Τι είναι η ραγοειδίτιδα;
Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον ραγοειδή, το λεπτό αγγειακό στρώμα του ματιού που παρεμβάλλεται μεταξύ της εξωτερικής οφθαλμικής μεμβράνης (σκληρός και κερατοειδής χιτώνας) και του αμφιβληστροειδούς.
Η ραγοειδίτιδα - όπως και οι περισσότερες φλεγμονές των ματιών - απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα: αυτό συμβαίνει επειδή μια ασθένεια αυτού του τύπου μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές. Απλώς σκεφτείτε, για παράδειγμα, ότι το 10-15% των ασθενών με ραγοειδίτιδα τυφλώνεται.
Ας είμαστε ξεκάθαροι
Κάθε λοίμωξη που περιλαμβάνει μία μόνο οφθαλμική δομή χαρακτηρίζεται με έναν ακριβή όρο:
- Σκληρίτιδα: φλεγμονή του σκληρού χιτώνα
- Κερατίτιδα: φλεγμονή του κερατοειδούς
- Κερατοεπιπεφυκίτιδα: φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα
- Αμφιβληστροειδίτιδα: φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
- Ιρίτιδα: φλεγμονή της ίριδας
- Ιριδοκυκλίτιδα: φλεγμονή της ίριδας και των ακτινωτών σωμάτων
Τύποι ραγοειδίτιδας
Έχουμε δει ότι το ραγοειδές είναι η οφθαλμική μεμβράνη τοποθετημένη μεταξύ του εξωτερικού στρώματος του ματιού (σκληρός και κερατοειδής χιτώνας) και του νευρικού στρώματος (αμφιβληστροειδής). Πιο συγκεκριμένα, ο ραγοειδής είναι μια οφθαλμική δομή που αποτελείται από τρία πολύ σημαντικά τμήματα: χοριοειδές, ακτινωτό και κρυσταλλικό σώμα. Ακριβώς με βάση το οφθαλμικό στοιχείο που εμπλέκεται στη φλεγμονή, διακρίνονται διάφοροι τύποι ραγοειδίτιδας:
- Πρόσθια ραγοειδίτιδα: φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την ίριδα και το ακτινωτό σώμα ή μόνο την ίριδα
- Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα: φλεγμονή που περιορίζεται στο ακτινωτό σώμα
- Οπισθία ραγοειδίτιδα: φλεγμονή (φλεγμονή) του χοριοειδούς
- Πανουβετίτιδα (ή πιο απλά ραγοειδίτιδα): φλεγμονή που περιλαμβάνει και τις τρεις δομές της ραγοειδούς οδού
Παρόλο που αυτή η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά ακριβής και περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο φύλλο της ραγοειδούς οδού, θυμόμαστε για άλλη μια φορά ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ραγοειδίτιδα τείνει να επεκτείνεται, περιλαμβάνοντας περισσότερες οφθαλμικές ανατομικές δομές (σκληρός, κερατοειδής, αμφιβληστροειδής κ.λπ.).
Αιτίες
Μια δεύτερη ταξινόμηση της ραγοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις αιτίες πυροδότησης. Για το σκοπό αυτό, η ενδογενής παραλλαγή της ραγοειδίτιδας διακρίνεται από την εξωγενή.
Ο πίνακας δείχνει τις πιο συχνές αιτίες ραγοειδίτιδας:
Αιτίες εξωγενούς ραγοειδίτιδας
- Βρουκέλλωση
- Διατρητικές πληγές
- Οδοντικά κοκκιώματα
- Ερπητικές λοιμώξεις
- Λοιμώξεις από τοξόπλασμα
- Λεπτοσπείρωση
- Η νόσος του Lyme
- Σαρκοείδωση
- Σύφιλη
- Χειρουργικές παρεμβάσεις
- Φυματίωση
- Έλκη κερατοειδούς
Αιτίες ενδογενούς ραγοειδίτιδας
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Νόσος του Behçet
- Νόσος Kawasaki
- Ρευματοπάθειες
- Τοπικές ανοσολογικές αντιδράσεις
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Σύνδρομο Fuchs (σπάνια κληρονομική ασθένεια που εκδηλώνεται ως οίδημα του κερατοειδούς)
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
- Καρκίνος των ματιών
Τα τελευταία χρόνια έχει ανακαλυφθεί ότι ακόμη και το κάπνισμα τσιγάρων θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο ραγοειδίτιδας: αυτό συμβαίνει επειδή το κάπνισμα αλλάζει (και αποδυναμώνει) την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αν και έχουν εντοπιστεί πολυάριθμες πιθανές αιτίες ραγοειδίτιδας, συχνά δεν είναι δυνατόν να γίνει κατανοητή η ακριβής προέλευση.
Συμπτώματα
Πολύ συχνά, οι ασθενείς με ραγοειδίτιδα γίνονται καχύποπτοι για τη νόσο από τα πρώτα συμπτώματα: το μάτι γίνεται πολύ ευαίσθητο και δυσανεκτικό στο φως, είναι προφανώς κόκκινο (οφθαλμική υπεραιμία) και η όραση θολώνει.
Η αντίληψη των κηλίδων μπροστά στα μάτια είναι επίσης ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα που κατηγορείται από προσβεβλημένους ασθενείς. Στα "ραγοειδίτιδα ενδιάμεσα", για παράδειγμα, η εμφάνιση υαλοειδών επιπλέων (η οποία με τεχνικούς όρους ονομάζεται επιπλέων) είναι ένα προφανές προειδοποιητικό σημάδι.
Τις περισσότερες φορές, η ενδιάμεση και η οπίσθια ραγοειδίτιδα δεν προκαλούν μη βιώσιμο οφθαλμικό πόνο. Στη χρόνια πρόσθια ραγοειδίτιδα, η νόσος μπορεί ακόμη και να περάσει απαρατήρητη επειδή τα συμπτώματα δεν είναι τόσο άγρια και το μάτι - τουλάχιστον προφανώς - είναι επίσης καλά στην υγεία του. η παρουσία σοβαρής φλεγμονής του ραγοειδούς σωλήνα.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, τα συμπτώματα με τα οποία ξεκινά η ραγοειδίτιδα μπορεί να αφορούν μόνο το ένα μάτι ή και τα δύο.
Τα τυπικά συμπτώματα της ραγοειδίτιδας δεν εμφανίζονται πάντα με ξαφνικό και εμφανή τρόπο: μερικές φορές, στην πραγματικότητα, η εμφάνιση της νόσου είναι λεπτή και διφορούμενη ακριβώς επειδή δεν αναπτύσσει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που να υποδηλώνει μια πρώτη διαγνωστική υπόθεση.
Επιπλοκές
Σε πολλούς ασθενείς, η ραγοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εξαλειφθεί. tant »είναι ότι πολύ συχνά οι φλεγμονές του ραγοειδούς τείνουν να γίνονται χρόνιες.
Η χρόνια πορεία της ραγοειδίτιδας είναι η κύρια αιτία επιπλοκών, όπως συγκεκριμένα:
- Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα)
- Τύφλωση
- Βλάβη στο οπτικό νεύρο
- Οίδημα / αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- Φλεγμονή του κερατοειδούς
- Αδιαφάνεια φακού (καταρράκτης)
Δεδομένων των επιπλοκών και του κινδύνου της νόσου, είναι επομένως απαραίτητο να υποβληθεί σε οφθαλμολογική εξέταση το συντομότερο δυνατό: με αυτόν τον τρόπο, θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί η ραγοειδίτιδα χωρίς αμφιβολία, προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Άλλα άρθρα με θέμα "Uveite"
- Ραγοειδίτιδα: διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση
- Ραγοειδίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας
