pH των ούρων

Σε αντίθεση με το αίμα, για το οποίο οι διακυμάνσεις των ± 0,4 μονάδων είναι ήδη από μόνοι τους σημάδι πολύ σοβαρών παθολογιών, το pH των ούρων κυμαίνεται κανονικά μεταξύ 4,6 και 8, σε σχέση με τη διατροφή και την υγεία του οργανισμού. Εκτός αυτών των ορίων, ακόμη και με μικρές διαφορές μεταξύ των διαφόρων εργαστηρίων ανάλυσης, η κατάσταση θεωρείται παθολογική.
Η τιμή του pH πρέπει απαραιτήτως να προσδιοριστεί σε ένα δείγμα φρέσκων ούρων, αποθηκευμένο προσωρινά σε κλειστό δοχείο (ψύχεται εάν είναι απαραίτητο εάν δεν είναι δυνατόν να αναλυθεί αυτή τη στιγμή). Αν και αυτά τα υγρά είναι συνήθως στείρα, τυχόν βακτηριακή μόλυνση των ούρων μπορεί πραγματικά να το ανεβάσει.το pH, χάρη στην ικανότητα ορισμένων μικροοργανισμών να διασπούν την ουρία σε αμμωνία.

και στα εξωκυτταρικά υγρά. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως μέσω της επαναρρόφησης νατρίου και της έκκρισης ιόντων υδρογόνου και αμμωνίου από τα νεφρικά σωληνάρια.
Η πιο παραδοσιακή και απλή μέθοδος για την αξιολόγηση του pH των ούρων είναι να "βουτήξετε ένα χαρτί λακκούμ σε ένα δείγμα φρέσκων ούρων. Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια λωρίδα χαρτιού που περιέχει μια βαφή φυσικής προέλευσης, η οποία της δίνει τη δυνατότητα να αλλάξει χρώμα. από ανοιχτό πράσινο (σε ουδέτερο pH) έως διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου (σε όξινο περιβάλλον, pH 8,0) Το χαρτί Litmus αντιπροσωπεύει επομένως έναν εξαιρετικό δείκτη pH, ο οποίος καθορίζεται συγκρίνοντας το χρώμα που λαμβάνεται με τη σχετική χρωματική κλίμακα αναφοράς.
Στον ιατρικό τομέα, το pH των ούρων παρακολουθείται προκειμένου να αξιολογηθεί η ύπαρξη συστηματικών διαταραχών τύπου οξέος / βάσης, μεταβολικής ή αναπνευστικής προέλευσης. pH Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε άτομα που κινδυνεύουν από πέτρες στα νεφρά, πιθανότατα όταν το pH των ούρων είναι πολύ διαφορετικό από την «ιδανική» τιμή (6,0 / 7,0 σύμφωνα με τους συγγραφείς). Τα όξινα ούρα σχετίζονται με πέτρες κυστίνης, ξανθίνης και ουρικού οξέος, ενώ με την παρουσία βασικών ούρων αυξάνεται ο κίνδυνος σκυροδέματος των νεφρών με φωσφορικό ασβέστιο, ανθρακικό ασβέστιο, φωσφορικό μαγνήσιο και στρουβίτη. Οι πέτρες οξαλικού ασβεστίου αναπτύσσονται περισσότερο σε ουδέτερα ή αλκαλικά περιβάλλοντα ούρων.

• Παρουσία ουρατικών λίθων είναι σκόπιμο να διατηρηθεί το pH των ούρων μεταξύ 6,5-6,8 για να ευνοηθεί η διάλυση των κρυστάλλων ουρικού οξέος. Συνιστάται επίσης ημερήσια πρόσληψη νερού 2,5-3 λίτρων για τη διευκόλυνση της αραίωσης του ουρικού οξέος στα ούρα.

Μια «οξίνιση του pH των ούρων μπορεί να βοηθήσει ως υποστήριξη για φαρμακολογικές θεραπείες κατά των ουρολοιμώξεων *, ενώ η διατήρηση ενός βασικού pH θεωρείται, ειδικά από τους λάτρεις των εναλλακτικών φαρμάκων, ως ένα είδος« καθαρισμού »του οργανισμού.

Με την επιφύλαξη της σημασίας μιας διατροφής πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά, το να εξαντλείτε μια συγκεκριμένη πτυχή της διατροφής σας, απομακρύνοντας την έννοια του «ποικίλου και ισορροπημένου» είναι πάντα επικίνδυνο · είδαμε, για παράδειγμα, πώς αυτή η πρακτική μπορεί να αυξήσει κίνδυνος για ορισμένους τύπους λίθων στα νεφρά, αλλά υπάρχουν και άλλες καταστάσεις (όπως η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά) που υποστηρίζουν τον κίνδυνο αυτής της διαιτητικής προσέγγισης.

* Φάρμακα όπως η στρεπτομυκίνη, η νεομυκίνη και η καναμυκίνη είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ουρολοιμώξεων όταν το pH των ούρων είναι αλκαλικό.

.

Επιπλέον, για ορισμένες κατηγορίες ασθενών είναι σημαντικό να διατηρούνται σταθερές τιμές pH ούρων κατά τη διάρκεια των θεραπειών, προκειμένου να είναι επιτυχείς.
Τα ούρα θεωρούνται αλκαλικά όταν το pH είναι μεγαλύτερο από 7. Αυτό το αποτέλεσμα βρίσκεται συχνά σε περιπτώσεις λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Όταν το pH είναι μικρότερο από 7, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα όπως διάρροια ή πείνα. Αντίστροφη σχέση μεταξύ του pH των ούρων και επίπεδα κετόνης (ακετόνης) ούρων.

;

Οξέωση των νεφρικών σωληναρίων

Αναπνευστική οξέωση;

Μεταβολική ή αναπνευστική αλκάλωση.

Βακτηριουρία;

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

Νεφρική ανεπάρκεια;

Απόφραξη του πυλωρού.

Σύνδρομο Fanconi;

Ένα υψηλό pH στα ούρα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• Ακεταζολαμίδιο;
• Amiloride;
• Αντιβιοτικά
• Κιτρικό κάλιο.
• Διττανθρακικό νάτριο.

Τα περισσότερα φρούτα και λαχανικά κάνουν τα ούρα πιο αλκαλικά, οπότε αυξάνουν το pH.

κακώς ελεγχόμενη (διαβητική κετοξέωση).

Διάρροια;

Σοβαρή αφυδάτωση.

Εμφύσημα;

Μεταβολική οξέωση;

Φαινυλκετονουρία;

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

Νεφρική φυματίωση;

Αναπνευστικές παθήσεις με ανεπαρκή αποβολή διοξειδίου του άνθρακα.

Ιδιαίτερα παρατεταμένη και πείνα νηστεία (η πιο ακραία μορφή υποσιτισμού).

Ένα χαμηλό pH στα ούρα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• Χλωριούχο αμμώνιο;
• Ασκορβικό οξύ;
• Διαζοξείδιο;
• Mandelate μεθεναμίνης.
• Μετολαζόνη.

Ο χυμός σταφίδας, τα αυγά, το κρέας, ο χυμός ανανά και οι δίαιτες πλούσιες σε πρωτεΐνες κάνουν τα ούρα πιο όξινα, μειώνοντας έτσι το pH.

και αφού άφησε το πρώτο τεύχος.

Οι ενδείξεις του pH των ούρων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά εάν η μέτρηση γίνει το πρωί, στη μέση της ημέρας ή το βράδυ. Στην αφύπνιση, στην πραγματικότητα, καταγράφονται σημαντικά χαμηλότερες τιμές pH.

σπ.), νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένες διουρητικές θεραπείες, νεφρική σωληναριακή οξέωση, πλύση στομάχου και αναπνευστικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υπεραερισμό (με υπερβολική αποβολή CO2).

Το μειωμένο pH των ούρων (οξύτητα) μπορεί να οφείλεται σε κακώς ελεγχόμενο διαβήτη (διαβητική κετοξέωση), διάρροια, σοβαρή αφυδάτωση, εμφύσημα, αναπνευστικές ασθένειες με ανεπαρκή αποβολή διοξειδίου του άνθρακα, ιδιαίτερα παρατεταμένη νηστεία και πείνα (η πιο ακραία μορφή υποσιτισμού).

Όσον αφορά την επίδραση της διατροφής στο pH των ούρων, τα όξινα ούρα εμφανίζονται συνήθως σε δίαιτες πλούσιες σε κρέας, ειδικά αν διατηρούνται, και αλκαλικά ούρα σε χορτοφαγικές δίαιτες ή γενικότερα πλούσια σε λαχανικά και φρούτα (με εξαίρεση τα δαμάσκηνα και τα βατόμουρα) Το θέμα, μαζί με τους φυσιολογικούς μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο του pH των ούρων και του πλάσματος, έχει διερευνηθεί σε αυτό το άρθρο αφιερωμένο στην αλκαλική διατροφή.
Τέλος, υπογραμμίζουμε πώς το pH των ούρων είναι χαμηλότερο το πρωί από το βράδυ, αφού κατά τη διάρκεια του ύπνου η μείωση του πνευμονικού αερισμού προκαλεί αναπνευστική οξέωση. για το λόγο αυτό είναι προτιμότερο να το μετράτε ιδιαίτερα κατά την αφύπνιση.

Υπάρχουν επίσης χαμηλότερες τιμές pH ούρων στη νηστεία από ό, τι στις περιόδους μετά το γεύμα.