Γενικότητα
Στο "άρθρο αφιερωμένο στη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και εμμήνου ρύσεως, έχουμε διερευνήσει τη βιολογική σημασία αυτών των μικρών αιμορραγιών, εξηγώντας γιατί η εμμηνορροϊκή ροή εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης, για να εμφανιστεί ξανά λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τον τοκετό.
Η επανεμφάνιση της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια ή στο τέλος του θηλασμού σηματοδοτεί την επανέναρξη της ωορρηξίας και της γονιμότητας.
Η έναρξη μιας νέας εμμηνόρροιας μετά από μια εγκυμοσύνη ονομάζεται επικεφαλής του τμήματος και δεν πρέπει να συγχέεται με τις λεγόμενες λοχείες, απώλεια αίματος σε συνδυασμό με υπολείμματα εγκυμοσύνης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της λοχείας. Στην πραγματικότητα, μετά τον τοκετό, η απώλεια το αίμα θα συνεχιστεί για μερικές ακόμη ημέρες, μειώνεται σε ποσότητα και γίνεται πιο διαυγές, μέχρι να τελειώσει κανονικά μέσα σε μερικές εβδομάδες.
Ενώ θηλάζετε
Μπορεί να επαναληφθεί η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Σε γυναίκες που θηλάζουν, η επανέναρξη της εμμήνου ρύσεως μπορεί να καθυστερήσει ακόμη και για μερικούς μήνες, λόγω του ορμονικού ανταγωνισμού, έναντι των οιστρογόνων, που ασκείται από την προλακτίνη, την ορμόνη γαλουχίας.
Ο θηλασμός αυξάνει τόσο την πιθανότητα αναβολής της επιστροφής στην έμμηνο ρύση όσο και την πιθανότητα ανωορρηκτικής επικεφαλής του τμήματος (στην πράξη, η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται χωρίς ωορρηξία, επομένως η πιθανότητα να μείνω ξανά έγκυος).
Κατά κανόνα, στις γυναίκες που θηλάζουν τακτικά, όσο πιο αναμενόταν η επιστροφή της εμμήνου ρύσεως και τόσο πιο πολλοί οι κύκλοι ανωορρηξίας.
Κατά μέσο όρο, στις γυναίκες που θηλάζουν, η έμμηνος ρύση επανεμφανίζεται στο τέλος του θηλασμού (5-6 μήνες μετά τη γέννηση).
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ωορρηξία συνεχίζει να αναστέλλεται, εφόσον οι ορμόνες γαλουχίας εκκρίνονται σε τακτική βάση, έτσι ώστε το βρέφος να θηλάζει αποκλειστικά, τόσο τη μέρα όσο και τη νύχτα, σε τακτά χρονικά διαστήματα και λιγότερο από τέσσερις ώρες.
Μένω έγκυος
Μπορώ να μείνω έγκυος από σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού εάν η περίοδός μου δεν έχει επιστρέψει ακόμα;
Μετά τον τοκετό δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε με βεβαιότητα πότε η γυναίκα θα επιστρέψει σε γόνιμη · για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται να βασίζεστε πολύ σε αυτόν τον φυσικό μηχανισμό ως μορφή αντισύλληψης. η αποτελεσματικότητά του υπό αυτή την έννοια, ακόμη και αν δεν είναι εξαιρετική, είναι ακόμα καλή, αλλά μόνο εάν ο θηλασμός είναι τακτικός και σταθερός. Μεταξύ άλλων, η επανέναρξη της ωορρηξίας και η επακόλουθη εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν σημαίνει απαραίτητα μεγάλη πιθανότητα ότι η γυναίκα μείνω έγκυος? Οι ορμόνες γαλουχίας, στην πραγματικότητα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανεπαρκών ωαρίων και ανεπαρκούς ωχρινικής φάσης, με αποτέλεσμα χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων και προγεστερόνης, το οποίο μεταφράζεται σε φυσικό εμπόδιο στην εγκαθίδρυση μιας νέας εγκυμοσύνης.
Δεδομένου ότι - αν και δύσκολο - είναι δυνατό να μείνετε έγκυος ακόμη και πριν από την εμφάνιση του επικεφαλής του τμήματος, κατά τη διάρκεια του θηλασμού ως αντισυλληπτική μέθοδος συνιστάται η χρήση προφυλακτικού ή διαφράγματος. Εάν ο τοκετός πραγματοποιήθηκε κολπικά, η σπείρα μπορεί να εισαχθεί μόλις η μήτρα επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος, ενώ στην περίπτωση καισαρικής είναι απαραίτητο να περιμένετε έξι μήνες για να αποτρέψετε την παγίδευση της συσκευής στην εσωτερική ουλή του τομή. Τα στοματικά αντισυλληπτικά οιστρογόνου-προγεσταγόνου δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς τα οιστρογόνα μπορεί να εμποδίσουν την παραγωγή γάλακτος, αλλά είναι πιθανό να πάρουμε το χάπι μόνο με προγεσταγόνο, το οποίο είναι αβλαβές για το μωρό και αρκετά αποτελεσματικό.
Ερωτήσεις και απαντήσεις
Ποια είναι η φυσιολογική έκταση της πρώτης εμμηνορροϊκής ροής κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Ο επιστάτης μπορεί να είναι λίγο πιο άφθονος από τη συνηθισμένη εμμηνορροϊκή ροή.
Η επανέναρξη των εμμηνορροϊκών κύκλων μετά τον τοκετό είναι μάλλον ακανόνιστη, είναι φυσιολογικό αυτό;
Συχνά, οι έμμηνοι κύκλοι μπορεί να είναι ακανόνιστοι για μερικούς μήνες και όπως αναμενόταν δεν είναι όλοι ωορρηξιοί.
Εάν η περίοδος μετά τον τοκετό είναι αργά, πρέπει να ανησυχώ;
Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί εντός έξι μηνών από την ημερομηνία τοκετού, καλό είναι να το αναφέρετε στον γυναικολόγο ή στο γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις - ευτυχώς πολύ σπάνιες στις βιομηχανικές χώρες - έντονη αιμορραγία και σοκ που σχετίζονται με τον τοκετό μπορεί να βλάψουν την υπόφυση (σύνδρομο Sheehan).
Εάν εμφανιστεί ξανά έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορώ να συνεχίσω τον θηλασμό;
Η επανεμφάνιση της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια του θηλασμού ΔΕΝ πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό, αν και σε αυτό το διάστημα το γάλα μπορεί να πάρει ελαφρώς διαφορετική γεύση, κάτι που μπορεί να μην εκτιμηθεί από το μωρό. Επιπλέον, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί μείωση της ποσότητας γάλακτος και πολύ συχνά αύξηση των γαστρεντερικών διαταραχών με διακυμάνσεις στη συνέπεια των κοπράνων και την εκκένωση. Σε κάθε περίπτωση, κατά την πρώτη έμμηνο ρύση, ο θηλασμός δεν πρέπει να ανασταλεί, ακόμη και όταν το μωρό τρέφεται λιγότερο πρόθυμα, είναι ευερέθιστο και εκκενώνεται συχνότερα και λιγότερο με συνέπεια.