Ορισμός και Αιτίες
Η θυλακίτιδα του ώμου, γνωστή και ως υποακρομιακή θυλακίτιδα ή υποδελτοειδής θυλακίτιδα, είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο μπροστινό και πάνω μέρος του ώμου.
Όπως όλες οι παθολογίες που επηρεάζουν αυτή τη σημαντική άρθρωση, η θυλακίτιδα του ώμου επηρεάζει επίσης κυρίως όλους τους αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του βραχίονα σε ύψος, όπως στάμνες, παίκτες τένις και άρση βαρών.
Η μπούρσα είναι ένας μικρός, γεμάτος υγρό σάκος μέσα σε μια άρθρωση. Η κύρια λειτουργία του είναι να μειώσει την τριβή κατά τη διάρκεια των κινήσεων εμποδίζοντας τον τραυματισμό ενός μυός ή τένοντα τρίβοντας το οστό.
Ο υποακρωμιακός θύλακας τοποθετείται μεταξύ του υπερακανθίου μυός, του δελτοειδούς μυός και της ακρωμιακής διαδικασίας της ωμοπλάτης. Λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή σοβαρού τραύματος, αυτή η σακούλα μπορεί να φλεγμονή, τραβώντας νερό μέσα της. Όταν η θυλακίτιδα του ώμου προκαλείται από βίαιη πρόσκρουση ή σχετίζεται με τραυματισμό τένοντα, ο υποακρωμιακός θύλακας μπορεί επίσης να γεμίσει με αίμα.
Η συνεχής επανάληψη μικρών τραυματικών τραυματισμών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια αύξηση του μεγέθους του θύλακα, προκαλώντας πόνο που τείνει να γίνει χρόνιος χωρίς να ανταποκρίνεται στη φυσικοθεραπεία και την αποκατάσταση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του ώμου είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από "φλεγμονή των τενόντων ενός ή περισσότερων μυών που αποτελούν την περιστροφική μανσέτα. Αυτές οι δύο καταστάσεις εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα και είναι το αποτέλεσμα του λεγόμενου" συνδρόμου πρόσκρουσης ". η υποακρωμιακή θύλακα. πρήζεται, πιέζει τη μανσέτα "παγιδεύοντας" τους τένοντες και προκαλώντας έναν "μηχανικό ερεθισμό που προκαλεί" φλεγμονή.
Η συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του θύλακα είναι υπεύθυνη για τον τυπικό πόνο που προκύπτει στο πρόσθιο ανώτερο τμήμα του ώμου. Αυτός ο πόνος τονίζεται στην ψηλάφηση και τείνει να περιορίσει την κινητικότητα της άρθρωσης, κάνοντας τις κινήσεις επώδυνες.
Παρουσία υποακρωμιακής θυλακίτιδας, οι δραστηριότητες στις οποίες ο αγκώνας λειτουργεί κάτω από τον ώμο κατά τη διάρκεια της απαγωγής του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες (πίεση ώμου, αργή με μπάρα, αργή με αλτήρες, επίπεδος πάγκος, κεκλιμένος πάγκος, βαριές πλευρικές ανασηκώσεις που εκτελούνται με ορμή, πηγούνι)
Διάγνωση
Το τεστ πρόσκρουσης Neer είναι θετικό (ο πόνος εμφανίζεται όταν ο βραχίονας ανυψώνεται παθητικά προς τα εμπρός στο επίπεδο της ωμοπλάτης). Η άμεση ψηλάφηση πάνω από τον υποακρωμιαίο θύλακα είναι απαραίτητη για τη διάγνωση (αναζήτηση πρηξίματος και πόνου). Διαγνωστικές έρευνες όπως ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες δεν χρειάζονται κανονικά, αλλά μπορούν να γίνουν για να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές (κατάγματα οστών, τραυματισμοί μανσέτας, σύνδρομο πρόσκρουσης)
Φροντίδα και θεραπεία
Η θυλακίτιδα του ώμου συνήθως ανταποκρίνεται θετικά στην ξεκούραση και την επεξεργασία πάγου στην οξεία φάση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην προώθηση της επούλωσης.
Μετά από αυτή την πρώτη φάση, μετά από 3-4 ημέρες από το τραύμα, ο αθλητής μπορεί να ωφεληθεί κρατώντας τον ώμο ζεστό ή καταφεύγοντας σε τοπικές εφαρμογές θερμότητας.
Εάν η θυλακίτιδα του ώμου δεν ανταποκρίνεται θετικά σε αυτό το είδος θεραπείας, είναι απαραίτητες τοπικές ενέσεις στεροειδών. Η κορτιζόνη, ωστόσο, θα μπορούσε να αποδυναμώσει τους τένοντες που έρχονται σε επαφή με τον θύλακα, προδιαθέτοντας το υποκείμενο σε τραυματισμούς του υπερσπονδύλου.
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της θυλακίτιδας "
Άλλες φορές, όταν η θυλακίτιδα του ώμου γίνεται χρόνια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική αφαίρεση του θύλακα ή τμημάτων του. Μπορεί να επαναλάβει με ασφάλεια την αθλητική δραστηριότητα.