Στομάχι

Ανατομία

Το στομάχι έχει μήκος περίπου 25 εκατοστά και χωρίζεται ανατομικά στα ακόλουθα μέρη:

• ο κάτω μέρος, τοποθετημένο πάνω και αριστερά από τη διασταύρωση μεταξύ οισοφάγου και στομάχου (οισοφάγος-γαστρικό).
• ο καρδιας, που αντιστοιχεί στη σύνδεση οισοφάγου-γαστρικού.
• ο σώμα, το οποίο αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου, και το οποίο βρίσκεται μεταξύ του πυθμένα και του άντρου.
• ΜΕΓΑΛΟ"σπήλαιο, τελικό τμήμα του στομάχου, το οποίο εκτείνεται από τη μικρή καμπυλότητα στον πυλωρό.
• ο πυλωρός, το οποίο αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Το στομάχι, καθώς και τα άλλα κοιλιακά όργανα, καλύπτονται από το περιτόναιο, το οποίο είναι μια ορώδης και ινώδης δομή που έχει τη λειτουργία να το προστατεύει και να το διατηρεί προσκολλημένο στο κοιλιακό τοίχωμα και στα όργανα κοντά του. Το γαστρικό τοίχωμα αποτελείται από τέσσερα θεμελιώδη στρώματα, ξεκινώντας από το εξωτερικό και πηγαίνοντας προς το εσωτερικό:

• η ορώδης επένδυση του σπλαχνικό περιτόναιο (το τμήμα του περιτοναίου που συνδέεται με το όργανο) ·
• το στρώμα μυώδης, το οποίο έχει τρία ομόκεντρα στρώματα ινών (από έξω προς τα μέσα: πλάγια, διαμήκη και κυκλικά).
• εκεί υποβλεννογόνος, πλούσια σε μικρά αίματα και λεμφικά αγγεία.
• εκεί muscularis mucosae, μικρό στρώμα μυϊκού ιστού που χωρίζει τον βλεννογόνο από τον υποβλεννογόνο.
• εκεί βλεννογόνος, το οποίο είναι το εσωτερικό στρώμα του στομάχου, αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία κυττάρων: τα βλεννογόνα κύτταρα, με βλεννώδη έκκριση, τα βρεγματικά, που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, τα κύρια, που εκκρίνουν πεψινογόνο και τα κύτταρα G που παράγουν γαστρίνη.

Ο πυλωρός συνεχίζει με το δωδεκαδάκτυλο, που είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Έχει μήκος περίπου 30 εκατοστά και το τοίχωμά του αποτελείται από 5 ομόκεντρα στρώματα. Ξεκινώντας από έξω προς τα μέσα, διακρίνονται τα εξής:

• εκεί ορώδες φόρεμα, που αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.
• εκεί μυϊκή φούστα, που αποτελείται από δύο ομόκεντρα στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων (το εξωτερικό στρώμα με διαμήκη πορεία και το εσωτερικό με κυκλική πορεία).
• εκεί υποβλεννογονικό παντελόνι, αποτελείται κυρίως από ελαστικές ίνες, μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι δωδεκαδάκτυλοι αδένες που εκκρίνουν ασθενώς αλκαλικές (βασικές) και πεψινογενείς βλέννες.
• εκεί muscularis mucosae;
• εκεί βλεννώδης κασκόλ, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα.

Το δωδεκαδακτυλικό επιθήλιο αποτελείται από έναν πολύ ποικίλο πληθυσμό κυττάρων: τα εντεροκύτταρα (εντερικά κύτταρα που απορροφούν θρεπτικά συστατικά) αντιπροσωπεύουν το κυρίαρχο κυτταρικό στοιχείο. μεταξύ αυτών είναι εντοπισμένα κύτταρα βλέννας, που παράγουν βλέννα, κύτταρα του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικά κύτταρα.

Αγγείωση και νεύρωση

Το στομάχι έχει α πλούσιο αρτηριακό αγγειακό δίκτυο που διεισδύει στο εσωτερικό του γαστρικού τοιχώματος χωρίζοντας τον εαυτό του σε μικρότερα και μικρότερα αγγεία που τρέχουν κατά μήκος της μικρής και μεγάλης γαστρικής καμπυλότητας. Η νεύρωση δίνεται από το νευρικό κόλπο: η σημασία της ακεραιότητας της κολπικής νεύρωσης του στομάχου στον έλεγχο του οξέος έκκρισης είναι τεκμηριώθηκε από την απότομη μείωση, μετά από βαγοτονία (αφαίρεση του γαστρικού τμήματος του νεύρου του κόλπου) της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.

Φισιολογία

Το στομάχι εκτελεί πολλές και σημαντικές λειτουργίες:

• Λειτουργεί ως "δοχείο" για τρόφιμα από τον οισοφάγο, επιτρέποντας ακόμη και άφθονες ποσότητες τροφής να προσληφθούν.
• καθορίζει την ανάμιξη και την πρόοδο προς το δωδεκαδάκτυλο του πεπτικού βλωμού (αυτό είναι το όνομα που παίρνει την τροφή μέσα στο στομάχι), αναμεμειγμένο με το γαστρικό χυμό.
• αρχίζει την πέψη των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, μέσω του εκκριμένου πεψινογόνου και υδροχλωρικού οξέος.
• έχει τη λειτουργία απορρόφησης ορισμένων ουσιών.
• πραγματοποιεί ενδοκρινική δραστηριότητα έκκρισης.

Οι χολικές και παγκρεατικές εκκρίσεις ρέουν στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών που το συνδέουν με τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας και δημιουργούνται συνθήκες αλκαλικού (βασικού) περιβάλλοντος με υψηλή συγκέντρωση ενζύμων κατάλληλων για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατάνθρακες. Το δωδεκαδάκτυλο έχει επίσης λειτουργίες απορρόφησης και ενδοκρινικής έκκρισης.
Σημαντικές πτυχές της φυσιολογίας του στομάχου είναι η έκκριση πεπτικού οξέος, η έκκριση ορμονών, η κινητικότητα, η πέψη των τροφών και άλλες λειτουργίες.