Φάρμακα για τη θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης

Ορισμός

Η απότομη πτώση των τιμών της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί μετά από μια γρήγορη αλλαγή θέσης, από καθιστή σε όρθια: στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για ορθοστατική υπόταση. Πιο συγκεκριμένα, η ορθοστατική υπόταση συμβαίνει όταν η μείωση της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 20 mmHg της μέγιστης πίεσης και τα 10 mmHg της ελάχιστης.

Αιτίες

Η ορθοστατική υπόταση προκαλείται ουσιαστικά από την ξαφνική αλλαγή θέσης, από καθιστή / ξαπλωμένη σε όρθια. η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με Πάρκινσον και σε υπερτασικούς ασθενείς.

Αλλαγή της θέσης κατάκλισης → ανάκληση αίματος στα πόδια st στασιμότητα αίματος στα πόδια ability αδυναμία του φλεβικού συστήματος των ποδιών να αντιταχθεί στην ανάκληση αίματος + αδυναμία επιστροφής αίματος σε άλλες ανατομικές θέσεις → πτώση επιστροφής αίματος στο καρδιά

• Παράγοντες κινδύνου: υπερβολική λήψη υποτασικών φαρμάκων, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης, αφυδάτωση, εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις (π.χ. νόσος του Πάρκινσον), κιρσοί

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με ορθοστατική υπόταση μπορεί να περιλαμβάνουν: σύγχυση, αδυναμία, θολή όραση, λιποθυμία, ζάλη.

Οι πληροφορίες σχετικά με την ορθοστατική υπόταση - φάρμακα για τη θεραπεία της "Ορθοστατικής υπότασης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Ορθοστατική Υπόταση - Φάρμακα για τη θεραπεία του" Ορθοστατικά υπόταση.

Φάρμακα

Όταν η ορθοστατική υπόταση προκαλείται από τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε τροποποιώντας τη δοσολογία αυτών, σαφώς μετά από διαβούλευση με γιατρό. Όπως είδαμε, η ορθοστατική υπόταση μπορεί να εξαρτάται από την αφυδάτωση, επομένως η αναπλήρωση υγρών είναι απαραίτητη. Μεταξύ άλλων πιθανών μη φαρμακολογικών θεραπειών, πρέπει να θυμόμαστε τη σημασία της χρήσης ελαστικών καλτσών προκειμένου να διευκολύνουμε την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.
Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, πολλά φάρμακα, ακόμη και που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην υπέρβαση της διαταραχής. η επιλογή ενός φαρμάκου αντί ενός άλλου εξαρτάται σαφώς από την αιτία που προκάλεσε την ορθοστατική υπόταση.

Σε περίπτωση ορθοστατικής υπότασης, είναι σκόπιμο να διορθώσετε τις διατροφικές συνήθειες και να προτιμήσετε ορισμένα τρόφιμα παρά άλλα, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ένα άτομο με ή σε κίνδυνο γνωστής ορθοστατικής υπότασης θα πρέπει να προτιμά τρόφιμα όπως:

• εγχύσεις με βάση καφέ, κόλα, γκουαρανά, ματέ, μαύρο τσάι, πλούσια σε καφεΐνη

Σε περίπτωση υπότασης, συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ προάγει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ορθοστατικής υπότασης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

• Εφεδρίνη (π.χ. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): το φάρμακο είναι συμπαθητικό-μιμητικό, ενδείκνυται για τη θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης. Ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση φαρμάκου 25-50 mg, που πρέπει να λαμβάνεται κάθε 3-4 ώρες. Μην υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα. Εναλλακτικά, είναι δυνατό να λάβετε το φάρμακο επίσης ενδομυϊκά ή υποδόρια, στην ενδεικτική δόση των 25-50 mg, κάθε 3-4 ώρες. και πάλι, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ενδοφλεβίως, σε δόση 5 -25 mg (διάρκεια έγχυσης: 15 λεπτά). Και πάλι, μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση των 150 mg. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν διευκρινήσεις.
• Midodrine (π.χ. Gutron): ανήκει στην κατηγορία των συμπαθητικών / αγγειοκατασταλτικών φαρμάκων, ικανών να ενεργοποιήσουν τους υποδοχείς άλφα-1 των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλεί περιφερική αγγειοσυστολή η οποία, κατά συνέπεια, αυξάνει την πίεση. Ενδεικτικά, πάρτε 10 mg δραστικού από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Οι δόσεις δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός τριών ωρών μεταξύ τους. Εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε εφάπαξ δόση 20 mg, από το στόμα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 30 mg την ημέρα. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς με σοβαρή ορθοστατική υπόταση που δεν ωφελούνται από τα άλλα φάρμακα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Νοραδρεναλίνη (π. καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία · γενικά, η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 1 έως 12 mcg ανά λεπτό.
• Φαινυλεφρίνη (π.χ. Isonephrine, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των συμπαθομιμητικών (άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές). Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία ως αποσυμφορητικό για τη θεραπεία της ρινικής συμφόρησης και της ρινίτιδας. Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων προκαλεί αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή. Η υπόταση περιλαμβάνει τη λήψη 2-5 mg δραστικού, κάθε 1-2 ώρες, όπως απαιτείται, υποδόρια ή ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια έγχυση, ξεκινήστε αντι-υποτασική θεραπεία σε δόση 100-180 mcg ανά λεπτό. Η δόση συντήρησης μπορεί να κυμαίνεται από 40 έως 60 mcg ανά λεπτό. Εναλλακτικά, πάρτε 0,5 mcg / kg ανά λεπτό. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• DL-θρεο-διυδροξυφαινυλοσερίνη (π.χ. Droxidopa): συμπαθητικό-μιμητικό φάρμακο χρήσιμο για την αύξηση της ενδογενούς σύνθεσης της νορεπινεφρίνης. Το φάρμακο δεν κυκλοφορεί στην Ιταλία.
• Φλουδοκορτιζόνη (π.Συνιστάται η λήψη σωστής δόσης νατρίου, σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Για ηλικιωμένους ασθενείς και / ή με μεταβολές του μυοκαρδίου, η χορήγηση φλουδροκορτιζόνης δεν συνιστάται πάντα, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Δεσμοπρεσσίνη (π.χ. Minirin / Ddvap): είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης, ικανό να εκτελεί τις ίδιες θεραπευτικές δραστηριότητες αλλά με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και με λιγότερες παρενέργειες. Αυξάνοντας τον όγκο του πλάσματος, το φάρμακο μειώνει το "νάτριο απέκκριση με τα ούρα, επομένως ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, όπως και η αρτηριακή πίεση. Ως οδηγός, πάρτε 0,2-0,6 mg ενεργού, μία φορά την ημέρα, πριν πάτε για ύπνο.

Ακολουθούν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς, χρήσιμοι για την αποφυγή ορθοστατικών κρίσεων υπότασης:

1. Κοιμόμαστε με το κεφάλι του κρεβατιού ανασηκωμένο
2. Μην μένετε όρθιοι για πολύ
3. Αλλάξτε αργά τη θέση (από ψέματα σε όρθια)
4. Να ασκείστε τακτικά σε ασκήσεις μέτριας έντασης

Εφαρμόζοντας αυτές τις απλές γενικές οδηγίες, ο ασθενής, ειδικά όταν είναι ηλικιωμένος, μπορεί να αποτρέψει υποτροπές ορθοστατικής υπότασης.

Άλλα άρθρα με θέμα "Ορθοστατική υπόταση - Φάρμακα για τη θεραπεία" Ορθοστατική υπόταση "

1. Ορθοστατική υπόταση: διάγνωση και θεραπεία
2. Ορθοστατική υπόταση