Εγκεφαλικό επεισόδιο - Ορισμός, αιτίες και συμπτώματα

Σήμερα αρχίζουμε να μιλάμε για εγκεφαλικό, μια παθολογία που στην Ιταλία αντιπροσωπεύει την τρίτη αιτία θανάτου, μετά από καρδιαγγειακές παθήσεις και νεοπλάσματα. Αντιπροσωπεύει επίσης έναν από τους κύριους λόγους αναπηρίας.

Το εγκεφαλικό σημαίνει κυριολεκτικά "χτύπημα". Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, βίαια, συχνά χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο λόγω κυκλοφορικού προβλήματος. Στην πράξη, εμφανίζεται όταν υπάρχει διακοπή της ροής του αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η μείωση της παροχής αίματος μπορεί να συνδεθεί με την παρουσία ενός εμποδίου, όπως ένας θρόμβος αίματος, ή με ρήξη εγκεφαλικού αγγείου. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στη δεύτερη για αιμορραγικό εγκεφαλικό. Όποια και αν είναι η αιτία, η περιοχή του εγκεφάλου που στερείται της κατάλληλης παροχής αίματος υποφέρει. Χωρίς το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να ασκήσει τη δραστηριότητά του ούτε να παραμείνει ζωτικός: η διακοπή της ροής του αίματος ακόμη και για λίγα λεπτά μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων, τα οποία δεν έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης. , οι δραστηριότητες που ελέγχονται από την κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου θα χαθούν, συχνά ανεπανόρθωτα.Το άτομο που έχει προσβληθεί μπορεί επομένως να αναφέρει μια κατάσταση σωματικής αναπηρίας ή δυσκολίας ακόμη και αφού έχει ξεπεράσει το εγκεφαλικό. Σε άλλες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι δυστυχώς θανατηφόρο. Το

Σαφώς, τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλες νευρολογικές διαταραχές, αυτά τα συμπτώματα έχουν πάντα το χαρακτηριστικό της έναρξης απότομα, χωρίς προειδοποίηση. Το εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα: αδυναμία, ξαφνική απώλεια αισθήσεων ή παράλυση σε ένα μέρος του σώματος. δυσκολία στην εύρεση λέξεων ή στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι. παράλυση μέρους του προσώπου. ξαφνικά προβλήματα όρασης. απώλεια ισορροπίας, ζάλη και έλλειψη συντονισμού. Η αναγνώριση των σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη, γιατί πρέπει να επέμβετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες οι οποίες, εάν υιοθετηθούν λίγο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, επιτρέπουν τον περιορισμό της βλάβης σε μεγάλο βαθμό.

Όπως αναμενόταν, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκύψει από ισχαιμία ή αιμορραγία. Ας δούμε ποια χαρακτηριστικά μας επιτρέπουν να διακρίνουμε αυτά τα δύο διαφορετικά γεγονότα. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην πραγματικότητα, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια εξαρτάται από το ξαφνικό κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου που εμποδίζει την κανονική διέλευση του αίματος. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη της ροής του αίματος είναι συνέπεια μιας αθηρωματικής πλάκας που έχει σχηματιστεί σταδιακά σε ένα εγκεφαλικό αγγείο, μεγαλώνοντας για να το αποκλείσει. σε άλλες περιπτώσεις, η ίδια πλάκα μπορεί να σπάσει ξαφνικά οδηγώντας στον ξαφνικό σχηματισμό θρόμβου αίματος, που ονομάζεται θρόμβος, ο οποίος κλείνει το προσβεβλημένο αγγείο. Σε άλλες περιπτώσεις, η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος που έχουν σχηματιστεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως η καρδιά. Αυτοί οι θρόμβοι, που αποσπώνται από την αρχική θέση ονομάζονται έμβολα και έτσι ωθούνται από τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο Αν δεν διαλυθούν εγκαίρως από τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος, αυτά τα εμβόλια συνδέουν κυριολεκτικά αιμοφόρα αγγεία χαμηλότερου διαμετρήματος. Η άλλη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συμβαίνει σε περίπτωση ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος βλάβης, με τη σειρά του, μπορεί να προκύψει από μια ξαφνική και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή την ύπαρξη δυσπλασίας το ίδιο το αγγειακό τοίχωμα, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση εγκεφαλικού ανευρύσματος. Ακόμη και οι ίδιες αθηρωματικές πλάκες, ωστόσο, συμβάλλουν στη σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνοντας τη ρήξη τους. Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα κύτταρα του εγκεφάλου υποφέρουν όχι μόνο από τη διακοπή της οξυγονωμένης παροχής αίματος, αλλά και από την πίεση που ασκείται από το αίμα που διαρρέει από τη βλάβη, η οποία συσσωρεύεται συμπιέζοντας τη γύρω περιοχή. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ λιγότερο συχνό από το ισχαιμικό εγκεφαλικό, αλλά, όπως είναι εύκολο να φανταστεί κανείς, σχετίζεται με υψηλότερη βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα. Μερικές φορές, το πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται συμπτωμάτων που μοιάζουν πολύ με αυτά του εγκεφαλικού επεισοδίου, με μόνη διαφορά την αναστρεψιμότητα. Αυτά τα συμπτώματα, στην πραγματικότητα, εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για παροδική ισχαιμική προσβολή, ένα είδος «μίνι εγκεφαλικού επεισοδίου» που συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Όπως είδαμε σε προηγούμενο βίντεο, η παροδική ισχαιμική επίθεση μπορεί να είναι μια κλήση αφύπνισης για ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται. Μόλις γίνει κάτι περίεργο, είναι σκόπιμο να ειδοποιήσετε το 118 το συντομότερο δυνατό. Στην πραγματικότητα, δεν είναι δυνατό να γνωρίζετε εκ των προτέρων εάν πρόκειται για παροδική ισχαιμική προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν πρώτα την αθηροσκλήρωση. Είναι μια στένωση των αρτηριών λόγω του σχηματισμού εναποθέσεων πλούσιων σε λίπος σε αυτές. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι το πολύ υψηλό επίπεδο LDL χοληστερόλης στο αίμα, η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη, η οποία μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Μακροπρόθεσμα, οι αθηρωματικές πλάκες - που αποτελούνται επίσης από λευκά αιμοσφαίρια, ασβέστιο και ουλώδη ιστό - μπορούν να πυκνώσουν και να εμποδίσουν την κυκλοφορία. Επιπλέον, μικρά θραύσματα μπορούν να αποσπαστούν από αυτές τις πλάκες και να κλείσουν τα μικρότερα εγκεφαλικά αγγεία. Άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού - ιδιαίτερα η κολπική μαρμαρυγή - μπορούν επίσης να προωθήσουν το σχηματισμό εμβολών που κατευθύνονται στον εγκέφαλο. Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο: μπορεί στην πραγματικότητα να προάγει την ισχαιμία και τις ρήξεις των αγγείων. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά ακόμη και σε περίπτωση διαβήτη, καθώς η ασθένεια βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των Άλλες δευτερεύουσες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ελαττώματα πήξης του αίματος και προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο, τα οποία, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Ορισμένα από αυτά δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως στην περίπτωση της ηλικίας, του φύλου και της οικογενειακής προδιάθεσης. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνότερο μετά την ηλικία των 55 ετών και ο κίνδυνος διπλασιάζεται μετά από κάθε δεκαετία. Επιπλέον, οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες, αν και ο κίνδυνος τείνει να ισοπεδωθεί μετά την εμμηνόπαυση, και γίνεται ακόμη υψηλότερος για τις γυναίκες άνω των 80 ετών από τους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Ας δούμε τώρα ποιοι είναι οι κύριοι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου. Πρώτον, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται στους καπνιστές. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα είναι ένας τρομερός εχθρός των αιμοφόρων αγγείων. Για να δώσω μερικά παραδείγματα: προάγει την υπέρταση, τη συσσώρευση πλακών στις αρτηρίες και μειώνει την οξυγόνωση του αίματος και των οργάνων. Μια λανθασμένη διατροφή μπορεί επίσης να ευνοήσει την εμφάνιση κυκλοφορικού προβλήματος. Συγκεκριμένα, μια δίαιτα υπερβολικά πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά συνδέεται με την αύξηση της κακής χοληστερόλης στο αίμα, ενώ η περίσσεια αλατιού προάγει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι επιπλέον παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών φαίνεται επίσης ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες. Όλοι αυτοί οι τροποποιήσιμοι παράγοντες που μόλις αναφέραμε είναι επιρρεπείς σε προληπτική δράση, αλλά θα το συζητήσουμε λεπτομερέστερα στο επόμενο επεισόδιο.