Ρινικοί πολύποδες

Τα ρινικά είναι μαλακά καλοήθη, πολλαπλά ή μοναχικά μεγέθη που αναπτύσσονται κατά μήκος του ρινικού βλεννογόνου ή στο εσωτερικό των κόλπων.

Αιτίες
Αν και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια ακριβής και κατηγορηματική αιτία, υποτίθεται ότι ο σχηματισμός ρινικών πολυπόδων σχετίζεται με ασθένειες όπως: αλλεργία, άσθμα, κυστική ίνωση, χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (ειδικά), ανοσοανεπάρκεια και ασθένειες του συνδετικού ιστού, χορήγηση κάποια ναρκωτικά, αιθαλομίχλη.

Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούνται από τους πολύποδες της μύτης είναι: γήρανση, ανοσμία, πονοκέφαλος, ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο πρόσωπο, καταρροή, υγρά μάτια, φαγούρα στα μάτια και ροχαλητό.

Διάγνωση
Η διάγνωση της ρινικής πολύποδας διαπιστώνεται υποβάλλοντας τον ασθενή σε μία ή περισσότερες ερευνητικές εξετάσεις. Μεταξύ των πλέον επικυρωμένων διαγνωστικών τεχνικών αναφέρουμε: αναμνησία, ΩΡΛ εξέταση, δερματικές αλλεργικές δοκιμές, αιματολογικές εξετάσεις, ρινικές και οσφρητικές δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας. Μερικές φορές χρειάζονται επίσης απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία) και ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Το τεστ κυστικής ίνωσης ενδείκνυται για βρεφική ρινική πολύποδα.

Θεραπεία

• Φαρμακευτική θεραπεία (για μικρούς πολύποδες): κορτικοστεροειδή φάρμακα (που ψεκάζονται στη μύτη ή λαμβάνονται από το στόμα), αντιισταμινικά (για τη θεραπεία των εξαρτώμενων από αλλεργίες ρινικών πολυπόδων), αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά (σε περίπτωση βακτηριακών / μυκητιασικών επιμολύνσεων)
• Χειρουργική Θεραπεία: Πολυπεκτομή ή Ενδοσκοπική Χειρουργική Κόλπων

Το Υποτίθεται ότι οι ρινικοί πολύποδες είναι το τελικό αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του ρινικού βλεννογόνου, που με τη σειρά του προκαλείται από δευτερογενείς παθολογικές καταστάσεις, όπως άσθμα, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα με νεφελοποίηση, αλλεργίες ή αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ο περίεργος όρος "πολύποδας" υπενθυμίζει την όψη που έχει υποστεί ο εκφυλισμένος ρινικός-παραρρινικός βλεννογόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαταραχής: φαίνεται λαμπερός, καθαρός και απαλός, ακριβώς όπως ένας πολύποδας.

Ο ρινικός πολύποδας είναι μια μαλακή οιδηματώδης εκδήλωση που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του ρινικού βλεννογόνου ή των κόλπων. Ο φλεγμονώδης ρινικός βλεννογόνος μετατρέπεται σε ζελατινώδη υφή - παρόμοια με αυτή των σταφυλιών - και με ημιδιαφανή και χλωμή εμφάνιση, προκαλώντας μια "ανάπτυξη γνωστή ακριβώς ως πολύποδας.
Οι ρινικοί πολύποδες διακρίνονται με βάση την κυτταρική τους σύνθεση: έτσι, οι ρινικοί πολύποδες που αποτελούνται κυρίως από κύτταρα ουδετερόφιλων ορίζονται ως "ουδετερόφιλα" και "ηωσινόφιλα" όταν τα ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα είναι τα κύρια συστατικά τους.

, οι ενήλικες είναι σίγουρα η πιο επηρεαζόμενη κατηγορία. Υπολογίζεται ότι το 2-4% του παγκόσμιου πληθυσμού παραπονιέται για αυτή τη διαταραχή, με σαφή επικράτηση των ανδρών (η αναλογία ανδρών προς γυναίκες είναι 2/4: 1).
Η πολλαπλή καλοήθης πολύποδα εμφανίζεται σε ασθενείς άνω των 20 ετών και είναι εξαιρετικά συχνή σε άνδρες άνω των 40 ετών. Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, οι ρινικοί πολύποδες είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο: όταν εμφανίζονται σε παιδιά, συνιστάται ο ασθενής να εξετάζεται για κυστική ίνωση.
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να υποτροπιάσουν ακόμη και μετά από φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία.

ή μυκήτων)

Ασθένειες ανοσοανεπάρκειας:

• Σύνδρομο Churg-Strauss: πρόκειται για συστηματική αγγειίτιδα που επηρεάζει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία
• Πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία: συγγενής νόσος που σχετίζεται με αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των βλεφαρίδων του αναπνευστικού βλεννογόνου
• Επιλεκτική ανεπάρκεια IgA: μάλλον συχνή συγγενής βλάβη που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα που χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων IgA στο πλάσμα

• Ασθένειες του συνδετικού ιστού (σπάνιες)
• Υπερβολική λήψη ορισμένων φαρμάκων, ειδικά ασπιρίνης και σαλικυλικών
• Χρόνια εισπνοή ερεθιστικών ουσιών (π.χ. καπνός, αιθαλομίχλη)
• Δυσανεξία στο αλκοόλ
• Λοιμώξεις με Aspergillus, Fusarium ή άλλα καλούπια

) και η δυσκολία στην αναπνοή είναι τα δύο κύρια συμπτώματα της ρινικής πολύποδας.
Η κλινική εικόνα συχνά συμπληρώνεται από μια σειρά δευτερογενών συμπτωμάτων:

• Αλλαγμένη οσφρητική ικανότητα (ανοσμία)
• Αλλαγή στη γεύση (υπογευσία / ηλικιωμένη)
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στο πρόσωπο
• Πονόδοντος
• Ρινική καταρροή (καταρροή)
• Υγρά μάτια
• Αντίληψη της πίεσης στο μέτωπο και το πρόσωπο
• Φαγούρα στα μάτια
• Ρόγχος

Η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να είναι ασυμπτωματική, ειδικά όταν το μέγεθος των ρινικών πολυπόδων είναι αμελητέο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου, εξάπλωση της λοίμωξης στο μάτι, μηνιγγίτιδα, ανευρύσματα και κρίσεις άσθματος. Δεδομένου του πραγματικού κινδύνου κατάρρευσης της κλινικής εικόνας, συνιστάται να αναζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή σε περίπτωση σοβαρών δυσκολιών στην αναπνοή, διπλής όρασης, ξαφνικής επιδείνωσης των συμπτωμάτων, υψηλού πυρετού και σημαντικού πρηξίματος γύρω από τα μάτια.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι σοβαρές επιπλοκές από τη ρινική πολύποδα είναι αρκετά σπάνιες: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι μικροί ρινικοί πολύποδες υποχωρούν αυθόρμητα ή με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Οι μεγάλοι πολύποδες, από την άλλη πλευρά, απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Άλλα άρθρα με θέμα "ρινικοί πολύποδες"

1. Ρινικοί πολύποδες: Διάγνωση και θεραπεία
2. Ρινικοί πολύποδες - Φάρμακα για τη θεραπεία των ρινικών πολυπόδων