περιορίζεται σε 5-10 ενήλικες και γενικά δεν ξεπερνά τις 30-40 μονάδες.
Abώρα: Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Η ψώρα είναι πανδημία, εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο και περιοδικά μπορεί να προκαλέσει μικρές επιδημικές εστίες.
Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, ανεξαρτήτως φύλου ή εθνικότητας, ανεξαρτήτως κοινωνικού επιπέδου ή υγιεινής. Ωστόσο, τα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές, συνθήκες ασωτείας και κακής υγιεινής είναι παράγοντες των νεότερων ενηλίκων (που μεταδίδονται σεξουαλικά επαφή με το ακάρεα) ή ηλικιωμένοι κλινήρηδες από ασθένεια επηρεάζονται. Η ανοσοκαταστολή επιδεινώνει επίσης την πορεία της.
Γιατί τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ψώρα;
Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε ψώρα λόγω της κοινής χρήσης χώρων ή αντικειμένων στα νηπιαγωγεία και τα σχολεία: η χρήση κοινών πετσετών, η ανταλλαγή ρούχων ή καπέλων, ο ύπνος στην ίδια κούνια κατά τη διάρκεια της ξεκούρασης στα νηπιαγωγεία και η στενή επαφή με αδέλφια και συμπαίκτες μπορεί να συμβάλει στη μόλυνση. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, το κερατώδες στρώμα του δέρματος είναι λεπτότερο, επομένως η άμυνα κατά της παρασίτωσης μειώνεται.
Σε περίπτωση κρούσματος, η ASL και το σχολείο ακολουθούν σχολαστικές διαδικασίες για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Τις πρώτες 24 ώρες από την έναρξη της συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο το μολυσμένο παιδί να μην πηγαίνει στο σχολείο Το Για τους συμμαθητές, από την άλλη πλευρά, πρέπει να υιοθετηθεί επιτήρηση της υγείας για να ελέγξει εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε 6-8 εβδομάδες.
, ευνοείται από τον συνωστισμό και τις κακές συνθήκες υγιεινής · ωστόσο - δεν συνδέεται απαραίτητα με αυτούς τους παράγοντες - μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των κοινωνικών τάξεων, ανεξάρτητα από την προσωπική υγιεινή και χωρίς διάκριση ηλικίας ή φύλου. Αυτή η παρατήρηση επιβεβαιώνεται από την πρόσφατη αύξηση των επεισοδίων ψώρας στις πιο βιομηχανικές χώρες. όλα αυτά μπορούν να εξηγηθούν με βάση τα μεταναστευτικά κύματα από τις αναπτυσσόμενες χώρες, την ασωτία, τα συχνά διεθνή ταξίδια και τις μακροχρόνιες παραμονές σε πολυσύχναστα μέρη (ακόμη και αν είναι εξαιρετικού επιπέδου υγιεινής).και τα συμπτώματα της ψώρας εμφανίζονται περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση, τον απαραίτητο χρόνο για την ανάπτυξη δερματικής ευαισθητοποίησης.
Η περίοδος επώασης της ψώρας είναι περίπου τρεις εβδομάδες. σε περίπτωση επανεμφύλησης τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πιο γρήγορα, κατά μέσο όρο εντός 1-4 ημερών, αφού το άτομο έχει ήδη ευαισθητοποιηθεί.
Abώρα: Πώς αναγνωρίζεται;
Η ψώρα προκαλεί «δερματικό εξάνθημα, που αποτελείται από ερυθηματώδεις βλατίδες, σε μεγάλο μέρος του σώματος, που σχετίζεται με ευρεία και επίμονη φαγούρα. Η δυσφορία συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα και ουσιαστικά σχετίζεται με« υπερευαισθησία στα πρωτεϊνικά προϊόντα του ακάρεως. Sarcoptes scabiei (και περιέχεται επίσης στα κόπρανα του παρασίτου). Θυμόμαστε, στην πραγματικότητα, ότι αυτό το παράσιτο είναι σε θέση να φωλιάσει κάτω από το δέρμα και να γεννήσει τα αυγά του σε μικρά τούνελ που σκάβει ειδικά στο πάχος της επιδερμίδας.
Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι τα λαγούμια του δέρματος, τα οποία εμφανίζονται ως γραμμικά ή κυματιστά ίχνη, λεπτά και ελαφρώς φολιδωτά, από μερικά mm έως 1-1,5 cm μήκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ψώρας μπορεί να είναι άτυπα.
μεσολαβείται από την απελευθέρωση επιδερμικών κυτοκινών. αυτό εξηγεί την επακόλουθη εμφάνιση έντονου κνησμού και το τυπικό ερυθηματώδες-βλατιδωτό εξάνθημα.
Δερματικές βλάβες
- Λαγούμια ψώρας
Αντιπροσωπεύουν την πιο χαρακτηριστική βλάβη της λοίμωξης · αυτές αποτελούνται από λεπτές, γκριζωπές ραβδώσεις, μήκους μερικών χιλιοστών (το πολύ, φτάνουν το 1,5 εκατοστό) και με ένα είδος κυστιδίου με ορώδες περιεχόμενο στο άκρο.
Οι εκλεκτικές θέσεις για τις ψωριακές σήραγγες ή τα λαγούμια είναι τα χέρια (μεσοκυττάριοι χώροι, πλάγιες επιφάνειες των δακτύλων), η καμπτική επιφάνεια του καρπού, οι πρόσθιοι στύλοι των μασχάλων, η θηλαία, η ομφάλια περιοχή, οι γλουτοί, τα γεννητικά όργανα και την περιοχή του φοίνικα-πελματιαίου.
Ωστόσο, δεν είναι πάντα ορατά, καθώς το ξύσιμο μπορεί να δημιουργήσει βλάβες που καλύπτουν ή καταστρέφουν τα λαγούμια. Μέσα από το ξύσιμο και / ή την ανοσολογική αντίδραση, τα λαγούμια μπορούν στη συνέχεια να εξελιχθούν σε βλατίδες, οζίδια, έλκη και κρούστες, παρουσία υποκείμενης ερυθρότητας (εξάνθημα).
- Οζίδια ψώρα
Είναι μικρά κοκκινωπά, αισθητά φαγούρα σημεία, τα οποία έχουν τυπικό εντοπισμό στις μασχάλες και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν στις παλάμες ή στα πέλματα των ποδιών.
- Άλλες μη ειδικές βλάβες
Πρόκειται για δευτερογενείς βλάβες στο «ξύσιμο» και άλλες που μοιάζουν με αυτές του «εκζέματος» και της κνίδωσης. Στην κρούστα ψώρα, εμφανίζεται επίσης η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, φολιδωτά εξανθήματα, ψώρα, αλωπεκία και προσβολή των νυχιών.
Πιθανές επιπλοκές της ψώρας
Η ακαταμάχητη επιθυμία για ξύσιμο συνδέεται συχνά με γρατζουνιές, που μπορεί να περιπλέκονται μετά από βακτηριακές επιμολύνσεις, αφήνοντας περιθώρια για βράζει, θυλακίτιδα και υποκείμενο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ψώρας μπορούν να επεκταθούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, προφανώς λόγω μιας «υπερβολικής αλλεργικής αντίδρασης.
Abώρα: Τοποθεσία Βλαβών
Τα δερματικά σημάδια της ψώρας εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών, στους καρπούς και τους αγκώνες, στις μασχάλες, στη μέση, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα ή στις κάτω περιοχές των γλουτών. Αυτές είναι περιοχές όπου το δέρμα, λεπτότερο και πιο λεπτό, ευνοεί τη διείσδυση του παρασίτου.
Η μόλυνση δεν συμβαίνει συνήθως στο δέρμα του προσώπου ή του τριχωτού της κεφαλής, εκτός από βρέφη και άτομα με ανοσοκαταστολή.
Στα παιδιά, το εξάνθημα μπορεί επίσης να επηρεάσει τις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής · στις ενήλικες γυναίκες, ο εντοπισμός των θηλαστικών του θηλαστικού είναι χαρακτηριστικός, ενώ στους άνδρες το δέρμα του πέους επηρεάζεται συχνά. Το
Εμβάθυνση: abώρα ΣυμπτώματαAbώρα στα παιδιά
Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να μιμηθεί τη δερματίτιδα. σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με την εμφάνιση φουσκάλων και φλυκταινών στις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.
Τι είναι η νορβηγική ψώρα;
Η νορβηγική ψώρα είναι μια ιδιαίτερη κλινική μορφή παρασίτωσης, που ονομάζεται επειδή περιγράφηκε το 1848 στη Νορβηγία. Εκδηλώνεται με αλλοιώσεις με φολιδωτό φλοιό, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα, στο πίσω μέρος των χεριών και στα γόνατα. Σε αντίθεση με την κλασική κλινική μορφή, ο κνησμός είναι μέτριας ή απουσίας, οπότε η διάγνωση καθυστερεί και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ατόμων. Η νορβηγική ψώρα είναι εξαιρετικά μεταδοτική και επηρεάζει κυρίως άτομα με ανοσοκαταστολή ως αποτέλεσμα ασθενειών (π.χ. νεοπλάσματα, AIDS και νευροπάθειες) ή θεραπείες (π.χ. μεταμοσχεύσεις ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα). Η μειωμένη ανοσολογική άμυνα του ξενιστή ευνοεί τον μαζικό πολλαπλασιασμό των ακάρεων Sarcoptes scabiei στο δέρμα και καθιστούν τη νορβηγική ψώρα πολύ δύσκολη στη θεραπεία.
? η βαφή που διεισδύει στη σήραγγα από τριχοειδή, δεν αφαιρείται με καθαρισμό, καθιστώντας σαφή τη διαδρομή της. Σε αυτό το σημείο, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τη σκωληκοειδή σήραγγα με μια άκρη κοπής ή να εισαγάγετε μια πολύ λεπτή βελόνα για να παραλάβετε το ακάρεα. κροταμιτόνη ή περμεθρίνη. Συχνά χρησιμοποιούνται γαληνικά παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από τον φαρμακοποιό μετά από συμβουλή του δερματολόγου.
Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζετε αυτά τα προϊόντα σε όλο το σώμα, από το λαιμό και κάτω, μετά από ένα ζεστό και παρατεταμένο μπάνιο που ακολουθείται από «έντονη τριβή του δέρματος (τρίψιμο), ειδικά στις περιοχές όπου υπάρχουν τραυματισμοί. ο σκοπός της έκθεσης των ακάρεων και των αυγών που περιέχονται στα λαγούμια στην ενεργό σύνθεση. Μετά από 8-12 ώρες από την εφαρμογή, τα προϊόντα αντισκώρου πρέπει να αφαιρεθούν με νερό.
Τα από του στόματος αντιισταμινικά και μαλακτικά για τοπική χρήση βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό, ο οποίος συχνά, υποστηριζόμενος από ερεθιστικά φαινόμενα (ακόμη και το ψυχικό συστατικό δεν πρέπει να υποτιμάται), επιμένει για αρκετές ημέρες. τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις βακτηριακών υπερ -λοιμώξεων.
Η παρακολούθηση και η προφυλακτική θεραπεία πρέπει να επεκταθούν σε όλους τους συγκατοίκους και τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ψώρα, όπως σεξουαλικούς συντρόφους και συγκατοίκους. Για να σταματήσει η εξάπλωση της προσβολής, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την εργασία σε δημόσια ιδρύματα, από οικοτροφεία ή άλλες κοινότητες μέχρι να ολοκληρωθούν οι εργασίες απεντόμωσης.
Για περισσότερες πληροφορίες: abώρα - Φάρμακα για τη θεραπεία της abωρίαςΑπομόνωση του ασθενούς με abώρα
Η ψώρα είναι μια ασθένεια που υπόκειται σε υποχρεωτική ειδοποίηση από τον γιατρό που τη διαγνώσσει.
Η Δημόσια Υπηρεσία Υγιεινής που λαμβάνει αυτήν την έκθεση αναλαμβάνει να πραγματοποιήσει μια «επιδημιολογική έρευνα για να εντοπίσει τις φερόμενες μεθόδους μετάδοσης και να επεκτείνει τις έρευνες και στα άτομα με τα οποία ο ασθενής είχε στενή επαφή.
Ο ασθενής με ψώρα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία και να απομονώνεται για τουλάχιστον 24 ώρες από την έναρξη της θεραπείας. Η απομόνωση απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει χωρισμένος από όλους τους άλλους ανθρώπους, με εξαίρεση εκείνους που τον φροντίζουν
Απολύμανση περιβάλλοντος και ρουχισμού
Για την εξάλειψη της ψώρας, η απεντόμωση του οικιακού περιβάλλοντος και των προσωπικών αντικειμένων παίζει θεμελιώδη ρόλο. είναι επομένως απαραίτητο να απολυμαίνουμε προσεκτικά τα ρούχα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα, τα σεντόνια και τα κλινοσκεπάσματα (μαξιλαροθήκες και σεντόνια) βράζοντας ή πλένοντας σε ζεστό νερό (τουλάχιστον 60 ° C, καλύτερα 90 ° C) και σαπούνι. Οι βούρτσες και οι χτένες πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.
Οτιδήποτε δεν μπορεί να πλυθεί σε υψηλές θερμοκρασίες θα πρέπει να εκτίθεται στον αέρα για τουλάχιστον 2 ή 3 ημέρες.Το ακάρεο, στην πραγματικότητα, δεν επιβιώνει πολύ μακριά από το ανθρώπινο δέρμα.
Εναλλακτικά, τα αποτελέσματα μπορούν να αποθηκευτούν σε σφραγισμένες πλαστικές σακούλες και να μείνουν μέσα για περίπου μία εβδομάδα και στη συνέχεια να εκτεθούν στον αέρα.
Οι καναπέδες και τα μαξιλάρια μπορούν να πλυθούν με ατμό σε υψηλή θερμοκρασία και στη συνέχεια να τυλιχτούν σε αδιάβροχες σακούλες για μερικές ημέρες. Εναλλακτικά, μπορούν να κλείσουν σε μια αδιάβροχη πλαστική σακούλα στην οποία ψεκάζεται ένα σπρέι εντομοκτόνου με βάση πυρέθρο και το οποίο αφήνεται κλειστό για τουλάχιστον 24 ώρες και στη συνέχεια τα αποτελέσματα εκτίθενται στον αέρα.
Όποιος προσφέρεται για απολύμανση ή βοήθεια ασθενών με ψώρα πρέπει να είναι εφοδιασμένος με κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία (ιδίως γάντια και ρόμπες μιας χρήσης).
Γιατί μπορεί να παραμείνει ο κνησμός μετά τη θεραπεία της ψαροκτόνου;
Στο τέλος της θεραπείας με το φάρμακο για την απολέπιση, ο ερεθισμός του δέρματος μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, με τη διαφορά ότι ο κνησμός δεν εμφανίζεται πλέον τη νύχτα (όπως είναι τυπικός κατά τη διάρκεια της προσβολής).
Το ψωροκτόνο σκοτώνει το ακάρεο, αλλά τα υπολείμματα σώματος του παρασίτου παραμένουν στο δέρμα και συνεχίζουν να δημιουργούν ένα αλλεργικό ερέθισμα, το οποίο υποχωρεί αυθόρμητα μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Μόλις θεραπευτεί η ψώρα, για να ανακουφιστεί από τον κνησμό μπορεί ακόμα να είναι. να καταφεύγουν στην εντατική χρήση μαλακτικών, στην εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών ή στην πρόσληψη αντιισταμινικών από το στόμα.
Μερικές φορές ο επίμονος κνησμός προκύπτει από την αποτυχία της θεραπείας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λανθασμένη θεραπεία, επαναμόλυνση (ή υποτροπή) ή αντίσταση στη θεραπεία.
Τι να κάνετε σε περίπτωση ψώρας; Πρακτικές οδηγίες
- Αποφύγετε τις επαφές με το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι την ανάρρωση: η ψώρα είναι μεταδοτική ασθένεια και το άτομο που έχει προσβληθεί από την παράσιτο πρέπει να παραμείνει σε απομόνωση για μερικές ημέρες για να αποφύγει τη μετάδοση του ακάρεως. Sarcoptes scabiei σε άλλους.
- Πάρτε ένα καθημερινό ντους ή μπάνιο πριν εφαρμόσετε το τοπικό φάρμακο για την ψαροκτόνο που συνιστά ο γιατρός σας. Συνιστάται να τρίβετε ολόκληρο το δέρμα έντονα για να εξαλείψετε τις επιφανειακές φολίδες.
- Τα νύχια πρέπει να κοπούν σύντομα καθώς αποτελούν σημαντική πηγή διάδοσης του ακάρεως με ξύσιμο.
- Η θεραπεία κατά της άμμου πρέπει επίσης να γίνεται ταυτόχρονα από άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ασθενή.
- Εσώρουχα, καλύμματα στρώματος, σεντόνια και μαξιλαροθήκες πρέπει να αλλάζονται (αποφύγετε να τα ανακινείτε για να μην απλώσουν τα ακάρεα) και να πλένονται στους 60 ° C κάθε μέρα, τουλάχιστον μέχρι το τέλος της θεραπείας.
- Όλα τα ρούχα που φοράτε πρέπει να πλένονται στους 60 ° C ή να στεγνώνουν. Τα ρούχα που δεν πλένονται στο πλυντήριο πρέπει να τοποθετούνται σε αδιάβροχες πλαστικές σακούλες και να σφραγίζονται ερμητικά για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια να εκτίθενται στον αέρα. εναλλακτικά, μπορούν να τοποθετηθούν για 24 ώρες σε θερμοκρασία κάτω των 10 ° C (στο ψυγείο ή έξω κατά τη διάρκεια της χειμώνας).
- Για την απολύμανση του σπιτιού (καναπέδες, επικαλυμμένες πολυθρόνες, στρώματα και δάπεδα) είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε όργανα με ατμόλουτρο υψηλής θερμοκρασίας.
- Μετά την εξάλειψη της ψώρας, ο κνησμός μπορεί να επιμείνει λόγω της υπερευαισθησίας που αναπτύχθηκε · σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε κορτιζόνη και αντιισταμινικά.
