Η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει τρεις κύριες στιγμές:
- Ενημερωτική συνέντευξη: προηγείται της πραγματικής γυναικολογικής εξέτασης και χρησιμοποιείται από το γιατρό για τη συλλογή των κλινικών δεδομένων του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής αλληλεπίδρασης, τα στάδια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης εξηγούνται βήμα προς βήμα.
- Επιθεώρηση: συνίσταται στην απλή παρατήρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μέσω επιθεώρησης, ο γιατρός είναι σε θέση να αναδείξει τυχόν φλεγμονώδεις καταστάσεις, δυσπλασίες ή άλλους τραυματισμούς.
- Εσωτερική εξέταση: αυτός ο έλεγχος περιλαμβάνει την αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκες και κόλπος) μέσω της διμηνιαίας ψηλάφησης, της κολπικής εξερεύνησης και της εξέτασης με το δακτύλιο. Εάν δεν είχατε ακόμη σεξουαλική επαφή, αυτό το μέρος της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης μπορεί να τροποποιηθεί: εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, η εξέταση θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί από το ορθό.
Εκτός από διαγνωστικούς σκοπούς, η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη επιτρέπει τη διεξαγωγή ερευνών διαλογής, χρήσιμων για την πρόληψη γυναικείων όγκων, όπως το τεστ Παπανικολάου.
, για να διαπιστωθεί η υγεία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, εξωτερικών και εσωτερικών (κόλπος, μήτρα, ωοθήκες και σάλπιγγες). Σκοπός αυτής της αξιολόγησης είναι, πρώτα απ 'όλα, η αξιολόγηση της σωστής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και ο εντοπισμός των παθολογιών και δυσλειτουργιών που μπορεί να το επηρεάσουν, βελτιώνοντας τη δυνατότητα θεραπείας.;
Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής επίσκεψης, η αλληλεπίδραση με το γιατρό είναι χρήσιμη για τον ασθενή να κάνει ερωτήσεις και να ζητά εξηγήσεις, οι οποίες θεωρούνται αναγκαίες, σχετικά με την οικειότητα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της ανταλλαγής, ο γυναικολόγος παρέχει πληροφορίες για σωστούς τρόπους ζωής και συμπεριφορές κινδύνου (π.χ. αντισύλληψη, συνήθειες υγιεινής, διατροφή κ.λπ.). Με άλλα λόγια, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι μια στιγμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εμβαθύνει τη γνώση του σώματος, να αφαιρέσει κάποια περιέργεια και να αισθανθεί ανακούφιση εάν υπάρχει κάποια ανησυχία για την υγεία, την αντισύλληψη ή τη σεξουαλικότητα.
Εκτός από τις διαγνωστικές ενδείξεις, η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί να σχετίζεται με:
- Θεραπευτικές ενέργειες: εάν διαπιστωθούν παθολογίες κατά την εξέταση, η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη είναι χρήσιμη για την καθοδήγηση ενός θεραπευτικού σχεδίου.
- Έρευνες προσυμπτωματικού ελέγχου: κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής επίσκεψης, ο γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει τα δείγματα που είναι χρήσιμα για τις έρευνες αναφοράς για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως το τεστ Παπανικολάου και το τεστ HPV, όπου η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη.
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικής θεραπείας ή σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι έχει προσβληθεί από αφροδίσια νόσο.
Πρώτη Γυναικολογική Εξέταση: Μπορεί να γίνει αν είστε παρθένα;
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και αν δεν είχατε ακόμη συνουσιακή επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτός και θα χρησιμοποιεί ειδικά όργανα, τα οποία μπορούν επίσης να εισαχθούν μέσω ενός άθικτου υμένα.
Παρθένες γυναίκες θα μπορούσαν να υποβληθούν σε ορθική γυναικολογική εξέταση εάν είναι απαραίτητο.
ShutterstockΣε ποια ηλικία πρέπει να είναι η Πρώτη Γυναικολογική Εξέταση;
Η ηλικία στην οποία πρέπει να υποβληθείτε για πρώτη φορά σε γυναικολογική εξέταση είναι μεταβλητή. Γενικά, είναι σκόπιμο να υποβληθείτε σε έλεγχο μεταξύ των ηλικιών 16 και 21 ετών, για να επαληθεύσετε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα ή εντός ενός έτους από την πρώτη επαφή σεξουαλική. Φυσικά, είναι δυνατόν να πάτε στον γυναικολόγο ακόμη νωρίτερα, για να ξεκαθαρίσετε όλες τις αμφιβολίες σχετικά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο (π.χ. περιοδικότητα, ανώμαλες απώλειες, πώς να φροντίζετε την υγιεινή κατά την εμμηνόρροια κ.λπ.).
Όπως αναμενόταν, ανεξάρτητα από τη νεαρή ηλικία, η πρώτη γυναικολογική εξέταση πρέπει να προγραμματιστεί ακόμη και αν προκύψουν ιδιαίτερες διαταραχές (π.χ. φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλοιώσεις στην ανάπτυξη του γεννητικού συστήματος και ορμονικές δυσλειτουργίες), εκ των οποίων συμπτώματα όπως:
- Άφθονο ή δύσοσμο κολπικό έκκριμα
- Στενός κνησμός ή κάψιμο
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Κοιλιακό οίδημα?
- Ακανόνιστος ή ακόμα απών κύκλος στα 15-16 χρόνια.
Για τα κορίτσια, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι χρήσιμη για μια προσέγγιση των πτυχών της σεξουαλικότητας που είναι ασαφείς (σημείωση: με την εμμηνόρροια και την πρώτη ωορρηξία είναι δυνατό να ξεκινήσετε μια εγκυμοσύνη) και να λάβετε συμβουλές σχετικά με τις διαθέσιμες αντισυλληπτικές μεθόδους που ταιριάζουν καλύτερα οι ανάγκες σου.
δεν είναι λεπτομέρεια που νοιάζεται γιατρός).Όταν αντιμετωπίζετε συγκεκριμένες ανάγκες ή προβλήματα, αυτό το βασικό σχήμα μπορεί να τροποποιηθεί από τον γυναικολόγο, προσθέτοντας μια εξέταση στήθους ή υποστηρικτικές εργαλειακές έρευνες. Για παράδειγμα, η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη μπορεί να ολοκληρωθεί με έναν «διακολπικό υπέρηχο, για να εκτιμηθεί η παρουσία ή η υποψία ασθενειών όπως τα ινομυώματα, οι πολύποδες του ενδομητρίου ή οι κύστεις των ωοθηκών.
Αρχική συνέντευξη: τι ζητείται;
Όπως κάθε άλλος ιατρικός έλεγχος, έτσι και η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη περιλαμβάνει μια αρχική συνέντευξη. Αυτή η αλληλεπίδραση επιτρέπει τη συλλογή του κλινικού ιστορικού του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τον κύριο λόγο της επίσκεψης (έλεγχος ή υποψία παθολογίας).
Οι ερωτήσεις του γυναικολόγου περιλαμβάνουν:
- Ημερομηνία τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
- Ηλικία έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια).
- Χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου: ρυθμός (δηλαδή πόσες ημέρες έχετε έμμηνο ρύση), απώλεια αίματος μεταξύ του ενός κύκλου και του άλλου, παρουσία ή απουσία προεμμηνορροϊκού συνδρόμου κ.λπ.
- Χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως: ποσότητα και διάρκεια απωλειών, παρουσία ή απουσία δυσμηνόρροιας.
- Καθημερινή χρήση φαρμάκων (ποια και γιατί).
- Σημαντικές ασθένειες των μελών της οικογένειας (οικογενειακό ιστορικό), όπως καρκίνος, διαβήτης, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πρόωρη εμμηνόπαυση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και αιμορραγικές διαταραχές.
Αυτό το μέρος του ραντεβού είναι επίσης σημαντικό για να ξεπεράσετε την αμηχανία ή το άγχος που σχετίζεται με αυτήν την «λεπτή» στιγμή.
Όσον αφορά τις διαταραχές (εάν υπάρχουν) που προκαλούν το κορίτσι ή τη γυναίκα να πάνε στο γυναικολόγο για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αναφέρετε:
- Σημεία και συμπτώματα (κολπική έκκριση, κνησμός, κάψιμο, πόνος κ.λπ.).
- Χρόνος και συνθήκες στις οποίες συνέβησαν.
- Παράγοντες που τα κάνουν χειρότερα ή βοηθούν στην ανακούφισή τους.
- Διάγνωση ή εξετάσεις που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί από άλλους ειδικούς (σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να έχετε μαζί σας την τεκμηρίωση).
Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης φάσης της γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συλλέξει πληροφορίες για τυχόν προηγούμενες ασθένειες, αλλεργίες, χειρουργικές επεμβάσεις και τρόπο ζωής (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών, αθλήματα, ποιότητα ύπνου, διαταραχές της όρεξης και σωματικό βάρος, πιθανή δυσκοιλιότητα και διαταραχές της ούρησης) ). Η συνέντευξη μπορεί να ολοκληρωθεί με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του βάρους και του ύψους.
ShutterstockΕξωτερική εξέταση
Για την εκτέλεση της πρώτης πραγματικής γυναικολογικής εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει στο γυναικολογικό τραπέζι, το οποίο παρέχει δύο στηρίγματα για να ξεκουραστούν τα πόδια και να τα κρατήσει ψηλά και να απλωθούν. Η θέση μπορεί να φαίνεται άβολη ή ενοχλητική, αλλά είναι η καλύτερη τρόπος εκτέλεσης των εξετάσεων.
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει την επιθεώρηση της πυελικής περιοχής, των μαλλιών, του λιπώδους ιστού και του δέρματος της ηβικής, ακολουθούμενη από εξέταση των βουβωνικών λεμφαδένων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (παρθενικός υμένας, κλειτορίδα, μεγάλα και μικρά χείλη, ούρα ούρων, έξοδος των κολπικών αδένων, περινέου και πρωκτού). Αυτές οι ανατομικές περιοχές εξετάζονται για να επαληθευτεί ότι δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, δυσπλασίες, φλεγμονές ή άλλες ανωμαλίες, όπως πρήξιμο, ερύθημα, αλλαγές χρωματισμού, μώλωπες, εξελκώσεις και οζίδια. Η παρατήρηση των μεγάλων χειλιών και των μικρών χειλιών επιτρέπει την ανάδειξη σημείων. επώδυνες, κόκκινες, πρησμένες ή μη φυσιολογικές εκκρίσεις.
Εσωτερική εξέταση
Κατά την πρώτη γυναικολογική εξέταση, η εσωτερική εξέταση περιλαμβάνει δύο στιγμές:
- Εξέταση με το speculum. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός οργάνου στον κόλπο που αποτελείται από δύο βαλβίδες που μπορούν να εξαπλωθούν (speculum), το οποίο σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό του κόλπου, τον τράχηλο (ή τον τράχηλο) και να κάνετε το τεστ Παπ (ή το τεστ Παπανικολάου The speculum δεν χρησιμοποιείται εάν δεν είχατε ακόμα σεξουαλική επαφή. Αυτή η φάση της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης σάς επιτρέπει να επισημάνετε τυχόν ανωμαλίες που υπάρχουν, όπως, για παράδειγμα, φλεγμονή, πολύποδες ή ύποπτα τραύματα.
- Κολπική εξερεύνηση και διμηνιαία ψηλάφηση. Μόλις αφαιρεθεί το ελάττωμα, η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της μήτρας και των προσαρτημάτων. Ο γυναικολόγος εισάγει τον δείκτη (ή το δείκτη συν το μεσαίο δάχτυλο) του δεξιού χεριού στον κόλπο και, με το αριστερό χέρι, πιέζει την επιφάνεια της κοιλιάς για να αναλύσει τη θέση και τον όγκο των πυελικών οργάνων (μήτρα και ωοθήκες) ).
- Ορθική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορθική εξέταση αντικαθιστά την κολπική εξέταση σε παρθένες γυναίκες ή σε περιπτώσεις όπου η τελευταία είναι δύσκολη (κολπίτιδα) ή αδύνατη. Αυτοί οι έλεγχοι επιτρέπουν να εκτιμηθεί το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας και να επισημανθούν οι αναπτύξεις ή οι συλλογές που μπορούν εύκολα να εξεταστούν με το δάχτυλο που εισάγεται στο ορθό.
Εξέταση στήθους
Ο γιατρός μπορεί να ολοκληρώσει τη γυναικολογική εξέταση πραγματοποιώντας την εξέταση του μαστού, με επιθεώρηση και ψηλάφηση, για να επαληθεύσει ότι δεν υπάρχουν σβώλοι ή άλλες ανωμαλίες.
Μετά την αξιολόγηση, ο γιατρός διδάσκει στον ασθενή πώς να κάνει αυτοεξέταση στήθους, η οποία πρέπει να γίνεται από κάθε γυναίκα μία φορά το μήνα, κατά προτίμηση μία εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, όταν τα στήθη δεν είναι πρησμένα ή τρυφερά.
ShutterstockΠρώτη Γυναικολογική Εξέταση: Πώς τελειώνει;
Στο τέλος της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή μια περιγραφή αυτού που μπόρεσε να επαληθεύσει. Εάν διαπιστώθηκαν παθολογίες κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να διερευνήσει την κλινική εικόνα πραγματοποιώντας άλλες έρευνες (π.χ. πυελικό ή διακολπικό υπερηχογράφημα, κολποσκόπηση, στυλεό τραχήλου της μήτρας, βιοψία ενδομητρίου κ.λπ.) και να καθορίσει το καταλληλότερο θεραπευτικό πρόγραμμα για την περίπτωση.