LANTUS drug φάρμακο βασισμένο στην ινσουλίνη glargine.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ινσουλίνη glargine για ενέσιμη χρήση - ινσουλίνες και ανάλογα.
Ενδείξεις LANTUS ® - ινσουλίνη glargine
Το LANTUS ® είναι φάρμακο χρήσιμο για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη σε περιπτώσεις όπου απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη.
Μηχανισμός δράσης LANTUS ® - ινσουλίνη glargine
Το LANTUS ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ινσουλίνη glargine, ένα ανάλογο ινσουλίνης που χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης που επιτρέπει στον διαβητικό ασθενή να παίρνει το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει αυτό που συνήθως ορίζεται ως βασική ινσουλίνη).
Η μεγάλη διάρκεια δράσης, κατά μέσο όρο περίπου 20 ώρες, εγγυάται η χαμηλή διαλυτότητα αυτής της παραλλαγής σε φυσιολογικό ρΗ, η οποία επιτρέπει στο φάρμακο να σχηματίζει μικροβυθίσματα στον υποδόριο ιστό, χρήσιμα για την εγγύηση σταδιακής απελευθέρωσης της ορμόνης στην κυκλοφορία, αποφεύγοντας έτσι φαρμακοκινητικές μελέτες, η εμφάνιση δυνητικά επικίνδυνων αιχμών του αίματος.
Εάν το θεμελιώδες χαρακτηριστικό αυτού του σκευάσματος αντιπροσωπεύεται από τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μηχανισμός δράσης παραμένει πανομοιότυπος με αυτόν της ενδογενούς ορμόνης, που δρα, μέσω συγκεκριμένων υποδοχέων, σε ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη, αυξάνοντας την πρόσληψη και χρήση του αίματος. γλυκόζη.
Εκτός από τη διαμορφωτική επίδραση στον μυϊκό μεταβολισμό (επαγωγή σύνθεσης γλυκογόνου και πρωτεϊνικής σύνθεσης) και στον λιπώδη ιστό (αναστολή της λιπόλυσης και πρόκληση λιθογένεσης), η ινσουλίνη μπορεί επίσης να δρα σε μικρότερο βαθμό σε άλλους ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη, όπως ο μαστικός αδένας και σε μεταβολικά όργανα θεμελιώδη όπως το ήπαρ, αναστέλλοντας διαδικασίες όπως η γλυκογενόλυση και η γλυκονεογένεση που ευθύνονται για ένα μεγάλο μέρος της ενδογενούς παραγωγής γλυκόζης.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. INSULIN GLARGIN AND TYPE II DIABETES
Diabetes Obes Metab. 11 Απριλίου 2011.
Ανάλυση πρώιμης ινσουλίνης glargine που προστέθηκε σε μετφορμίνη με ή χωρίς σουλφονυλουρία: επιπτώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και στην υπογλυκαιμία.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Η ινσουλίνη glargine, δεδομένης της μεγάλης διάρκειας δράσης της και της απουσίας αιχμών του αίματος, είναι κατάλληλη για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου II που δεν αντισταθμίζεται επαρκώς με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Σε αυτή τη μελέτη που επεξεργάζεται τα δεδομένα διαφορετικών κλινικών δοκιμών, επισημαίνεται ότι η προσθήκη ινσουλίνης glargine στη στοματική θεραπεία με μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας.
2. GLARGIN INSULIN ΚΑΙ ΓΛΥΚΕΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΟΧΗ
Παιδιατρικός Διαβήτης. 2011 28 Μαρτίου.
Χαμηλότερη HbA1c μετά από 1 έτος, σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1 που έλαβαν θεραπεία με ινσουλίνη glargine vs. NPH ινσουλίνη από τη διάγνωση: μια αναδρομική μελέτη.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που διεξήχθη σε διαβητικούς ασθενείς 6 ετών έδειξε πώς η θεραπεία με ινσουλίνη glargine μπορεί ήδη να εγγυηθεί σημαντική μείωση των τιμών της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε σύγκριση με άλλες ινσουλίνες σε διάστημα περίπου 5 μηνών, έναντι χαμηλότερης ανάγκης για ινσουλίνη. ..
3. INSULIN GLARGIN ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Ann Pharmacother. 2011 Ιαν. 45: 9-16.
Ασφάλεια χρήσης ινσουλίνης glargine στην εγκυμοσύνη: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Η βασική θεραπεία με ινσουλίνη στον διαβήτη κύησης αντιπροσωπεύει σίγουρα μία από τις καταλληλότερες θεραπευτικές επιλογές. Οι πρώτες μελέτες και οι κλινικές δοκιμές αφορούν την ασφάλεια της ινσουλίνης glargine στην υγεία του εμβρύου, χωρίς να τονίζουν οποιεσδήποτε παρενέργειες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη ή στις συνθήκες υγείας της εγκύου.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
LANTUS 100 IU / ml ινσουλίνης glargine: 5 φυσίγγια των 3 ml, 1 φιάλη των 10 ml ή 5 προγεμισμένα στυλό μίας χρήσης 3 ml:
Σε αντίθεση με τις ινσουλίνες πριν από το γεύμα, η ινσουλίνη glargine, χάρη στη μεγάλη διάρκεια δράσης της, μπορεί να χορηγηθεί μόνο μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα την ίδια ώρα υποδόρια.
Η ακριβής δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τα φυσιοπαθολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την κλινική εικόνα του, λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι μπορεί να σχετίζεται με άλλους τύπους ινσουλίνης.
Προειδοποιήσεις LANTUS - - ινσουλίνη glargine
Η θεραπεία με LANTUS ® θα πρέπει να συνοδεύεται από περιοδική παρακολούθηση των γλυκαιμικών τιμών, χρήσιμη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και για τον καθορισμό τυχόν προσαρμογών της δόσης για την αποφυγή εμφάνισης υπογλυκαιμικών κρίσεων.
Είναι επομένως σημαντικό να ενημερωθεί ο ασθενής για τις σωστές μεθόδους πρόσληψης και αποθήκευσης και για τους πιθανούς κινδύνους, προκειμένου να αναγνωρίσει άμεσα τα πρώτα σημάδια υπογλυκαιμίας και τις συνθήκες που μπορούν να τα καλύψουν.
Για να μεγιστοποιηθεί η θεραπεία με ινσουλίνη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ισορροπημένη διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Σε περίπτωση διακοπής της θεραπείας, παραλλαγής του φαρμάκου, παθολογιών των νεφρών, μολυσματικών ασθενειών, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την καλύτερη προσαρμογή της νέας θεραπείας, διατηρώντας την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας.
Τα επεισόδια υπογλυκαιμίας συχνά συνοδεύονται από μείωση των αντιδραστικών και αντιληπτικών ικανοτήτων του ασθενούς, καθιστώντας τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση οχημάτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Προς το παρόν δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σημαντικά κλινικά δεδομένα χρήσιμα για να διευκρινιστεί το προφίλ ασφάλειας της ινσουλίνης glargine στην υγεία του εμβρύου και της μητέρας, όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και διαφορετικές μελέτες φαίνεται να συμφωνούν σχετικά με την καλή ανεκτικότητα της.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ινσουλίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης.
Αλληλεπιδράσεις
Η ινσουλίνη glargine, όπως και άλλα ανάλογα ινσουλίνης, μπορεί να αλληλεπιδράσει με στοματικούς υπογλυκαιμικούς παράγοντες, οκτρεοτίδη, αντι-ΜΑΟ, παράγοντες αποκλεισμού βήτα, αναστολείς ΜΕΑ, σαλικυλικά, αλκοόλ και αναβολικά στεροειδή, ενισχύοντας την υπογλυκαιμική της δράση και αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Αντιστρόφως, η ταυτόχρονη λήψη στοματικών αντισυλληπτικών, θειαζιδίων, γλυκορτικοειδών, θυρεοειδικών ορμονών και συμπαθομιμητικών θα μπορούσε να μειώσει τη θεραπευτική επίδραση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος, απαιτώντας περαιτέρω προσαρμογή της δοσολογίας.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπαθητικά μπορούν να καλύψουν ορισμένα σημαντικά σημάδια υπογλυκαιμίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων.
Αντενδείξεις LANTUS ® - ινσουλίνη glargine
Το LANTUS indic αντενδείκνυται σε περίπτωση υπογλυκαιμίας και υπερευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή στα έκδοχά της.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η θεραπεία με ινσουλίνη εκθέτει τον ασθενή σε πιθανές παρενέργειες που περιορίζονται στο σημείο της ένεσης και συστηματικές.
Στην πραγματικότητα, η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης θα μπορούσε να προκαλέσει παροδική ερυθρότητα, πόνο και κνησμό στο σημείο της ένεσης, ενώ περιπτώσεις λιποατροφίας, αν και αρκετά σπάνιες, έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που δεν περιστρέφουν συστηματικά την περιοχή του εμβολιασμού.
Η συνεχιζόμενη θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με την εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης, αν και πρόσφατα σκευάσματα μείωσαν σημαντικά το ανοσογόνο φορτίο αυτής της ορμόνης και με υπερευαισθησία με: δύσπνοια, δυσκολίες στην αναπνοή, οίδημα και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, α πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Όπως όλες οι υπογλυκαιμικές θεραπείες, ακόμη και αυτή με το LANTUS ® θα μπορούσε να συνοδεύεται από περιπτώσεις υπογλυκαιμίας που αυτή τη στιγμή παραμένει η πιο συχνή παρενέργεια.
Άλλες αντιδράσεις που επηρεάζουν το νευρικό, οπτικό, μυϊκό ή αιματολογικό σύστημα ήταν πολύ σπάνιες.
Σημείωση
Το LANTUS ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Το LANTUS ® εμπίπτει στην κατηγορία ντόπινγκ: Ορμόνες και σχετικές ουσίες (απαγορεύονται εντός και εκτός ανταγωνισμού)
Οι πληροφορίες σχετικά με το LANTUS ® - Insulin glargine που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
