DIAMOX ® Ακεταζολαμίδη

Το DIAMOX ® είναι ένα φάρμακο με βάση την ακεταζολαμίδη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διουρητικά / Διουρητικά αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης

Ενδείξεις DIAMOX ® Acetazolamide

Το DIAMOX indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία της οιδηματώδους κατάστασης λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, με ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στη βελτίωση του πνευμονικού οιδήματος και της σχετικής δύσπνοιας σε περίπτωση αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας. θεραπεία, για την οποία έχουν παρατηρηθεί ιδιαίτερες βελτιώσεις ειδικά για νεότερους ασθενείς με λιγότερο επιθετικές μορφές.

Μηχανισμός δράσης DIAMOX ® Acetazolamide

Το DIAMOX ® λαμβάνεται από το στόμα και απορροφάται γρήγορα στο στομάχι. Τα μέγιστα επίπεδα του δραστικού συστατικού του, της ακεταζολαμίδης, παρατηρούνται περίπου 2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα, ενώ η απέκκριση από τα ούρα καθίσταται ιδιαίτερα συνεπής μεταξύ της όγδοης και της δωδέκατης ώρας.
Πριν αποβληθεί ακέραιη με τα ούρα, η ακεταζολαμίδη δρα στο επίπεδο του εγγύς σπασμένου σωληναρίου των νεφρώνων, αναστέλλοντας ένα ένζυμο που εκφράζεται από αυτά τα κύτταρα, γνωστό ως ανθρακική ανυδράση. Αυτό το ένζυμο καταλύει μια αναστρέψιμη αντίδραση που είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση του ισορροπία οξέος-βάσης και για τον έλεγχο της επαναρρόφησης νατρίου, που επιτρέπει την ενυδάτωση διοξειδίου του άνθρακα σε ανθρακικό οξύ (CO2 + H20 → H2CO3). Το ανθρακικό οξύ που σχηματίζεται έτσι μπορεί να διαχωριστεί σε όξινο ανθρακικό και πρωτόνιο, τα οποία θα ανταλλαχθούν με ιόντα νατρίου , η οποία μπορεί έτσι να απορροφηθεί αποτελεσματικά.
Συνεπώς, η ανασταλτική δράση του DIAMOX στην ανθρακική ανυδράση εμποδίζει έμμεσα την επαναρρόφηση διττανθρακικού και νατρίου, αυξάνοντας την απέκκριση ούρων και τη διούρηση.

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 ΑΚΕΤΑΖΟΛΑΜΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΟΡΕΙΝΗ ΑΡΡΩΣΙΑ

Wilderness Environ Med. 2010 Σεπ. 21: 236-43. Epub 2010 16 Ιουνίου.

Προοπτική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο σύγκριση ακεταζολαμίδης έναντι ιβουπροφαίνης για προφύλαξη από πονοκέφαλο μεγάλου υψομέτρου: Η αξιολόγηση κεφαλαλγίας στη δοκιμή υψομέτρου (HEAT).

Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.

Η οξεία ασθένεια του βουνού είναι μια πολύ συχνή κατάσταση μεταξύ των πεζοπόρων, λόγω μιας δύσκολης προσαρμογής που υπαγορεύεται από τη σταδιακή και συνεχή μείωση των επιπέδων οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται με σύνθετα συμπτώματα συμπεριλαμβανομένου του πονοκεφάλου. Η ακεταζολαμίδη σε αυτή τη συγκυρία είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς προκαλώντας μια μικρή οξίνιση του αίματος διεγείρει το αναπνευστικό σύστημα σε μια πιο αποτελεσματική ανταλλαγή αερίων. Αυτή η μελέτη που διεξήχθη σε 143 πεζοπόρους σε ύψος περίπου 4000 μέτρων, έδειξε πώς 85mg ακεταζολαμίδης μπορούν να έχουν την ίδια επίδραση στη βελτίωση του πονοκεφάλου με τα 600mg ιβουπροφαίνης, παρουσιάζοντας επίσης προληπτικό προστατευτικό αποτέλεσμα κατά του πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος.

2. ΑΚΕΤΑΖΟΛΑΜΙΔΙΟ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΓΛΑΟΥΚΟΜΑ

Expert Opin Drug Deliv. 2010 Αυγ. 7: 943-53.

Υποσχόμενα σύμπλοκα ακεταζολαμίδης για τοπική οφθαλμική χορήγηση.

Granero GE, Longhi MR.

Η χορήγηση ακεταζολαμίδης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη θεραπεία του οπτικού γλαυκώματος, λόγω της ικανότητάς του να μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Ωστόσο, η από του στόματος χορήγηση αυτού του φαρμάκου υποβάλλει τον ασθενή που πάσχει από γλαύκωμα σε μια σειρά παρενεργειών που μειώνουν σημαντικά τη σχέση μεταξύ των οφελών και του κόστους. Για το λόγο αυτό, και δεδομένης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ακεταζολαμίδη, αναπτύσσονται νέα πρωτόκολλα χορήγησης που προβλέπουν την τυπική οφθαλμική λήψη του προαναφερθέντος φαρμάκου και μειώνουν τις συστηματικές παρενέργειες.

3. ΑΚΕΤΑΖΟΛΑΜΙΔΙΟ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Can J Ophthalmol. 2010 Φεβρουαρίου, 45: 41-5.

Η επίδραση της από του στόματος ακεταζολαμίδης στην αύξηση βάρους στα παιδιά.

Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.

Αυτή η σημαντική μελέτη δείχνει έναν από τους σημαντικότερους περιορισμούς της θεραπείας με ακεταζολαμίδη στο παιδικό γλαύκωμα.Πιο συγκεκριμένα - παρά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη βελτίωση της παθολογίας και την πολύ χαμηλή επεμβατικότητα σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση - το πιο σημαντικό όριο στην εξάπλωσή του στο παιδιατρικό περιβάλλον δίνεται από την επαγόμενη καθυστέρηση ανάπτυξης. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει μια μικρή αύξηση βάρους που πιθανώς σχετίζεται με την οξέωση που καθορίζεται από το φάρμακο. Ωστόσο, για να κατανοήσουμε πλήρως την πολυπλοκότητα των αντιδράσεων που αναπτύσσονται σε αυτήν την περίοδο, θα ήταν απαραίτητο να παρακολουθούμε άλλες σημαντικές παραμέτρους για την ανάπτυξη του παιδιού ..

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

DIAMOX ® 250 mg δισκία ακεταζολαμίδης / κάψουλες 500 mg ακεταζολαμίδης:

1. Για τον έλεγχο του οιδήματος, προτείνονται περίπου 1 και μισό δισκίο ημερησίως, κατά προτίμηση το πρωί.
2. Για τη θεραπεία του γλαυκώματος, ωστόσο, συνιστώνται 2 έως 3 κάψουλες την ημέρα ή ένα δισκίο που λαμβάνεται σε διαστήματα 4/6 ωρών.
3. Για τη θεραπεία της επιληψίας, στην περίπτωση επικουρικής θεραπείας, χρησιμοποιείται γενικά 1 δισκίο την ημέρα · μια δόση που μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τη συνδυασμένη θεραπεία και την κατάσταση του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση, η σωστή δοσολογία θα πρέπει να διατυπωθεί από τον γιατρό, μετά από «προσεκτική αξιολόγηση των φυσικοπαθολογικών καταστάσεων του ασθενούς.
ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ DIAMOX ® Acetazolamide - ΧΡΕΙΑΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΣΑΣ.

Προειδοποιήσεις DIAMOX ® Acetazolamide

Η διουρητική και η σαλουρετική δράση του DIAMOX ® απαιτεί συνεχή παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος, όπως: μέτρηση αίματος, νάτριο, κάλιο, pH και ακόμη και γλυκαιμία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, πριν και κατά τη χορήγηση. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με ακεταζολαμίδη, ειδικά εάν παραταθεί με την πάροδο του χρόνου ή λανθασμένη δοσολογία, θα μπορούσε να προκαλέσει "αλλοίωση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών και οξέων-βάσεων, με πιθανή υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση".
Το DIAMOX therefore πρέπει επομένως να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή στην περίπτωση ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και εμφύσημα, καθώς μια πιθανή οξέωση θα μπορούσε να συμβάλει στην εμφάνιση ταχυπνοίας, ανορεξίας, υπνηλίας, λήθαργου και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις επίσης σε κώμα.
Η ακεταζολαμίδη, δομικά περιλαμβάνεται στα σουλφοναμίδια, θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για τοξική επιδερμική νεκρόλυση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυττάρωση και άλλες αναφυλακτικές αντιδράσεις σε ασθενείς υπερευαίσθητους σε αυτές τις ενώσεις.
Η χορήγηση του DIAMOX ® θα μπορούσε να προκαλέσει υπνηλία, σύγχυση ή σε κάθε περίπτωση να αλλάξει τις φυσιολογικές αντιληπτικές και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, αλλάζοντας την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Πειραματικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του DIAMOX ® και γενικότερα της ακεταζολαμίδης στην εγκυμοσύνη, προτείνουν την αποφυγή της χρήσης του κατά το πρώτο τρίμηνο, περιορίζοντας στη συνέχεια τη λήψη του μόνο σε περίπτωση αναπόφευκτης ανάγκης. Στην πραγματικότητα, ενώ οι μελέτες που διεξήχθησαν σε ανθρώπους δεν έδειξαν εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις σε δόσεις 250 mg / ημέρα, αυτές που διεξήχθησαν σε πειραματόζωα είχαν ως αποτέλεσμα νεογέννητα ζώα με σοβαρή λειτουργική βλάβη και παραμορφώσεις των άκρων.
Η ακεταζολαμίδη εκκρίνεται επίσης άθικτη στο μητρικό γάλα, αν και σε μικρό μέρος, επομένως συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη χορήγηση του DIAMOX.

Αλληλεπιδράσεις

Το DIAMOX ® μπορεί να αλλάξει τη λειτουργικότητα διαφόρων φαρμάκων, όπως:

1. Άλατα ασπιρίνης και λιθίου, με αποτέλεσμα "αυξημένη αποβολή, κατά συνέπεια μείωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
2. Αμφεταμίνες και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αυξάνοντας τη λειτουργικότητά τους μετά από μείωση της απέκκρισης τους.
3. Ερμή και άλλα διουρητικά, με επακόλουθη αύξηση της διούρησης.
4. Φαινυτοΐνη (αντιεπιληπτικό φάρμακο), αυξάνοντας τα επίπεδα του πλάσματος.
5. Κυκλοσπορίνη, με αύξηση των επιπέδων στο πλάσμα.
6. Αντιδιαβητικά, με αποτέλεσμα τη μεταβολή του γλυκαιμικού προφίλ.

Επιπλέον, η ακεταζολαμίδη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των κρυστάλλων των ούρων και των λίθων στα νεφρά σε συνδυασμό με θεραπεία με διττανθρακικό νάτριο.

Αντενδείξεις DIAMOX ® Acetazolamide

Δεδομένης της βιολογικής δράσης του DIAMOX intake η λήψη του δεν συνιστάται σε περίπτωση οξέωσης, αλλοίωσης του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών (υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία), ηπατική, νεφρική ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια και σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Οι περισσότερες παρενέργειες του DIAMOX ® παρατηρούνται στην αρχική φάση της θεραπείας και περιλαμβάνουν:

1. Παραισθησία, μυρμήγκιασμα, μειωμένη όρεξη, μειωμένη ακοή, ναυτία, έμετος, διάρροια, πολυουρία και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και υπνηλία και σύγχυση.

Η παρατεταμένη θεραπεία με DIAMOX ® μπορεί να προκαλέσει «αλλοίωση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών και οξέων-βάσεων», η οποία μπορεί να αποκατασταθεί με τη χορήγηση όξινου ανθρακικού, το οποίο ωστόσο εκθέτει τον ασθενή σε μεγαλύτερο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά.
Παρατηρήθηκαν επίσης αιματολογικές επιδράσεις, που χαρακτηρίζονται από ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, θρομβοπενία, υπογλυκαιμία, υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
Στις παρενέργειες που αναφέρονται παραπάνω είναι απαραίτητο να προστεθούν όλες εκείνες που οφείλονται σε υπερευαισθησία στην ακεταζολαμίδη, όπως: δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ερύθημα, μυελοκαταστολή και συναφή σύνδρομα.

Σημείωση

Το DIAMOX ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του DIAMOX ® πρέπει να γίνεται πάντα μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Η αδιάκριτη χρήση του DIAMOX athletes μεταξύ αθλητών και μη, για αναζήτηση απώλειας μερικών κιλών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επαναληφθεί ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την αποβολή υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος, που προορίζεται ως απώλεια λιπώδους μάζας.
Επομένως, το DIAMOX ® κατατάσσεται μεταξύ των ουσιών DOPING.

Οι πληροφορίες σχετικά με το DIAMOX ® Acetazolamide που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.