Γενικότητα
Το υστερικό bolus - που ονομάζεται επίσης "εξόγκωμα στο λαιμό" - είναι μια κλινική κατάσταση στην οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό. Αυτή η αίσθηση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου, καθώς μπορεί να δυσκολέψει την κατάποση.
Αιτίες
Σε γενικές γραμμές, ο υστερικός βλωμός γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως η αίσθηση ότι έχει ένα εξόγκωμα στο λαιμό, ακόμη και αν δεν υπάρχουν πραγματικές παθολογικές καταστάσεις που να το προκαλούν.
Πολύ συχνά, η προέλευση του υστερικού bolus έγκειται σε μια ψυχολογική αιτία και αντιπροσωπεύει το σύμπτωμα αγχωτικών και καταθλιπτικών διαταραχών, αφού τίποτα δεν μπλοκάρει πραγματικά τον λαιμό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό μπορεί να προκληθεί από ξηροστομία και συχνή κατάποση που προκύπτει από καταστάσεις συναισθηματικού στρες, όπως μπορεί να συμβεί σε περίπτωση αγωνίας.
Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης του υστερικού βλωμού, επομένως, είναι ακόμα άγνωστες, αλλά ορισμένοι συγγραφείς δηλώνουν ότι η εμφάνιση αυτής της διαταραχής μπορεί να σχετίζεται με μια "ανώμαλη κινητικότητα του οισοφάγου ή με μια" υψηλή πίεση στον άνω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, το υστερικό bolus δεν αποτελεί αίσθηση καθαρά ψυχολογικής φύσης, αλλά μάλλον το σύμπτωμα ή την κλινική εκδήλωση άλλων ασθενειών. Μεταξύ αυτών των παθολογιών, θυμόμαστε: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγικούς σπασμούς, οισοφαγική αχαλασία, ιδιοπαθή δυσκινησία, νευρομυϊκές διαταραχές (όπως, για παράδειγμα, μυασθένεια gravis) και καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα του φάρυγγα και του οισοφάγου. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, προτιμούμε να μιλάμε για υποφαρυγγικό βλωμό παρά για υστερικό βλωμό.
Διάγνωση
Η διάγνωση του υστερικού βλωμού είναι ένα θεμελιώδες εργαλείο για τον αποκλεισμό της πιθανής παρουσίας άλλων πολύ σοβαρών παθολογιών, όπως, για παράδειγμα, όγκων του οισοφάγου και του φάρυγγα.
Μετά από μια προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων που πραγματοποιήθηκε μέσω της συνέντευξης με τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ψηλάφηση του λαιμού και του λαιμού για να ελέγξει την παρουσία ή την απουσία πρηξίματος και / ή οζιδίων. Επιπλέον, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνήθως αναλύει την στοματοφαρυγγική οδό με τη χρήση ειδικών ενδοσκοπίων, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία τυχόν παθολογιών.
Συμπτώματα
Ο υστερικός βλωμός συνίσταται στην αντίληψη μιας αίσθησης απόφραξης στο λαιμό, η οποία φαίνεται να προκαλείται από την παρουσία ξένου σώματος. Συχνά και πρόθυμα, αυτή η αίσθηση συνοδεύεται από μια «έντονη ανησυχία από την πλευρά του ασθενούς, ο οποίος φοβάται ότι η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από σοβαρές παθολογίες. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα είναι ψυχολογικό και η ένταση του φαινομένου τείνει να Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι η προέλευση της διαταραχής πρέπει πάντα να διερευνάται επαρκώς με ιατρική υποστήριξη.
Το κύριο σύμπτωμα που σχετίζεται με τον υστερικό βλωμό είναι η δυσκολία στην κατάποση, η οποία, μερικές φορές, θα μπορούσε επίσης να είναι επώδυνη.
Πότε να ανησυχείτε;
Όπως αναφέρθηκε, το υστερικό bolus είναι μια διαταραχή που στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι σχετίζεται με τις αγχώδεις καταστάσεις του ασθενούς ή το συναισθηματικό στρες. Παρ 'όλα αυτά, δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται επιφανειακά, ειδικά όταν εκδηλώνεται συνεχώς με την πάροδο του χρόνου.
Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα, όπως:
- Παρουσία ψηλαφητής και / ή ορατής μάζας στο λαιμό.
- Δυσκολία στην κατάποση που συνοδεύεται από πόνο και αίσθημα πνιγμού.
- Πονόλαιμος ή / και πόνος στον αυχένα
- Ανορεξία;
- Απώλεια σωματικού βάρους.
- Σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Θεραπεία
Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να αντισταθμίσει το υστερικό bolus. Το καθήκον του γιατρού, λοιπόν, είναι να εντοπίσει ποιος είναι ο παράγοντας πυροδότησης της διαταραχής και να κατευθύνει τον ασθενή προς τη θεραπεία και τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Υπό το φως των όσων μόλις ειπώθηκαν, εάν για παράδειγμα το υστερικό bolus οφείλεται σε καταθλιπτικές, αγχώδεις ή συναισθηματικές καταστάσεις στρες, η θεραπευτική στρατηγική πρέπει να βασίζεται στη θεραπεία αυτών των διαταραχών.
Σε περίπτωση που η υστερική δόση προκαλείται από σοβαρές καταστάσεις άγχους και κατάθλιψης - εκτός από τη στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά φάρμακα - ο γιατρός, αν το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να καταφύγει και σε ψυχοθεραπεία.
