Κοινός πόνος στην μέση: Επαναλαμβανόμενο ιδιοπαθές σύμπτωμα / νόσος που επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζεται από πόνο και λειτουργικό περιορισμό.
Ο κοινός πόνος στην μέση αντιπροσωπεύει το 80% των περιπτώσεων οσφυαλγίας. Είναι η πιο κοινή ασθένεια στον εργαζόμενο πληθυσμό και είναι η πιο κοινή αιτία απουσίας από την εργασία στις δυτικές χώρες.
Τύποι πόνου στη μέση
Τοπικό: εάν προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των ραχιδών μυοσκελετικών δομών.
Από αμυντική σύσπαση των μυών.
Ριζική: με διάταση, συμπίεση ή ερεθισμό της νευρικής ρίζας.
Αναφέρθηκε: εάν προέρχεται από εξωσπονδυλικά όργανα.
Παράγοντες κινδύνου για πόνο στη μέση
Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν τα άτομα στην οσφυαλγία είναι πολλοί: η καθιστική ζωή, το προηγούμενο μυοσκελετικό τραύμα ή που προκαλείται από την ανύψωση βαρέων και ογκωδών αντικειμένων από το έδαφος, οι κινήσεις έλξης, ώθησης και περιστροφής, η μείωση της δύναμης του μυϊκού κορμού, ανισορροπία μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου μυός του κορμού, απώλεια οσφυϊκής λόρδωσης στην καθιστή θέση, επισφαλείς φυσικές καταστάσεις, παχυσαρκία, χρήση ναρκωτικών, ναρκωτικών και αλκοόλ.
Πρόληψη του πόνου στη μέση
Πρωτογενής πρόληψη (πριν εμφανιστεί το σύμπτωμα): με μια εκπαιδευτική παρέμβαση που οδηγεί στην εκμάθηση σωστών συνηθειών τρόπου ζωής.
Δευτεροβάθμια πρόληψη (μετά την εμφάνισή του): με επανεκπαιδευτική παρέμβαση με ερμηνεία του «πόνου» του υποκειμένου.
Ιστορία του θέματος lumbago
Τρόπος έναρξης, συνθήκες επιδείνωσης και βελτίωσης.
Τύπος, σοβαρότητα, ένταση, χρόνος και διάρκεια του πόνου.
Ακριβής εντοπισμός και ακτινοβόληση του πόνου. συγχορήγηση με άλλα συμπτώματα.
Πιθανή παρουσία συνδετικών, μεταβολικών, καρδιαγγειακών, νευρολογικών, γαστρεντερικών παθήσεων.
Οδηγίες για την αποκατάσταση του πόνου στη μέση
Εκτίμηση φυσικής κατάστασης.
Μελέτη της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης.
Φυσικές θεραπείες για επώδυνα συμπτώματα.
Ασκήσεις διάτασης, βελτίωσης ευελιξίας και σταθεροποίησης.
Αποκατάσταση φυσικής κατάστασης και μυϊκής ισορροπίας
Ανάπτυξη προγράμματος άσκησης για συνέχιση στο σπίτι.
Εκπαίδευση για σωστό τρόπο ζωής για την πρόληψη τραυματισμών
Στόχοι σωματικής δραστηριότητας σε πρόγραμμα αποκατάστασης σπονδυλικής στήλης
Μεγιστοποιήστε τη φυσική λειτουργία
Βελτίωση της ελαστικότητας των μυών του τένοντα και των ιστών.
Ισορροπήστε τη μυϊκή δύναμη (με ιδιαίτερη προσοχή στις κοιλιακές και οσφυϊκές ομάδες).
Βελτίωση της αερόβιας ικανότητας και της φυσικής κατάστασης.
Εργονομική εκπαίδευση στις καθημερινές δραστηριότητες.
Ευθεία σημάδι ανύψωσης των ποδιών (SLR): αυτή η κίνηση προκαλεί πόνο στην πλάτη ή στα άκρα και είναι παρόμοια με αυτήν που παραπονιέται το άτομο (L5, S1, ισχιακό)
Ο πόνος μπορεί να τονιστεί με ραχιαία κάμψη του ποδιού
Ο ελιγμός μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή να κάθεται
Οι κοιλιακοί μύες:
παίζει θεμελιώδη ρόλο στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και, σε σχέση με την τοπογραφική της θέση, επηρεάζει την οσφυοϊερή οδό με σημαντικό τρόπο.
Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος λειτουργούν ως σταθεροποιητές με συνεργιστική δράση στους μυς της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων (κάμψη / έκταση ισχίου, απαγωγείς / προσαγωγές μηρού) που εισάγονται εγγύς στη λεκάνη, ρυθμίζοντας την ισορροπία του.
Τονικότητα και τροφισμός των κοιλιακών μυών
Απαραίτητη προϋπόθεση για σωστή δυναμική κίνησης.
Ευνοεί τον κινητικό συντονισμό και τη συνέργεια μεταξύ των μυών της κοιλιάς, αυτών των κάτω άκρων και εκείνων της σπονδυλικής στήλης, περιορίζοντας την εμφάνιση παθολογιών υπερφόρτωσης όπως η βουβωνική χώρα και ο πόνος στην πλάτη.
Οι κοιλιακοί μύες (rectus abdominis) περιορίζουν και αντισταθμίζουν την υπερβολική υπέρταση των οσφυϊκών μυών
Ένας κατάλληλα ενισχυμένος κοιλιακός ιμάντας σας επιτρέπει να ξεφορτώσετε περίπου το 40% του βάρους στους οσφυϊκούς σπονδύλουςΗ λειτουργία του ορθού της κοιλιάς
Ο ορθός κοιλιακός είναι ανταγωνιστής του παρασπονδυλικού μυός που δρα με αντιστροφή στη λεκάνη και υπέρταση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η πιο κοινή παθολογική κατάσταση είναι αυτή που αντιπαραβάλλει την υποτονία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος με την υπερτονία του παρασπονδυλικού.
Λειτουργία των καμπτήρων και εκτεινόμενων μυών των μηρών
Περιστρέφουν τη λεκάνη σε αναστροφή, επομένως έχουν μια «αποπληθωριστική δράση για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης».
Η αποδυνάμωσή τους συνεπάγεται «αντιστροφή της λεκάνης και επακόλουθο τονισμό της οσφυϊκής λόρδωσης.
Λειτουργία των εκτεινόμενων μυών του κορμού και των καμπτήρων των μηρών.
Έχουν την τάση να περιστρέφουν τη λεκάνη κατά την αντιστροφή, επομένως έχουν μια «λορδοντική δράση για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης».
Διατηρώντας τα ελαστικά μπορείτε να αντισταθμίσετε αυτήν τη δράση.
Αναπνευστική τεχνική
Εισπνεύστε κατά τη διάρκεια της παθητικής φάσης της άσκησης (ευθυγράμμιση σώματος), γεμίζοντας τους πνεύμονες μέχρι λίγο περισσότερο από το ήμισυ · με αυτόν τον τρόπο στην επόμενη ενεργή φάση (κλείσιμο του σώματος) μπορείτε να αποβάλλετε όλο τον αέρα.
Ξεκινήστε τη φάση εκπνοής από την αρχή της ενεργού φάσης της κίνησης (αρχή του κλεισίματος του σώματος) · με αυτόν τον τρόπο το διάφραγμα μπορεί να ανέβει αμέσως και δεν εμποδίζει το κλείσιμο του κορμού.
Προσπαθήστε να συνεχίσετε την εκπνοή με σταθερό τρόπο για όλη τη διάρκεια της ενεργού φάσης της κίνησης · με αυτόν τον τρόπο η βράχυνση των προσβεβλημένων μυών είναι σταθερή.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε αδειάσει εντελώς τους πνεύμονές σας πριν από το τέλος της ενεργού φάσης της κίνησης, μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να είστε βέβαιοι ότι θα έχετε τη μέγιστη βράχυνση των μυών και ότι έχετε επηρεάσει όχι μόνο τους κοιλιακούς μυς σωστά (λοξός και / ή ορθού) αλλά και του εγκάρσιου μυός.
Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου στη μέση
Μέθοδος Mc Kenzie.
Μέθοδος Mézières;
Το πίσω σχολείο
Η μέθοδος Mc Kenzie
Αναγνωρίζει μια μηχανική και μη φλεγμονώδη αιτία στις διαταραχές της σπονδυλικής στήλης και προσδιορίζει την προδιάθεση για οσφυαλγία σε δύο παράγοντες που συνδέονται με τον τρόπο ζωής:
λανθασμένη θέση καθίσματος.
συχνότητα κάμψηςΑυτή η μέθοδος επιτρέπει στον θεραπευτή μια "προσεκτική μηχανική αξιολόγηση προκειμένου να εντοπίσει δύο κατηγορίες ασθενών. Ο ένας που ανταποκρίνεται στις τεχνικές αυτοθεραπείας και προφύλαξης, ο άλλος που απαιτεί πρόσθετη χειρωνακτική θεραπεία".
Η τεχνική Mézières
Βασίζεται στην αρχή σύμφωνα με την οποία είναι απαραίτητο να τεντώσετε τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τη στατική με εκκεντρικές ισοτονικές ασκήσεις συστολής, διατηρώντας το τέντωμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η εκκεντρική ισοτονική συστολή προκαλεί το τέντωμα όλου του συνδετικού ιστού και, σε φυσιολογικό επίπεδο, προκαλεί αύξηση του αριθμού των σαρκομερών και την αντικατάσταση του ινώδους ιστού.
Βασίζεται επίσης στην αρχή ότι οι άκαμπτοι μύες παραμορφώνονται πρώτα και σε μεγαλύτερο βαθμό από τους ελαστικούς μύες.
Οι στόχοι που το χαρακτηρίζουν είναι: η παρεμπόδιση της οπισθοδρόμησης των οπίσθιων μυών, η προσπάθεια ανάκλησής τους στο σύνολό τους για κινητικές δραστηριότητες, η εκμετάλλευση των ασκήσεων για τη διόρθωση των καμπυλών, η διευκόλυνση της βαθιάς διαφραγματικής εισπνοής.
Οι 3 αρχές της τεχνικής Mézières
Δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι άρρωστοι και όχι οι ασθένειες.
Δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι αδιαίρετο, κάθε θεραπεία πρέπει να είναι παγκόσμια.
Κάθε θεραπεία μπορεί και πρέπει να επιστρέψει από το σύμπτωμα στην αιτία της νόσου.Το πίσω σχολείο
Περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνευστικής εκπαίδευσης, ορθοστατικής εκπαίδευσης, ασκήσεις κινητοποίησης, διατάσεων, αποσυμπίεσης, σταθεροποίησης και ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης.
Όλες οι ασκήσεις γίνονται πολύ αργά, ακολουθώντας τον ρυθμό της αναπνοής.
