Φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος

Ορισμός

Το άσθμα ορίζεται ως μια χρόνια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει φλεγμονή και στένωση των βρόγχων, υπεύθυνη για βήχα, αναπνευστικές δυσκολίες, υπερπαραγωγή βλέννας και αίσθημα ασφυξίας.

Αιτίες

Η υποκείμενη αιτία του άσθματος δεν είναι ακόμη αδιαμφισβήτητη. Σίγουρα, ένας συνδυασμός στοιχείων μπορεί να ευνοήσει την εμφάνισή του. Το γενετικό συστατικό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση του άσθματος. Επιπλέον, η πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου αυξάνεται όταν ο γενετικά προδιαθεσμένος ασθενής έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα ( π.χ. γύρη, τροφή), λοιμώξεις του αναπνευστικού, φάρμακα (π.χ. ΜΣΑΦ), σωματική άσκηση, υπερβολικά συναισθήματα, άγχος, κάπνισμα.

Συμπτώματα

Για μερικούς ασθενείς που πάσχουν από αυτό, το άσθμα ελέγχεται εύκολα, ενώ για άλλους η σοβαρότητα της κατάστασης είναι τέτοια που παρεμβαίνει στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. Τα συμπτώματα, διαφορετικής έντασης, μπορεί να περιλαμβάνουν: φλέγμα, σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, διαταραχές ύπνου λόγω δύσπνοιας, πόνου στο στήθος, συριγμού, καταρροϊκού ή ξηρού βήχα.

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα θεραπείας άσθματος - άσθματος δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα θεραπείας άσθματος - άσθματος.

Φάρμακα

Αν και δεν υπάρχει ακόμη πλήρης θεραπεία για το άσθμα, ορισμένα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να ελέγξουν το πρόδρομο.
Η μακροχρόνια πρόληψη και έλεγχος είναι το κλειδί για την πρόληψη κρίσεων άσθματος: πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ο ασθενής υποβάλλεται σε όλες τις ιατρικές εξετάσεις χρήσιμες για τη διάγνωση του τύπου του άσθματος και της σοβαρότητας της κατάστασης. Ο ασθματικός ασθενής δεν εκδηλώνει τυπικά συμπτώματα κάθε φορά ημέρα: η ασθένεια ορίζεται ως "χρόνια" επειδή χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικές φάσεις που εναλλάσσονται με περιόδους παροξύνσεων, ακόμη και αρκετά σοβαρές. Το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος να παρέμβει πριν επιδεινωθεί η κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια των ασυμπτωματικών φάσεων, είναι σημαντικό να μην διακόπτεται η θεραπεία, ακόμη και με πλήρη υγεία: με αυτόν τον τρόπο αποτρέπονται αιφνίδιες κρίσεις άσθματος.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του άσθματος και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:

Αντιχολινεργικοί βρογχοδιασταλτικοί: με τη διαστολή των αεραγωγών, απελευθερώνουν τους βρογχικούς μύες επιτρέποντας στον ασθενή να αναπνέει καλύτερα. Διατίθενται βραχυχρόνια και μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά: τα πρώτα αναφέρονται ως «φάρμακα που σώζουν τη ζωή» και αποτελούν πολύτιμο βοήθημα για τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού σε σύντομο χρονικό διάστημα, χρήσιμο για οξείες κρίσεις άσθματος. Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται στην προφύλαξη από άσθμα.

Τα βρογχοδιασταλτικά δεν επεμβαίνουν στη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, ούτε είναι σε θέση να μειώσουν την υπερκινητικότητα των βρόγχων.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (π.χ. Atem, Breva): το φάρμακο διατίθεται σε σκευάσματα που αποτελούνται μόνο από το δραστικό συστατικό ή σε συνδυασμό με φάρμακα β2-αγωνιστών. Με αεροζόλ, επαναλάβετε 2 εισπνοές (36 mcg) 4 φορές την ημέρα (μην υπερβαίνετε τις 12 εισπνοές την ημέρα). Εναλλακτικά, πάρτε ένα φιαλίδιο μιας δόσης 500 mg (νεφελοποιημένο διάλυμα), 3-4 φορές την ημέρα. Το Ipratropium ενδείκνυται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος στο πλαίσιο της ΧΑΠ και για τη θεραπεία της ρινόρροιας.
Isoetarin: το φάρμακο ασκεί μια μέτρια χαλαρωτική δραστηριότητα στο επίπεδο των αγγείων και των βρογχικών λείων μυών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μεθυλοξανθίνες: κατηγορία βρογχοδιασταλτικών

Difylline: γενικά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συνδυασμό με το Guaifenesina (π.χ. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), μια ουσία με αντιβηχική-αποχρεμπτική δράση. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό
Θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη μείωση του ερεθίσματος που περιορίζει το βρόγχο. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της ΧΑΠ που σχετίζονται με το άσθμα: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση φόρτισης 5 mg / kg. Το φάρμακο συχνά συνιστάται σε συνδυασμό με αντιβηχικά / αποχρεμπτικά. Υπάρχουν ήδη φαρμακολογικά σκευάσματα γιατρός.

Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή: μειώνουν τη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για να επιτρέπουν στον ασθενή να αναπνέει καλύτερα και να ανακουφίζει από τη δύσπνοια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στεροειδή φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται σε υπερβολικές ποσότητες, ούτε συνιστώνται για μεγάλες περιόδους , καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη, αποδυνάμωσης των οστών και καταρράκτη.

Φλουτικαζόνη (π. Μην υπερβαίνετε τα 440 mcg, δύο φορές την ημέρα. Αντ 'αυτού, για τους ασθματικούς που είχαν προηγουμένως λάβει θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με φλουτικαζόνη σε δοσολογία 88-220 mcg, δύο φορές την ημέρα. και πάλι, ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με στεροειδή από το στόμα θα πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο με υψηλότερες δόσεις (αεροζόλ: 880 mcg, δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 880 mcg, δύο φορές την ημέρα.)
Μπεκλομεταζόνη (π.χ. Clenil): ενδείκνυται για θεραπεία συντήρησης στο πλαίσιο του άσθματος. Συνιστάται η λήψη 40-80 mcg ενεργού με αεροζόλ (2 εισπνοές των 40 mcg, δύο φορές την ημέρα). Μην υπερβαίνετε τα 640 mcg ανά από.
Flunisolide (π.χ. Flunigar, Nisoran): αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του άσθματος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ciclesonide (π. , η δοσολογία του ciclesonide είναι ελάχιστη, ενώ είναι μέγιστη εάν ο ασθματικός έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί με στοματικά κορτικοστεροειδή για άσθμα.
Τριαμσινολόνη (π.χ. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): ιδιαίτερα κατάλληλο για τη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά. Συνιστάται η χορήγηση 1-2 εισπνοών (75-150 mcg), 3-4 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, είναι δυνατόν χορηγήστε 2-4 εισπνοές (150-300 mcg), 2 φορές σε διάστημα 24 ωρών.
Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): για τη θεραπεία οξέων κρίσεων άσθματος, συνιστάται η λήψη από το στόμα ή ενδοφλεβίως μια δόση δραστικής ίσης με 40-80 mg ημερησίως, 1 -2 φορές μια μέρα. Για θεραπεία συντήρησης, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα σε δόση 7,5-60 mg, κατά προτίμηση σε μία δόση το πρωί ή το βράδυ.
Μπουδεσονίδη (π.χ. Biben, Pulmaxan): συχνά διαμορφώνεται με βήτα-αγωνιστικά φάρμακα. Το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή: επαναλάβετε δύο εφαρμογές (200-400 mcg) δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 400 mcg την ημέρα. Σε περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 800 mcg ημερησίως (χωρισμένη σε 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα).

BETA2-AGONISTS: πρόκειται για φάρμακα που προέρχονται από νοραδρεναλίνη. Δρουν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια οξέων κρίσεων άσθματος.

Σαλβουταμόλη (Ventolin): με εισπνοή, συνιστάται η λήψη 0,2 mg (1 σπρέι) ανά ρουθούνι. το φάρμακο διατίθεται επίσης ως ενέσιμο διάλυμα, σε αμπούλες 0,5 mg. Συνιστάται από του στόματος χορήγηση (δισκία 2-4 mg) και παρεντερική (0.5 mg) όταν οι κρίσεις άσθματος γίνονται ιδιαίτερα συχνές και βίαιες.
Σαλμετερόλη (Serevent): Σε δόση 0,25 mg ανά σπρέι (για εισπνοή 1-2 φορές ανά ρουθούνι την ημέρα), αυτό το φάρμακο συνιστάται για θεραπεία συντήρησης.
Φορμοτερόλη (π.χ. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): ενδείκνυται για τη θεραπεία συντήρησης του άσθματος. Συνιστάται η λήψη 12 mcg φαρμάκου (1 σπρέι) ανά ρουθούνι κάθε 12 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 24 mcg. διατίθεται επίσης ως εισπνεόμενες κάψουλες.

ΑΝΤΙΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΗ: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη θεραπεία για τη θεραπεία του άσθματος, καθώς είναι σε θέση να μπλοκάρουν τους υποδοχείς CYS και LT1 στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Montelukast (π.χ. Singulair): μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος και του βρογχικού πρηξίματος. Ενδεικτικά, συνιστάται η λήψη 10 mg δραστικού συστατικού από το στόμα, μία φορά την ημέρα.
Zafirlukast (π.χ. Accoleit, Zafirst): η συνιστώμενη δόση για θεραπεία συντήρησης του άσθματος είναι 20 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μία ή δύο ώρες πριν από τα γεύματα.

Εμβάθυνση: θεραπεία για αλλεργικό άσθμα

Όταν το άσθμα σχετίζεται άμεσα με αλλεργικές αντιδράσεις, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα αντιισταμινικά · η επιλογή του ενός φαρμάκου έναντι του άλλου είναι θέμα ιατρικής ικανότητας.
Επιπλέον, το αλλεργικό άσθμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανοσοθεραπεία, με βάση τη χορήγηση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων όπως το Omalizumab (π.χ. Xolair): συνιστάται η χορήγηση αυτού του φαρμάκου με ένεση 75-375 mg, κάθε 2-4 εβδομάδες., με βάση τη σοβαρότητα και την ένταση του άσθματος.