Οι αδένες του Μπαρτολίνι - Λειτουργίες και διαταραχές

.

Αυτοί οι αδένες βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα του κολπικού στομίου, στο επίπεδο του κάτω άκρου των πτυχών του δέρματος (ή των χειλιών) του αιδοίου.
Η λειτουργία των αδένων του Μπαρτολίνι συνδέεται στενά με τη σεξουαλική δραστηριότητα: στη φάση διέγερσης της γυναίκας, αυτές οι δομές είναι υπεύθυνες για την έκκριση ενός διαυγούς και παχύρρευστου υγρού, το οποίο λειτουργεί ως λιπαντικό για τον κολπικό πόρο.
Οι αδένες του Bartholin μπορεί να επηρεαστούν από φλεγμονώδεις διεργασίες (Βαρθολινίτιδα), κατά τις οποίες αυξάνονται σε όγκο και γίνονται επώδυνες. Ωστόσο, όταν τα κανάλια από τα οποία ρέει το λιπαντικό υγρό μπλοκαριστούν, μπορεί να προκύψει σχηματισμός κύστεων. Το τελευταίο μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά, εάν μολυνθούν, εξελίσσονται σε αποστήματα (σχηματισμοί που μοιάζουν με σάκο που περιέχουν πύον).
Οι παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τους αδένες Bartolini απαιτούν την αξιολόγηση του γυναικολόγου, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιήσει τη σωστή διαγνωστική ταξινόμηση και να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία για την περίπτωση.

, στην επιφάνεια του αιδοίου. Πιο συγκεκριμένα, οι αγωγοί του Μπαρτολίνι ανοίγουν στο επίπεδο του θύματος που σχηματίζεται από τα μικρά χείλη πλάγια και από τον υμένα (ή τα υπολείμματα του) στο εσωτερικό.

Εικόνα από: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

που συμβάλλει στη διατήρηση της λίπανσης του κολπικού καναλιού όταν μια γυναίκα διεγείρεται σεξουαλικά.
Κατά τη διάρκεια της επαφής, μια μικρή ποσότητα από αυτό το παχύ, παχύρρευστο, διαυγές υγρό μπορεί να βοηθήσει στην υγρασία του ανοίγματος του κόλπου, κάνοντας τη συνουσία πιο άνετη.
Οι αδένες του Μπαρτολίνι αλλάζουν τη δομή τους με την ηλικία: στα νεαρά κορίτσια, έχουν μικρές διαστάσεις (αφού δεν είναι ακόμη λειτουργικοί αυτή την περίοδο), ενώ στις σεξουαλικά ενεργές ενήλικες γυναίκες φτάνουν στο μέγιστο όγκο τους. και, μετά την εμμηνόπαυση, είναι ατροφικές.

Οι αδένες του Bartholin ονομάζονται επίσης μεγάλοι αιθουσαίοι αδένες, για να τους διακρίνουν από άλλες μικρότερες αδενικές δομές που είναι διάσπαρτες σε όλο το κάτω τμήμα του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών είναι οι αδένες του Skene, που βρίσκονται κοντά στην άπω ουρήθρα, στην περιοχή πάνω από την κολπική πρόσληψη.

Όπως και οι αδένες του Bartholin, σε κατάσταση σεξουαλικής διέγερσης, οι αδένες του Skene αρχίζουν να εκκρίνουν ένα υγρό που φαίνεται να συμβάλλει στη λίπανση του κόλπου κατά τη διάρκεια της συνύπαρξης.

, έχετε προστατευμένη σεξουαλική επαφή και συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν παρατηρήσετε οζίδια και φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι να διατηρηθεί ο αδένας και η λειτουργία του όποτε είναι δυνατόν.

οξεία, ερυθρότητα και ένταση του υπερκείμενου δέρματος. Άλλα συχνά συγγενικά συμπτώματα είναι αίσθημα βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα και τοπικός κνησμός.
Η βαρθολινίτιδα γενικά προκαλείται από κολπική λοίμωξη (κολπίτιδα). Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τη φλεγμονή των αδένων Bartholin περιλαμβάνουν κακή υγιεινή, σεξουαλική επαφή, αδυναμία πλύσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπερβολική χρήση συνθετικών εσωρούχων ή σφιχτά ρούχα που προκαλούν τριβή.
Η απλή φλεγμονή των αδένων Bartholin μπορεί να είναι παροδική και να υποχωρήσει μέσα σε 3-5 ημέρες. Ωστόσο, σε αρκετές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κύστης.
Εφόσον διαπιστωθεί ότι πρόκειται για βαρθολινίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακολογική θεραπεία που βασίζεται σε αντιφλεγμονώδη (για να αντισταθμίσει την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία σε εξέλιξη) και, ενδεχομένως, αντιβιοτικά, τόσο από το στόμα όσο και με τη χρήση αλοιφών που θα χρησιμοποιηθούν τοπικά Εάν όμως η φλεγμονή επαναληφθεί δύο ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους, εντούτοις, μπορεί να ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των εμπλεκόμενων αδένων Bartolini.

αντιπροσωπεύουν τους πιο συνηθισμένους αιμορραγικούς κυστικούς σχηματισμούς: αυτή η στοργή επηρεάζει περίπου το 2% των γυναικών, συνήθως μεταξύ 20-30 ετών. Ωστόσο, με την πρόοδο του χρόνου (εμμηνόπαυση), η ασθένεια εκδηλώνεται με λιγότερες πιθανότητες.
Η διαταραχή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης του αγωγού Bartolini, η οποία προκαλεί διόγκωση του αδένα λόγω της στασιμότητας της βλέννας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό κύστης. Ο λόγος για τον οποίο το υγρό που παράγεται από τους αδένες δεν ρέει κανονικά δεν είναι πάντα γνωστός. σπάνια, οι κύστεις προκύπτουν από μια «συνεχιζόμενη λοίμωξη, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (όπως γονόρροια και χλαμύδια) ή από εκ γενετής μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστών των γεννητικών οργάνων.
Συχνά, οι κυστικοί σχηματισμοί είναι ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες κύστεις μπορούν να προκαλέσουν μια δυσάρεστη αίσθηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σεξουαλικής επαφής. Οι πιο ογκώδεις βλάβες μπορεί επίσης να σχετίζονται με ευαισθησία, ερεθισμό του αιδοίου και δυσπαρεύνια.
Οι περισσότερες κύστεις του Bartholin είναι μονόπλευρες και ψηλαφητές κοντά στο κολπικό στόμιο · όταν είναι μεγάλες, αυτοί οι σχηματισμοί τεντώνουν τα μεγάλα χείλη στην προσβεβλημένη πλευρά και προκαλούν ασυμμετρία του αιδοίου. Επιπλέον, εάν οι κύστεις επηρεαστούν από μια μολυσματική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί πολύ έντονος πόνος και πυρετός.
Η αξιολόγηση της νόσου απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική εξέταση. Η διαφορική διάγνωση τίθεται με άλλες κυστικές και στερεές βλάβες του αιδοίου, όπως κύστεις επιδερμικής συμπερίληψης (στρογγυλές και ασυμπτωματικές διογκώσεις εντοπισμένες στα μεγάλα χείλη), θηλώδες υδροαδένωμα (καλοήθη νεόπλασμα που προκύπτει από τους ιδρωτοποιούς αδένες, που βρίσκονται πάνω απ 'όλα στο επίπεδο των μικρών χειλιών), του ινομυώματος και του λιπώματος.
Γενικά, οι κύστεις του αδένα Bartholin δεν χρειάζονται θεραπεία όταν έχουν μικρό μέγεθος, δεν προκαλούν ενόχληση και δεν υπόκεινται σε μόλυνση. Ωστόσο, εάν η βλάβη γίνει συμπτωματική ή αποστήματα, μπορεί να είναι απαραίτητη η παροχέτευση (τομή του αδένα), με ή χωρίς πλήρη αποπυρήνωση του αδένα (βαρτολιντεκτομή).
Η πρόληψη των επιπλοκών που επηρεάζουν τις κύστεις του Bartholin περιλαμβάνει λουτρά σε ζεστό νερό, που πρέπει να γίνονται αρκετές φορές την ημέρα, βυθίζοντας τον εαυτό του μέχρι τη λεκάνη.

). Αυτό γίνεται πολύ ογκώδες (μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός καρυδιού), καθώς επίσης προκαλεί έντονο πόνο γύρω από τον αδένα και εκκρίσεις (συνήθως, κιτρινωπό χρώμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικές γραμμές πυρετού μπορεί επίσης να υπάρχουν.
Τα αποστήματα που επηρεάζουν τον αδένα του Bartholin είναι συχνά πολυμικροβιακά. τα πιο συχνά απομονωμένα παθογόνα είναι Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Και Chlamydia trachomatis.
Αυτή η παθολογία καθιστά αναγκαία την προσφυγή στα αντιβιοτικά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και την παροχέτευση για να ευνοηθεί η διαφυγή του πυώδους υλικού. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει μια ξαφνική βελτίωση του πόνου του αιδοίου.
Σε περίπτωση υποτροπών, ενδείκνυται η μαρσιποποίηση, δηλ. Ο αδένας κόβεται και αφήνεται ανοιχτός για να επιτρέψει συνεχή αποστράγγιση και να αποτρέψει τη στασιμότητα του υγρού στο εσωτερικό του. Μετά την επέμβαση, τα τοιχώματα της αποστήσεως κύστης αποσύρονται, αφήνοντας ένα νέο στόμιο για εκκρίσεις. Εναλλακτικά, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε στη χειρουργική αφαίρεση της μολυσμένης κύστης με βαρτολιντεκτομή.

πρωτόγονο προκύπτει σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, λόγω του νεοπλαστικού μετασχηματισμού των επιθηλιακών συστατικών του αδένα. Ωστόσο, η παθολογία του όγκου των αδένων του Bartholin μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρές γυναίκες, μερικές φορές σχετίζεται με μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου (VIN), τον σκληρό λειχήνα των γεννητικών οργάνων, την πλακώδη υπερπλασία, το καρκίνωμα του κόλπου και τη χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.
Ο όγκος του αδένα Bartholin εμφανίζεται συνήθως ως ακανόνιστη, οζώδης, επίμονα επαγόμενη, ψηλαφητή ανάπτυξη του αιδοίου. Αργότερα, εμφανίζονται κλινικά σημεία όπως εκδορές, πόνος και κνησμός. Η βλάβη μπορεί να γίνει νεκρωτική ή ελκωμένη, προκαλώντας μερικές φορές αιμορραγία ή υδαρή κολπική έκκριση.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι αδένες του Μπαρτολίνι υποβάλλονται σε επέκταση σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση ή στην εμμηνόπαυση, η εμφάνιση μάζας του αιδοίου καθιστά αναγκαία τη διενέργεια βιοψίας εκτομής για να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας.
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του τοπικού όγκου και ανατομή των βουβωνικών και μηριαίων λεμφαδένων. Αυτές οι προσεγγίσεις συνδέονται μερικές φορές με μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

: ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε έναν ακριβή και καθημερινό τοπικό καθαρισμό και, ειδικά το καλοκαίρι, να αλλάζουμε συχνά εσώρουχα.

Μια άλλη καλή συνήθεια για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων είναι να αποφύγετε την κατάχρηση πετσετών υγιεινής και καλσόν για όλη την ημέρα, εάν δεν είναι απαραίτητο, καθώς δεν επιτρέπουν τη σωστή διαπνοή του δέρματος. Για τον ίδιο λόγο, είναι Η χρήση από συνθετικά ρούχα και ιδιαίτερα στενά εσώρουχα δεν συνιστάται: το συνεχές τρίψιμο του υφάσματος στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.

Η άσκηση ασφαλούς σεξ - ειδικά η χρήση προφυλακτικού κάθε φορά που έχετε σεξουαλική επαφή - μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης λοίμωξης από κύστεις και σχηματισμού αποστήματος αδένα Bartholin.