Λοιμώδης κυτταρίτιδα

Βασικές έννοιες

Εκεί Λοιμώδης κυτταρίτιδα είναι μια «βακτηριακή λοίμωξη του συνδετικού ιστού: είναι μια οξεία και σοβαρή φλεγμονή του δέρματος και των υποδόριων στρωμάτων.

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: Αιτίες
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται περισσότερο στη λοιμώδη κυτταρίτιδα είναι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Επίσης Haemophilus influenzae μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες λοιμώξεις, ειδικά στο παιδί. Οι ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μολυσματικής κυτταρίτιδας παρά υγιείς.

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: συμπτώματα
Η μολυσματική κυτταρίτιδα εκδηλώνεται με ερυθρότητα, φλεγμονή και πόνο στο δέρμα στο σημείο της λοίμωξης. Ο ασθενής έχει συχνά πυρετό. Επιπλοκές: λεμφαδενομεγαλία, θηλώδεις βλάβες στο δέρμα, επέκταση της λοίμωξης στο αίμα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: Φάρμακα
Τα αντιβιοτικά είναι η θεραπεία εκλογής για τη θεραπεία της λοιμώδους κυτταρίτιδας.Επίσης είναι δυνατόν να ληφθούν παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου.

Τι είναι η λοιμώδης κυτταρίτιδα;

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: Ορισμός

Η λοιμώδης κυτταρίτιδα είναι "βακτηριακή μόλυνση μάλλον συνηθισμένο και επικίνδυνο του συνδετικού ιστού, χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή του δέρματος και των υποδόριων στρωμάτων.

Για να μην συγχέεται με την καλλυντική κυτταρίτιδα, η μολυσματική κυτταρίτιδα προκαλείται από α βακτηριακή προσβολή: στο σημείο της μόλυνσης, το δέρμα φαίνεται κόκκινο, φλεγμονή, ζεστό και απαλό στην αφή. Η μολυσματική κυτταρίτιδα τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, μολύνοντας επίσης άλλες ανατομικές θέσεις: όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η "μόλυνση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με αυτό, είναι κατανοητό πώς η βακτηριακή κυτταρίτιδα αποτελεί"επείγον ιατρική από κάθε άποψη.
Παρά τον κίνδυνο της νόσου, η θεραπεία είναι μάλλον απλή: μια ειδική αντιβιοτική θεραπεία εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα, ευνοώντας την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.
Λόγω των πολλαπλών συγγένων, η μολυσματική κυτταρίτιδα συχνά συγχέεται με "ερυσίπελα: μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος που περιλαμβάνει το χόριο, πιο επιφανειακά στρώματα της υποδερμίδας και των λεμφαδένων (επομένως είναι πιο επιφανειακή από τη λοιμώδη κυτταρίτιδα). Ωστόσο, πολλοί ασθενείς νοσηλεύονται με μολυσματική κυτταρίτιδα επηρεάζονται επίσης από ερυσίπελα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: Ποιες είναι οι αιτίες;

Η μολυσματική κυτταρίτιδα είναι η έκφραση μιας βακτηριακής προσβολής: παθογόνα εισέρχονται στο δέρμα μέσω μικροτραυματισμών ή μεγάλων πληγών.
Τα βακτήρια που εμπλέκονται περισσότερο στη βακτηριακή κυτταρίτιδα είναι:

1. Στρεπτόκοκκοι (Streptococcus pyogenes αιμολυτική βήτα της ομάδας Α).
2. Σταφυλόκοκκοι (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου): τα τελευταία χρόνια, περιπτώσεις βακτηριακής κυτταρίτιδας που μεσολαβεί το βακτήριο MRSA (ακρωνύμιο ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου). Είναι ένας σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων και των κεφαλοσπορινών.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι είναι οι μολυσματικοί παράγοντες που εμπλέκονται περισσότερο στη βακτηριακή κυτταρίτιδα. Ωστόσο, άλλα αερόβια και αναερόβια βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση.
Στο μωρό, η μολυσματική κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από το βακτήριο Haemophilus influenzae.

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: παράγοντες κινδύνου

Οποιαδήποτε πληγή, έγκαυμα ή βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για λοιμώδη κυτταρίτιδα: στην πραγματικότητα, το τραυματισμοί ε ο ρωγμές στο δέρμα (ρωγμές, κοψίματα, φουσκάλες, εγκαύματα, τσιμπήματα εντόμων ...) δρουν όσο το δυνατόν περισσότερο πόρτες εισόδου για παθογόνους παράγοντεςΤο Για τον ίδιο λόγο, οι τοξικομανείς που παίρνουν ναρκωτικά ενδοφλεβίως κινδυνεύουν περισσότερο από λοιμώδη κυτταρίτιδα.
Η βακτηριακή κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. ωστόσο, οι ασθενείς ανοσοκατεσταλμένος αντιπροσωπεύουν την κατηγορία που κινδυνεύει περισσότερο.

Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ευνοηθεί από λευχαιμία, λοιμώξεις από HIV, χρόνια νεφρική νόσο, ηπατική νόσο, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και διαβήτη. Η κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή) αποδυναμώνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μερικά έχουν επίσης ταυτοποιηθεί προδιαθεσικές ασθένειες μολυσματική κυτταρίτιδα? μεταξύ αυτών θυμόμαστε:

• Φωτιά του S. Antonio?
• Ανεμοβλογιά;
• Εκζεμα;
• Πόδι αθλητή;
• Λεμφοίδημα: το πρήξιμο των αρθρώσεων καθιστά το δέρμα πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
• Παχυσαρκία: ο κίνδυνος τόσο της μολυσματικής κυτταρίτιδας όσο και των υποτροπιάζουσών μορφών της αυξάνεται.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Λοιμώδης κυτταρίτιδα

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: πώς εκδηλώνεται;

Η μολυσματική κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. παρ 'όλα αυτά, το κάτω πόδια αποτελεί τον πιο κοινό στόχο μόλυνσης.
Στο σημείο της μόλυνσης, το δέρμα είναι ζεστό και απαλό στην αφή, επώδυνο, πρησμένο και κόκκινο.
Ο σχηματισμός ιδιόμορφων κοκκινωπών ραβδώσεων στο δέρμα είναι ένδειξη εξάπλωσης βακτηρίων στα λεμφικά αγγεία: σε παρόμοιες συνθήκες, η βακτηριακή κυτταρίτιδα ευνοεί το σχηματισμό λεμφαδενομεγαλία.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή με βακτηριακή κυτταρίτιδα να εμφανίσει ξαφνική αλλαγή στη βασική θερμοκρασία (πυρετός).
Η κλινική εικόνα του ασθενούς με μολυσματική κυτταρίτιδα μπορεί να περιπλέκεται στο σημείο να σχηματιστούν βλατιδο-φλυκταινώδεις βλάβες στο δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν το αίμα (βακτηριαιμία).
Εκεί νεκρωτική απονευρωσίτιδα είναι μια πιθανή επιπλοκή της βακτηριακής κυτταρίτιδας: είναι μια σπάνια φλεγμονή μολυσματικής αιτιολογίας, που περιλαμβάνει τα βαθιά στρώματα του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Η νεκρωτική απονευρωσίτιδα, που επεκτείνεται γρήγορα μέσω του συνδετικού ιστού, αποτελεί «ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης».

Διάγνωση και θεραπεία

Ποιες εξετάσεις σας επιτρέπουν να διαγνώσετε Λοιμώδη Κυτταρίτιδα;

ΜΕΓΑΛΟ"αναμνηση και το "σωματική εξέταση είναι απαραίτητες για μια αρχική πρόχειρη διάγνωση. Η υποψία μολυσματικής κυτταρίτιδας μπορεί να εξακριβωθεί με ανάλυση αίματος.
Εκεί διαφορική διάγνωση είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη μολυσματική κυτταρίτιδα από άλλες παρόμοιες παθήσεις:

1. Ένας "υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων ανιχνεύει την πιθανή παρουσία θρόμβου → διαφορική διάγνωση με βαθιά φλεβική θρόμβωση.
2. Μια ακτινογραφία ακτίνων Χ διαπιστώνει ή αρνείται την εξάπλωση μολυσματικής κυτταρίτιδας στα οστά.
3. Η διαφορική διάγνωση πρέπει επίσης να γίνει με τη νόσο του Lyme.Η εξέταση αίματος μπορεί ή όχι να διαπιστώσει αυτήν την ανθρωποζωοτίαση. Κανονικά, το παραπάνω τεστ συνιστάται σε χώρες όπου η νόσος είναι ενδημική, ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Εκεί βιοψία δέρματος ή λ "πολιτιστική εξέταση (καλλιέργεια αίματος) γενικά δεν είναι απαραίτητες: στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο άμεσο να απομονωθεί το παθογόνο που εμπλέκεται στη λοιμώδη κυτταρίτιδα.

Λοιμώδης κυτταρίτιδα: ποια είναι η αναμενόμενη θεραπεία;

ο αντιβιοτική θεραπεία της βακτηριακής κυτταρίτιδας θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό από την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων. Για ήπιες μορφές, η από του στόματος ή η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως η φλουκλοξακιλλίνη ή η δικλοξακιλλίνη είναι επαρκής. Οι μέτριες και σοβαρές παραλλαγές αντιμετωπίζονται με από του στόματος φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (φάρμακο που ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της ερυσίπελας) · εναλλακτικά, χορηγείται ενδοφλέβια βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη / αμοξικιλλίνη.
Η μολυσματική κυτταρίτιδα συνοδεύεται συχνά από τοπικός πόνος και ερεθισμός: για να αντιμετωπιστεί η συνεχής επώδυνη αντίληψη, συνιστάται η χορήγηση υποστηρικτικής θεραπείας (π.χ. ΜΣΑΦ).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λοιμώδους κυτταρίτιδας υποχωρούν 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών. Ωστόσο, συνιστάται η ολοκλήρωση του θεραπευτικού κύκλου, ακόμη και σε περίπτωση πλήρους υποχώρησης των συμπτωμάτων, μετά από λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας: με την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος υποτροπής της λοιμώδους κυτταρίτιδας.

Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της λοιμώδους κυτταρίτιδας »