Φάρμακα για τη θεραπεία της Shigella

Ορισμός

Με τον όρο "Shigellosis" εννοούμε μια εντερική παθολογία που προκαλείται από gram αρνητικά βακτήρια που ανήκουν στο γένος Shigella: γνωστή και ως τριχοειδής δυσεντερία, η Shigellosis προκαλεί καθαρά εντερικά προβλήματα, τα οποία συνήθως επιλύονται σε λίγες ημέρες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η "μόλυνση απαιτεί αντιβιοτικά φάρμακα προς εξάλειψη.

Αιτίες

Η Shigellosis είναι συνέπεια μιας προσβολής από gram αρνητικά βακτήρια, που ανήκουν στην ίδια οικογένεια με τα Salmonella και E. coli (Enterobacteriaceae), και στο γένος Shigella · συγκεκριμένα, τα πιο εμπλεκόμενα είδη είναι Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii και Shigella sonneiΤο Το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί είτε με άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα ή ανθρώπινα περιττώματα, είτε με κατάποση μολυσμένης τροφής ή νερού.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της Shigellosis αρχίζουν γενικά 2-3 ημέρες μετά την έκθεση στον ρυθμό: οι κοιλιακές κράμπες, η διάρροια και ο πυρετός είναι τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λοίμωξη, αν και ορισμένοι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για αισθητά συμπτώματα.

• Επιπλοκές (σπάνιες): επιληπτικές κρίσεις, αφυδάτωση, μεγακόλον, πρόπτωση του ορθού, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

Οι πληροφορίες σχετικά με το Shigella - Φάρμακα για τη θεραπεία της Shigellosis δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Shigella - Φάρμακα για τη θεραπεία της Shigellosis.

Φάρμακα

Πριν προχωρήσετε στη φαρμακολογική θεραπεία, είναι απαραίτητη η διαγνωστική εκτίμηση, επομένως η απομόνωση των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μόλυνση · αυτό που ειπώθηκε είναι πολύ σημαντικό, καθώς ορισμένα είδη Shigella δεν προκαλούν αισθητές διαταραχές ή συμπτώματα στα περισσότερα άτομα που επηρεάζονται. Για να δώσω ένα παράδειγμα, εκτός από μερικές μεμονωμένες περιπτώσεις,Shigella sonnei δεν προκαλεί εντερικά συμπτώματα και η «μόλυνση υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες · τόσο πολύ» που ο ασθενής τείνει να μην παρατηρήσει ότι έχει μολυνθεί. Διαφορετική ομιλία πρέπει να απευθύνεται για λοιμώξεις που υφίστανται Shigella dysenteriae: όταν επηρεάζει παιδιά, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος Shigellosis μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο.
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ηλεκτρολυτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη γενναιόδωρη επανυδάτωση υγρών και ανόργανων αλάτων - ειδικά ασβεστίου, καλίου και νατρίου - που χάνονται με διάρροια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται και ο ηλεκτρολύτης θεραπείας χορηγείται ενδοφλεβίως.
Συνιστάται να ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας, αφού, παραδόξως, αυτή η πρακτική θα μπορούσε ακόμη και να επιδεινώσει το πρόβλημα.
Εάν η Shigellosis δεν υποχωρήσει σε λίγες ημέρες, συνιστάται μια ειδική αντιβιοτική θεραπεία, με στόχο την "απομάκρυνση του βακτηρίου: γενικά, η φαρμακευτική θεραπεία προορίζεται για παιδιά, ηλικιωμένους και όλα τα άτομα που καταγράφουν σοβαρές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, κατηγορίες που εκτίθενται περισσότερο στον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της Shigellosis και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Αντιβιοτική θεραπεία: Τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να λαμβάνονται με προσοχή, με ιατρική συνταγή. Συνιστάται να μην ακολουθήσετε μια θεραπεία "κάντε το μόνοι σας", καθώς πολλά βακτήρια που ανήκουν στο γένος Shigella αναπτύσσουν αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά. Ας το τονίσουμε για άλλη μια φορά: το αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής σιγέλωσης με κίνδυνο επιπλοκών.

• Σιπροφλοξασίνη (π.χ. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): το παράγωγο κινολόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρής Shigellosis σε ασθενέστερους ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 500 mg, από το στόμα, δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Για τους ασθενείς με AIDS, παρατείνετε τη θεραπεία για 7 ημέρες. Για τη Shigellosis που δεν συνοδεύεται από δυσεντερία, συνήθως αρκεί μια δόση 1 γραμμαρίου φαρμάκου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Ofloxacin (π.χ. Exocin, Oflocin): το φάρμακο, που ανήκει στην κατηγορία των κινολονών, θα πρέπει να λαμβάνεται για τη θεραπεία της σοβαρής Shigellosis στην ενδεικτική δόση των 200-400 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κάθε 12 ώρες, για 3-5 ημέρες.
• Λομεφλοξασίνη (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): αυτό το φάρμακο, όπως και τα προηγούμενα, ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των κινολονών. η δοσολογία για τη θεραπεία της Shigellosis υποδηλώνει τη λήψη 400 mg ενεργού την ημέρα, για 3-5 ημέρες.
• Νορφλοξασίνη (π.χ. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): το φάρμακο είναι μια κινολόνη που δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία της Shigellosis. Σε κάθε περίπτωση, η δοσολογία προβλέπει τη λήψη 400 mg του φαρμάκου από το στόμα, κάθε 12 ώρες, για 5 ημέρες. Για ανοσοκατεσταλμένους και ασθενείς με AIDS, συνιστάται η παράταση της θεραπείας για 7-10 ημέρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη (π.χ. Bactrim): το φαρμακολογικό παρασκεύασμα διαμορφώνεται με δύο ενεργά σουλφοναμίδια τα οποία, δρώντας σε συνέργεια, ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιταχύνοντας τον χρόνο επούλωσης από τη σιγέλλωση. Γενικά, η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη που αποτελούν το κάθε δισκίο Αναλογία 5: 1: για παράδειγμα, ένα δισκίο μπορεί να περιέχει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμης. Ως οδηγία, πάρτε 1 δισκίο 160 mg τριμεθοπρίμης και 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης κάθε 12 ώρες (δοσολογία ενηλίκων) για τουλάχιστον 5 Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως: 8-10 mg / kg ημερησίως, σε 2-4 δόσεις (κάθε 6-8-12 ώρες) για 5 ημέρες. Μην υπερβαίνετε τα 960 mg τριμεθοπρίμης την ημέρα.
• Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς ιδιαίτερα κατάλληλη για την παιδιατρική θεραπεία της Shigellosis. Ενδεικτικά, πάρτε το φάρμακο ενδοφλεβίως σε δόση 50-75 mg / kg ημερησίως, για 2-5 ημέρες. Για παιδιά με AIDS, παρατείνετε τη θεραπεία για 10 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε βρέφη που πάσχουν από υπερχολερυθριναιμία.

Θεραπεία επανυδάτωσης: γενικά, για υγιείς ενήλικες, το νερό είναι αρκετό για να εξισορροπήσει τα υγρά που χάνονται με διάρροια στο πλαίσιο της σιγέλωσης · ​​ακόμη και τα παιδιά μπορούν να επωφεληθούν από αυτό το απλό μέτρο, ειδικά όταν τα συμπληρώματα συνδυάζονται με νερό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με ηλεκτρολύτες πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης, η οποία είναι χρήσιμη για τον εφοδιασμό του οργανισμού με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται πολύ πιο γρήγορα από τη στοματική χορήγηση.

Προληπτική θεραπεία: για άλλη μια φορά, η πρόληψη είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου συστολής Shigella, ακολουθώντας απλά μέτρα υγιεινής-συμπεριφοράς:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν χειριστείτε τρόφιμα, ειδικά μετά από επαφή με δυνητικά μολυσμένο υλικό
• Μην πίνετε καλά νερό
• Πλένετε πάντα προσεκτικά τα τρόφιμα, ειδικά τα φρούτα και τα λαχανικά που τρώγονται με τη φλούδα
• Μην καταναλώνετε σεξουαλική επαφή με άτομα που κινδυνεύουν, χωρίς προφυλακτικό: θυμόμαστε εν συντομία ότι η Shigellosis μπορεί επίσης να μεταδοθεί σεξουαλικά (αποτελεί μέρος των ασθενειών υγείας / αφροδισίων. Html "> αφροδίσια νοσήματα)
• Αποθηκεύστε τα τρόφιμα στο ψυγείο για να αποφύγετε την επαφή με τις μύγες, πιθανά φορείς σιγέλωσης