Φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

"Όταν το περιεχόμενο της γαστρικής κοιλότητας - υγρό ή στερεό - ανεβαίνει στον οισοφάγο: το μερικώς αφομοιωμένο υλικό είναι γενικά όξινο, επομένως μπορεί να ερεθίσει ή / και να βλάψει τον βλεννογόνο του οισοφάγου, δημιουργώντας διαβρωτική ή μη διαβρωτική οισοφαγίτιδα.

(κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας), παρατεταμένη στασιμότητα των τροφίμων στη γαστρική κοιλότητα με επακόλουθο αργό άδειασμα και λανθασμένη λειτουργία της περισταλτικής.

, δυσφαγία, εισπνοή γαστρικού περιεχομένου στην τραχεία, φαρυγγίτιδα, χρόνια φλεγμονή των φωνητικών χορδών, ερεθισμός και κάψιμο πίσω από τις ωμοπλάτες, ελκώδεις βλάβες στο τελευταίο τμήμα του οισοφάγου (πιθανή εκφύλιση του οισοφάγου Barret) και ωδυνοφαγία.

 

Η έκταση των βλαβών σχετίζεται άμεσα με τον χρόνο επαφής του όξινου περιεχομένου του στομάχου με τον βλεννογόνο του οισοφάγου.

(αντιεκκριτικά)

• Λανσοπραζόλη (π.χ. Pergastid, Lomevel, Lansox): συνιστάται η λήψη ενός δισκίου των 15 mg μία φορά την ημέρα πριν από το κύριο γεύμα και η συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
• Η ομεπραζόλη (π.χ. Antra, Nansen) ξεκινά τη θεραπεία λαμβάνοντας ένα δισκίο 20 mg ημερησίως (πριν από το κύριο γεύμα, για 4-8 εβδομάδες). Όταν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δοσολογία στα 40 mg / ημέρα, όπως περιγράφεται από το γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία συντήρησης (10-20 mg / ημέρα) για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
• Ραμπεπραζόλη (π.χ. Pariet): σε περίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, πάρτε 20 mg του φαρμάκου από το στόμα (συνιστώμενη δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών), μία φορά την ημέρα μετά το πρωινό. Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για 4-8 εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης H2 (αντιεκκριτικά)

• Νιζατιδίνη (π.χ. Nizax, Cronizat, Zanizal) η συνιστώμενη δόση των 150 mg δραστικού συστατικού δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά που έχουν ήδη συμπληρώσει το ένα έτος ζωής τους και πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συνιστάται η χορήγηση 10 mg / kg ημερησίως σε δύο δόσεις, για 8 εβδομάδες. Εάν το παιδί είναι μεταξύ 4 και 11 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 6 mg / kg ημερησίως, χωρισμένη σε δύο δόσεις.
• Ρανιτιδίνη (π.χ. Zantac, Ranibloc): χορηγείτε ένα δισκίο 150 mg (από το στόμα) δύο φορές την ημέρα ή 50 mg δραστικού συστατικού ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά κάθε 6-8 ώρες (δόση για ενήλικες).

ΑΛΓΙΝΑΤΕΣ (π.χ. Gaviscon advance): τα αντιόξινα που περιέχουν αλγινικά είναι σε θέση να μειώσουν την παλινδρόμηση προστατεύοντας ταυτόχρονα τον βλεννογόνο του οισοφάγου. Επιπλέον, η σχέση αντιόξινου-αλγινικού αυξάνει το ιξώδες του γαστρικού περιεχομένου, προστατεύοντας τον βλεννογόνο του οισοφάγου από τη γαστρική παλινδρόμηση. Το υπό εξέταση φάρμακο είναι ένα πόσιμο εναιώρημα 100 mg αλγινικού νατρίου που σχετίζεται με 20 mg όξινου ανθρακικού καλίου (ανά χιλιοστόλιτρο προϊόντος). πάρτε 5-10 ml πόσιμου εναιωρήματος μετά τα γεύματα και τον ύπνο.

 

Διεγερτική Κινητικότητα (προκινητικά)

 

Η χορήγηση φαρμάκων ικανών να διεγείρουν την κινητικότητα συνιστάται στην περίπτωση παθήσεων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης επειδή βελτιώνει τη λειτουργικότητα της καρδίας και επιταχύνει την εκκένωση του στομάχου.

• μετοκλοπραμίδη (π.χ. Plasil, Isaprandil): πάρτε 10-15 mg του φαρμάκου από το στόμα έως και 4 φορές την ημέρα, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία μετά από 12 εβδομάδες. Σε παιδιά, χορηγήστε από του στόματος, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 0,8 mg / kg ημερησίως σε 4 διηρημένες δόσεις.
• ντομπεριδόνη (π.χ. Motilium, Peridon): πάρτε ένα δισκίο (10 mg) 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Αντιόξινα χωρίς ιατρική συνταγή

 

Τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα δεν είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ωστόσο, η πρόσληψή τους μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσει τα συμπτώματα παλινδρόμησης, μειώνοντας την γαστρική οξύτητα. Για παράδειγμα, θυμηθείτε:

• όξινο ανθρακικό νάτριο (NaHCO3): αυτή η ουσία δρα γρήγορα εξουδετερώνοντας τα οξέα, αλλά έχει δυσάρεστες παρενέργειες (αλκαλοποίηση των ούρων, πρήξιμο, υπερσοδαιμία). Η χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου δεν πρέπει να είναι συνήθης πρακτική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μετά από διαβούλευση με γιατρό.
• Ανθρακικό ασβέστιο (CaCO3): σε σύγκριση με το προηγούμενο, το φάρμακο έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.Όταν λαμβάνεται ανθρακικό ασβέστιο για μεγάλες περιόδους, εκτός από το ότι προκαλεί οίδημα, μπορεί να προκαλέσει και δυσκοιλιότητα.

ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΗ L ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: χρήσιμο σε περίπτωση συνύπαρξης διαφραγματοκήλης ή όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις επιπλοκές που προκύπτουν από γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση.

 

Ακολουθούν μερικοί απλοί κανόνες προφύλαξης από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:

• Αποχή από το κάπνισμα
• Αυξήστε τη φυσική δραστηριότητα
• Αποφύγετε τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά
• Αποφύγετε τη σοκολάτα, τον καφέ και τα υπερλιπιδικά τρόφιμα
• Αποφύγετε να πάτε για ύπνο μετά το γεύμα
• Ακολουθήστε τους κανόνες που υπαγορεύει η διατροφική εκπαίδευση
• Μειώστε το βάρος (όταν χρειάζεται)

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς που πάσχει από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μαζί με τη χρήση φαρμάκων, είναι απαραίτητη για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και την πλήρη ανάρρωση από τη νόσο.

Περισσότερα άρθρα με θέμα "Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης"

1. Διάγνωση και θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
2. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
3. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα και επιπλοκές
4. Αναρροή: φροντίδα και θεραπεία
5. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
6. Διατροφή και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
7. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
8. Παράδειγμα διατροφής για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
9. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - Βοτανοθεραπεία