες σε εξέλιξη (ακόμη και παροδικές, όπως τυπικές χειμερινές ασθένειες), ο ασθενής αντιλαμβάνεται την τεράστια επίδραση αυτών των παραγόντων στα επίπεδα γλυκαιμίας. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσει πώς η σωστή διατροφή και η συνεχής σωματική δραστηριότητα επιτρέπουν τη σημαντική μείωση της γλυκαιμίας και μαζί της τις απαραίτητες δόσεις ινσουλίνης. Αντίθετα, ο διαβητικός θα παρατηρήσει πώς το ψυχο-σωματικό στρες, ορισμένα τρόφιμα, η καθιστική ζωή και οι ασθένειες μπορούν να αυξήσουν τις τιμές γλυκαιμίας που απαιτούν αύξηση της δόσης ινσουλίνης.

Με λίγα λόγια, η αυτομέτρηση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να πει στον διαβητικό εάν κάνει τον σωστό τρόπο ζωής και φαρμακευτικές επιλογές και να τον ενημερώσει για τις επιπτώσεις τέτοιων μελλοντικών επιλογών.

Φυσικά, όλα τα πλεονεκτήματα που απορρέουν από τη σωστή χρήση του γλυκομέτρου προϋποθέτουν τη συνεργασία και την καλή θέληση του ασθενούς, ακολουθώντας κατά γράμμα τις ιατρικές ενδείξεις.

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: η γλυκαιμική αυτοπαρακολούθηση με γλυκόμετρο, ενώ διεγείρει την αυτοεκπαίδευση και την αυτοδιόρθωση των δόσεων ινσουλίνης, ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ και δεν πρέπει να αντικαταστήσει την αλληλεπίδραση μεταξύ του ειδικού για το διαβήτη και του ασθενούς, μια σχέση που αντίθετα πρέπει να ενισχυθεί με αυτό το συνιστώμενο πρακτική. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης για να προσαρμόσει τον τύπο και τις δόσεις ινσουλίνης, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, αλλά και γεύματα ή σνακ, όταν δεν επιτύχει τους στόχους που έχουν τεθεί για καλό γλυκαιμικό έλεγχο.

Πώς λειτουργεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε

Για την αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα είναι απαραίτητο να έχετε ένα γλυκόμετρο, μια συσκευή σύνδεσης με βελόνες και ειδικές ταινίες δοκιμής. Τα γλυκόμετρα πωλούνται συνήθως σε κιτ που περιέχουν αυτά τα όργανα. Μόλις εξαντληθούν οι ταινίες δοκιμής και οι βελόνες της συσκευής δέσμευσης, μπορείτε να τα αγοράσετε ξεχωριστά διατηρώντας το αρχικό γλυκόμετρο.ΠΡΟΣΟΧΗ: Πριν από την αγορά είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμβατότητα των ταινιών δοκιμής με τον τύπο του γλυκομέτρου που χρησιμοποιείται, καθώς κάθε μοντέλο απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο χαρτιού δοκιμής.

Για την εκτίμηση του σακχάρου στο αίμα, το γλυκόμετρο αναλύει μια μικρή σταγόνα τριχοειδούς αίματος - που συνήθως λαμβάνεται από την άκρη του δακτύλου - τοποθετημένο σε μια ειδική ταινία μέτρησης που έχει τοποθετηθεί μέσα της. Στα περισσότερα μοντέλα, η γλυκόζη που περιέχεται στο δείγμα αίματος θα προκαλέσει αντίδραση ενζυματική οξείδωση χάρη στην παρουσία του ενζύμου γλυκόζης-οξειδάσης στη δοκιμαστική ταινία. αυτή η οξείδωση θα προκαλέσει χρωματική διακύμανση ή ηλεκτρικό ρεύμα (ανάλογα με το μοντέλο) το οποίο μεταφράζεται ηλεκτρονικά στην αντίστοιχη γλυκαιμική τιμή.

Ας δούμε αναλυτικά ποιες διαδικασίες πρέπει να ακολουθήσουμε για τη σωστή χρήση του γλυκομέτρου:

1. πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και στεγνώστε τα καλά
2. πάρτε μια δοκιμαστική ταινία από το δοχείο και κλείστε την αμέσως
3. εισάγετε τη δοκιμαστική ταινία στο μετρητή και περιμένετε την επιβεβαίωση του οργάνου
4. τοποθετήστε απαλά μια σταγόνα τριχοειδούς αίματος στο αντιδραστικό μέρος (ελεύθερο άκρο) της ταινίας. αυτή η σταγόνα αίματος λαμβάνεται μέσω ειδικών συσκευών με τρύπημα κάνοντας μια διάτρηση στην άκρη ενός δακτύλου (θυμηθείτε πάντα να πλένετε και να στεγνώνετε τα χέρια σας, απολυμαίνοντας την άκρη του δακτύλου σας πριν κάνετε την παρακέντηση). Για να προωθήσετε την αγγείωση και τη ροή του αίματος, συνιστάται να κάνετε απαλό μασάζ στην άκρη του δακτύλου πριν από τη δειγματοληψία
5. Περιμένετε την επιβεβαίωση της επάρκειας του δείγματος (που μπορεί να είναι ανεπαρκής ή υπερβολική) από το γλυκόμετρο και διαβάστε τη μετρημένη τιμή γλυκόζης αίματος στην οθόνη
6. Καταγράψτε την τιμή της γλυκόζης στο αίμα στο ημερολόγιό σας και εάν είναι απαραίτητο προσαρμόστε τη θεραπεία όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Πολλά γλυκόμετρα σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε τις τιμές πολλών δεκάδων μετρήσεων γλυκαιμίας στην εσωτερική μνήμη της συσκευής και να τις μεταφέρετε στον υπολογιστή σας μέσω καλωδίου USB. Και πάλι, ορισμένα μοντέλα μεταφράζουν αυτές τις τιμές σε γραφήματα που δείχνουν για παράδειγμα τη μέση ημερήσια γλυκόζη και το εύρος των ημερήσιων γλυκαιμικών εκδρομών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ:

1. Η συσκευή συλλογής και οι αποστειρωμένοι σύνδεσμοι ΔΕΝ πρέπει να μοιράζονται με άλλα άτομα.
2. Χρησιμοποιείτε πάντα μια νέα, αποστειρωμένη λαβίδα και μια νέα ταινία μέτρησης γλυκόζης (αυτά είναι μιας χρήσης)

Δεδομένου ότι αυτή είναι μια γενική περιγραφή και καθώς υπάρχουν διάφορες αυτοματοποιημένες συσκευές στην αγορά, συνιστάται να τηρείτε τους διαδικαστικούς κανόνες που προτείνει ο κατασκευαστής με εξαιρετική προσοχή. Ο φαρμακοποιός ή ο γιατρός που θεραπεύει τον ασθενή θα πρέπει επίσης να τον ενημερώσει για το σωστό μεθόδους χρήσης, διαλύοντας κάθε αμφιβολία που προκύπτει.

Πότε και πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η μέτρηση;

Σε γενικές γραμμές, συνιστάται η αυτοπαρακολούθηση με χρήση ταινιών δοκιμής τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει ορίσει ο γιατρός.

Ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα σχήματα βασίζεται σε τέσσερις ημερήσιους γλυκαιμικούς προσδιορισμούς: το πρωί με άδειο στομάχι και δύο ώρες μετά από κάθε γεύμα (πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό). Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε το γλυκόμετρο ακόμη και πριν από το μεσημεριανό γεύμα και πριν από το δείπνο, λαμβάνοντας ίσως αυτές τις δύο πρόσθετες μετρήσεις μόνο 2-3 ημέρες την εβδομάδα.

Επίσης, γενικά, συνιστάται η αύξηση του αριθμού των μετρήσεων γλυκόζης όταν:

• Ασκείτε περισσότερη σωματική δραστηριότητα ή λιγότερη σωματική δραστηριότητα.
  
• Είστε άρρωστοι ή αγχωμένοι
  
• Γίνονται αλλαγές στις ρουτίνες ή στις διατροφικές συνήθειες, π.χ. ταξίδια
  
• Η δόση της ινσουλίνης ή του φαρμάκου αλλάζει ή διορθώνεται
  
• Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας γίνονται αισθητά
  
• Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας γίνονται αισθητά
  
• Υποφέρετε από νυχτερινές εφιδρώσεις ή πονοκεφάλους το πρωί

Ακρίβεια αποτελεσμάτων

Εάν πραγματοποιηθεί με πλήρη συμμόρφωση με τους κανόνες σωστής χρήσης που υπαγορεύει ο κατασκευαστής, η εκτίμηση του σακχάρου στο αίμα μέσω ταινιών δοκιμής και φορητού γλυκόμετρου είναι ιδιαίτερα ακριβής. Η τεχνολογική πρόοδος των τελευταίων ετών επέτρεψε στην πραγματικότητα να αυξήσει σημαντικά την αξιοπιστία της μέτρησης, ακόμη και σε ειδικές συνθήκες. Μεταξύ αυτών, η τιμή του αιματοκρίτη, η οποία όταν ήταν ιδιαίτερα χαμηλή (60-65%) θα μπορούσε - ανάλογα με το μοντέλο - καθιστούν ανακριβή την εκτίμηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα (ενδεικτικά υπερβολική ή υποτιμημένη κατά 10-15%). Το ίδιο ισχύει για εξαιρετικά υψηλές ή εξαιρετικά χαμηλές γλυκαιμικές τιμές.

Η θερμοκρασία λειτουργίας είναι επίσης σημαντική: ένα περιβάλλον που είναι πολύ κρύο (40 ° C) θα μπορούσε να παραποιήσει τις γλυκαιμικές τιμές που επιστρέφει η συσκευή · το ίδιο ισχύει και για τις τιμές του υψομέτρου και της υγρασίας του περιβάλλοντος.

Τέλος, μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διαφορές ανάλογα με τον τύπο των ταινιών δοκιμής που χρησιμοποιούνται, ακόμη και αν παράγονται από την ίδια εταιρεία και του ίδιου μοντέλου (πιθανή διακύμανση από παρτίδα σε παρτίδα). Για το σκοπό αυτό, ορισμένα γλυκόμετρα απαιτούν από εσάς να εισαγάγετε τον κωδικό ή το τσιπ που υπάρχει στη συσκευασία για αυτο-βαθμονόμηση με βάση τα χαρακτηριστικά των δοκιμαστικών ταινιών που χρησιμοποιούνται. άλλοι είναι σε θέση να ανιχνεύσουν ανεξάρτητα αυτά τα δεδομένα. Σε περίπτωση αυτόματης διαδικασίας (εισαγωγή του τσιπ ή αυτόματη ανίχνευση) είναι ωστόσο σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το γλυκόμετρο εμφανίζει τον ίδιο κωδικό που εμφανίζεται στη συσκευασία των ταινιών. Όλες αυτές οι λειτουργίες βαθμονόμησης πρέπει να επαναλαμβάνονται κατά το άνοιγμα και τη χρήση νέας συσκευασίας ταινιών δοκιμής.

Για όλους αυτούς τους λόγους, η αξιοπιστία του γλυκομέτρου είναι αποδεκτή όταν η χρήση του περιορίζεται στην αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, ενώ είναι ανεπαρκής όσον αφορά τη χρήση για τη διάγνωση του διαβήτη, της IFG (αλλοιωμένη γλυκαιμία νηστείας) ή της IGT. (Μειωμένη Με άλλα λόγια, ο μετρητής πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα και μόνο με τριχοειδή δείγματα ολικού αίματος. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του διαβήτη.

Για τη βελτίωση της ακρίβειας των αποτελεσμάτων

Εκτός από τον σεβασμό των κανόνων σωστής χρήσης που παρέχονται από τον φαρμακοποιό, τον γιατρό και τον κατασκευαστή, θυμηθείτε:

• πλύνετε και στεγνώστε καλά τα χέρια σας πριν χρησιμοποιήσετε το μετρητή
• μην χρησιμοποιείτε δοκιμαστικές λωρίδες που έχουν λήξει
• χρησιμοποιήστε δοκιμαστικές ταινίες ΣΥΜΒΑΤΕΣ με το μοντέλο του μετρητή που χρησιμοποιείται
• φυλάξτε τις ταινίες δοκιμής σε δροσερό μέρος, μακριά από πηγές θερμότητας, φως και υπερβολική υγρασία περιβάλλοντος
• τοποθετήστε σωστά τη λωρίδα στο μετρητή
• πάρτε αρκετό δείγμα αίματος για να τοποθετηθεί στη λωρίδα
• καθαρίζετε τακτικά τον μετρητή σας
• ελέγξτε την κατάσταση των μπαταριών αντικαθιστώντας τις αμέσως όταν αναφέρονται ως τελειωμένες
• βεβαιωθείτε ότι ο κωδικός βαθμονόμησης είναι σωστός

Μπορείτε να ελέγξετε την ακρίβεια όλων των μετρητών με σταγονίδια συγκεκριμένου υγρού για τη συσκευή, που ονομάζεται λύση ελέγχου, όταν νομίζετε ότι η συσκευή ή οι ταινίες δοκιμής δεν λειτουργούν σωστά. Είναι ακριβά, έχουν μικρή διάρκεια ζωής και μόλις ανοίξουν, διαρκούν μόνο λίγοι μήνες.

Εκτός από τη συγκεκριμένη ακρίβεια των ταινιών μέτρησης και του γλυκομέτρου που χρησιμοποιείται από τον ασθενή, συνιστάται ωστόσο η αυτό-παρακολούθηση να ενσωματώνεται περιοδικά με την παραδοσιακή ανάλυση γλυκόζης αίματος στο πλάσμα με δειγματοληψία στο νοσοκομείο · με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να συγκριθεί η δεδομένα και βεβαιωθείτε ότι το γλυκόμετρο λειτουργεί σωστά (για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τις δύο μετρήσεις ταυτόχρονα και την κατάσταση της διατροφής, ή ακόμα καλύτερα, να παρακολουθείτε μόνοι σας τη γλυκόζη στο αίμα με ένα γλυκόμετρο και ταινίες δοκιμής αμέσως πριν ή αμέσως μετά το δείγμα νοσοκομείου).

Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L