ΙΣΧΑΙΜΙΚΉ ΚΑΡΔΙΟΠΆΘΕΙΑ - ΦΆΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΉΣ ΚΑΡΔΙΑΚΉΣ ΝΌΣΟΥ - ΦΆΡΜΑΚΑ

Κύριος / φάρμακα / 2021

Φάρμακα για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου

Ορισμός

Ο όρος "ισχαιμική καρδιοπάθεια" περιλαμβάνει πολλές παθολογίες μεταβλητής αιτιολογίας, ωστόσο όλες συνοδεύονται από μια σημαντική ανισορροπία μεταξύ της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο και της μεταβολικής ζήτησης: αυτό εκφυλίζεται στην "αλλαγή της συσταλτικής ικανότητας του μυοκαρδίου και της" αδυναμίας στη ρύθμιση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Στην ισχαιμία υπάρχει έλλειψη ή πλήρης καταστολή της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή.

Αιτίες

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια συνδέεται στενά με τη στεφανιαία αθηροσκλήρωση, με τη σειρά της να σχετίζεται με: κατάχρηση αλκοόλ, γήρας, σακχαρώδη διαβήτη, υπερχοληστερολαιμία, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση, προηγούμενες καρδιαγγειακές παθήσεις, κάπνισμα.

Συμπτώματα

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή ακόμη και στο θάνατο: στηθάγχη, αρρυθμία, πρωτογενής διακοπή της κυκλοφορίας (που οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο του ασθενούς, όταν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως), έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, σιωπηλή ισχαιμία Το

Στην ισχαιμική καρδιακή νόσο, στον ασθενή υπάρχει δυσκολία στην εξάλειψη αποβλήτων ουσιών, καθαρή μείωση της παροχής οξυγόνου και λιγοστή διαθεσιμότητα θρεπτικών συστατικών.

Οι πληροφορίες σχετικά με την ισχαιμική καρδιοπάθεια - φάρμακα για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Ισχαιμική Καρδιοπάθεια - Φάρμακα για τη Θεραπεία της Ισχαιμικής Καρδιακής Νόσου.

Φάρμακα

Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο της νόσου, το πρώτο βήμα για τη θεραπεία από ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις είναι αναμφίβολα η πρόληψη: ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου είναι θεμελιώδης, επομένως η διόρθωση του τρόπου ζωής και η ανάρρωση από προδιαθεσικές ασθένειες, που εμπίπτουν στα πρότυπα. Πρωταρχική προφύλαξη. ένα παράδειγμα, είδαμε ότι η ισχαιμική καρδιοπάθεια μπορεί να ευνοηθεί από την παχυσαρκία, την υπέρταση, την υπερχοληστερολαιμία και τον διαβήτη: με μια λέξη, η ισχαιμική καρδιοπάθεια επηρεάζεται πολύ από το μεταβολικό σύνδρομο, επομένως η εφαρμογή στρατηγικών που αποσκοπούν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί σίγουρα να μειώσει τον κίνδυνο συμπτωματικού εκφυλισμού.
Ακόμα και η «συνήθεια καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ» μπορεί με κάποιο τρόπο να προδιαθέσει τον ασθενή σε ισχαιμική καρδιακή νόσο: δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση αλκοόλ, κανόνες που πρέπει να τηρούνται πάντα και σε κάθε περίπτωση, όχι μόνο για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια.
Για την εξάλειψη του κινδύνου ισχαιμίας, ειδικά στα οξέα καρδιακά επεισόδια, συνιστάται η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ιδιαίτερα συνιστώμενων σε άτομα με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου. Η χορήγηση β-αποκλειστών, αναστολέων ΜΕΑ και αναστολέων διαύλων ασβεστίου (για τη θεραπεία της υπέρτασης) είναι επίσης μέρος των βασικών κανόνων πρόληψης. Τα νιτρικά, από την άλλη πλευρά, προλαμβάνουν τη στηθάγχη στο πλαίσιο ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης

Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι τα νιτρικά (ειδικά η νιτρογλυκερίνη, η δινιτρική ισοσορβίδη και η μονονιτρική ισοσορβίδη), οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ηπαρίνη), οι β-αποκλειστές (όπως η ατενολόλη, η υδροχλωρική ασεβουτολόλη, η μετροπρολόλη και η τρυγική κ.λπ.). ανταγωνιστές ασβεστίου (π.χ. βεραπαμίλη, αμλοδιπίνη κ.λπ.).Συχνά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό: για παράδειγμα, ένας αποκλειστής βήτα μπορεί να μην είναι επαρκής για να αποτρέψει τα συμπτώματα της στηθάγχης, επομένως ο ασθενής μπορεί επίσης να πάρει αναστολέα διαύλων ασβεστίου ή νιτρικό άλας μακράς δράσης.
Οι στατίνες χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία της στηθάγχης: ενδείκνυνται για να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς σε κίνδυνο (ειδικά εάν σχετίζονται με νιτρικά άλατα) και να αποτρέψουν επιπλοκές.

Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης

Για την πρόληψη των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση και να προλαμβάνονται υπερβολικά υψηλές κορυφές. Για το σκοπό αυτό, ορισμένα φάρμακα ενδείκνυνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης: διουρητικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι διουρητικά και βήτα αποκλειστές, όπως:

Σπιρονολακτόνη (π.χ. Aldactone, Uractone, Spirolang): το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των καλιοσυντηρητικών διουρητικών. Η δοσολογία για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι πολύ μεταβλητή (50-200 mg την ημέρα) και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση την αρτηριακή πίεση του ασθενούς.
Υδροχλωροθειαζίδη (π.χ. Rasitrio, Esidrex): θειαζιδικό διουρητικό φάρμακο. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για την υπέρταση λαμβάνοντας μια δόση φαρμάκου 25 mg, μία φορά την ημέρα.Δόση συντήρησης: είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας κατά 50 mg, από το στόμα, ακόμη και σε δύο διηρημένες δόσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Υδροχλωρική ασεβουτολόλη (π.χ. PRENT, Sectral): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των β -αποκλειστών, χρήσιμο για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ενδεικτικά, πάρτε ένα δισκίο 200 mg του φαρμάκου, κατά προτίμηση πριν από το πρωινό. Είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της δοσολογίας έως 400 mg ημερησίως.
Καρβεδιλόλη (π. ενεργό, σε εφάπαξ δόση, έως 50 mg το πολύ (χωρισμένο σε δύο δόσεις). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας

Οι παχύσαρκοι ασθενείς που αδυνατούν να αποκομίσουν οφέλη στη μείωση του σωματικού τους βάρους με δίαιτα σε συνδυασμό με συνεχή σωματική άσκηση, μπορούν να βρουν βοήθεια με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική καρδιοπάθεια. Η ορλιστάτη και η ακαραβόζη είναι δύο φάρμακα ιδιαίτερα κατάλληλα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας:

Orlistat (π.χ. Xenical, Alli): το φάρμακο (αναστολέας λιπάσης) ενδείκνυται ως πρόσθετο σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων: είναι το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της παχυσαρκίας, μαζί με τη σιμπουτραμίνη (μέχρι πριν από μερικά χρόνια). Ενδεικτικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 120 mg, από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή το αργότερο μία "ώρα μετά το τέλος του. Συνιστάται η λήψη συμπληρώματος πολυβιταμινών (π.χ. Multicentrum, Supradyn, Συνολικά συν) σε συνδυασμό με την ορλιστάτη: αυτό το φάρμακο, στην πραγματικότητα, εμποδίζει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών συστατικών και βιταμινών που είναι απαραίτητες για το σώμα για την καλή λειτουργία του.
Ακαρβόζη (π.χ. Glucobay, Glicobase): ενδεικτικά, συνιστάται η λήψη μισού δισκίου (που αντιστοιχεί σε 50 mg) 3 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Η δοσολογία θα πρέπει να τροποποιείται προοδευτικά με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, παχυσαρκίας και διαβήτη.

Φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης

Όπως γνωρίζουμε, η αθηροσκλήρωση είναι ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες για ισχαιμική καρδιοπάθεια, επομένως η χορήγηση φαρμάκων για την πρόληψη / θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι εξίσου χρήσιμη για την απομάκρυνση του κινδύνου επεισοδίων ισχαιμικής καρδιακής νόσου.
Τα παρακάτω είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης:

Φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης
Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
Αντιδιαβητικά φάρμακα
Ωμέγα τρία συμπληρώματα

Φάρμακα για την καρδιακή προσβολή

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της ισχαιμικής καρδιακής νόσου: η εφαρμογή φαρμακολογικών και μη φαρμακολογικών στρατηγικών, που αποσκοπούν στην πρόληψη της καρδιακής προσβολής, συνεπάγεται επίσης την πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.
Τα παρακάτω είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μερικά παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων:

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: π.χ. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ηπαρίνη, κλοπιδογρέλη
Θρομβολυτικά φάρμακα: π.χ. Alteplase
Φάρμακα αποκλεισμού βήτα: π.χ. Υδροχλωρική ασεβουτολόλη, τρυγική μετοπρολόλη, μηλεϊνική τιμολόλη
Αναστολείς ΜΕΑ: π.χ. Ramipril, Lisinopril
Νιτρικά: π.χ. νιτρογλυκερίνη
Φάρμακα για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας: π.χ. Γεμφιβροζίλη, Χολεστυραμίνη

Η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων παρά άλλων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ωστόσο, ο πρωταρχικός στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση ισχαιμικής καρδιακής νόσου και οι υποτροπές της.