Επιμέλεια Δρ Luca Franzon
Ο όρος ηβαλγία αναφέρεται σε ένα οδυνηρό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και / ή στην ηβική περιοχή και / ή στο εσωτερικό πρόσωπο των μηρών.
Η αιτιολογία του είναι τόσο μεγάλη που σύμφωνα με τον Jarvinen είναι δυνατό να εντοπιστούν έως και 72 αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα. Επί του παρόντος ταξινομείται σε τρεις διαφορετικές κατηγορίες οι οποίες είναι:
ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΤΕΝΤΙΝΟΠΑΘΕΙΑ = ο πόνος στη βουβωνική χώρα προκαλείται από επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα στους προσαγωγούς μύες του μηρού και των κοιλιακών μυών. Το κρίσιμο σημείο αυτών των μυικών εισαγωγών είναι η ηβική σύμφυση η οποία αντιπροσωπεύει την περιοχή όπου εκλύονται οι ανερχόμενες και κατηφορικές δυνάμεις των εμπλεκόμενων μυών.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΥΦΙΣΙΑΡΙΑΣ = προκαλείται από μικροτραύμα που προκαλείται από τους προσαγωγούς μύες οι οποίοι, ενεργώντας με μη ισορροπημένο και επιμηκυντικό τρόπο μεταξύ των δύο άκρων, δημιουργούν ένα είδος κατάρρευσης στο επίπεδο της σύμφυσης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ανισορροπία της σταθερότητας και της ισορροπίας της λεκάνης.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΟΥ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΑΡΚΕΤΟΥ OR ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΝΕΡΟΥ ΤΟΥ ΚΟΙΜΙΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ = ο πόνος στη βουβωνική χώρα προκαλείται από την πράξη κλωτσιών κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει έντονη ένταση στους κοιλιακούς μυς. Αυτή η ένταση μερικές φορές δημιουργεί μια σχισμή της επιφανειακής περιτονίας με επακόλουθο τέντωμα και συμπίεση του διάτρητου νεύρου που στη συνέχεια δημιουργεί το σύνδρομο πόνου.
Αρχικά ο πόνος εντοπίζεται στην ηβική περιοχή, στη συνέχεια ακτινοβολεί στην προμεσική όψη του μηρού και μερικές φορές επίσης στην οπισθοβιβλική περιοχή που σχετίζεται με τον τένοντα της ουροδόχου κύστης (αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης τόσο πολύ που πρέπει να πηγαίνετε σχεδόν συνεχώς για να ουρήσετε ακόμη και αν η κύστη είναι εντελώς άδεια)
Μπορεί να εμφανιστεί με μια αρχική συμπτωματολογία με πόνο ειδικά κατά την αφύπνιση και όταν αρχίζει η σωματική δραστηριότητα. Και τα δύο αυτά συμπτώματα εξαφανίζονται με την κίνηση να επιδεικνύει την παρουσία μιας ελαφριάς φλεγμονής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ο πόνος είναι συνεχής και επαχθής και οξύνει σε ξαφνικές κινήσεις.Κατά την κλινική εξέταση οι μύες του προσαγωγού συστέλλονται και η πίεση στην ηβική είναι λίγο πολύ επώδυνη.
, κακή απόφραξη και στάση σώματος. Η παρουσία τυχόν προ-επαφών δημιουργεί μυϊκές εντάσεις οι οποίες, μέσω της κροταφογναθικής άρθρωσης, μεταδίδονται στο αρθρικό μυϊκό σύστημα του λαιμού και του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθες επιπτώσεις σε ολόκληρο το ορθοστατικό σύστημα.
Ως εκπαιδευτές φυσικής κατάστασης είναι σωστό να γνωρίζουμε ότι ακόμη και οι έγκυες γυναίκες μπορεί μερικές φορές να υποφέρουν από πόνο στη βουβωνική χώρα λόγω της χαλαρότητας της ηβικής σύμφυσης λόγω της έντονης απελευθέρωσης της ορμόνης ρελαξίνης, η οποία κάνει τις αρθρώσεις πιο χαλαρές.
Συμπερασματικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο πόνος στη βουβωνική χώρα είναι "γνωστή παθολογική οντότητα, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση που θα μας επιτρέψει να δώσουμε μια επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία. Πέρα από όλες εκείνες που μπορεί να είναι ιατρικές ή κινησιολογικές θεραπείες σε αυτόν τον τύπο παθολογία με πολύ μεγάλη αιτιολογία, είναι απαραίτητο να μπορούμε να κατανοήσουμε ποια είναι η αιτία ή οι αιτίες πυροδότησης και να προσπαθήσουμε να τις εξαλείψουμε.
Όπως σε όλες τις παθολογίες, θα ήταν χρήσιμο να προσπαθήσουμε να τις αποτρέψουμε αντί να τις αντιμετωπίσουμε. Τα διάφορα προγράμματα πρόληψης, που εφαρμόζονται με αυστηρότητα, πρέπει να επιτρέψουν στα επόμενα χρόνια να αποφευχθεί αυτή η παθολογία υπερβολικής διαχείρισης.
Βιβλιογραφία:
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Η βουβωνική χώρα του ποδοσφαιριστή.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Πόνος στη βουβωνική χώρα. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Νευροπάθεια αποφρακτών. Αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με την άσκηση. Physician and Sports Med 1999; 27: 62-73.
- Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
- Cibulka MT. Αποκατάσταση της λεκάνης, ισχίου και σφιγμένου. Clin. Sports and Med 1989; 8: 777-803
- Danowski R.G., Chanussont J.C .: Sports Traumatology - Ediz. Masson, Μιλάνο, 2000
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Στέλεχος στη βουβωνική χώρα και άλλες πιθανές αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα. Physician and Sports Med. 1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Revue critique de 25 ασθενείς pour pubalgia par inguinal miorraphie (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993, 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Η κήλη του αθλητή. Γεγονός ή μυθοπλασία; Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
- Hackney RG. Η αθλητική κήλη: αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Αποτελεσματικότητα της ενεργού σωματικής άσκησης ως θεραπεία για μακροχρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με τον προσαγωγό σε αθλητές: τυχαιοποιημένη δοκιμή. Νυστέρι. 1999 Φεβρουαρίου 6 · 353: 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Πόνος στη βουβωνική χώρα (Adductor Sindrome), Λειτουργικές τεχνικές. Στο: Sport Medicine 1997; 5: 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα σε αθλητές. Συστάσεις για θεραπεία και αποκατάσταση. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G. Η διάγνωση του χρόνιου πόνου στη βουβωνική χώρα στους αθλητές: μια ανασκόπηση 189 περιπτώσεων. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Η αναδιοργάνωση της λεκάνης και οι επιπλοκές της. Νέα από τον Τεχνικό Τομέα. 2004 N ° 6; 17-27.
- Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Πόνος στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με την υπερηχογραφική εύρεση της ανεπάρκειας του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα στους ποδοσφαιριστές των Αυστραλιανών Κανόνων. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Groin Τραυματισμοί σε αθλητές. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
- Renstrom P. Τραύματα και μυϊκοί τραυματισμοί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Clinics in Sports Med 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Μύες κοιλιακού τοιχώματος σε παίκτες χόκεϊ. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.
