Η παχυσαρκία δεν είναι μια απλή αισθητική αλλαγή, αλλά μια πραγματική παθολογία που αυξάνει τον κίνδυνο πολλών σοβαρών ασθενειών μειώνοντας την προσδοκία και την ποιότητα ζωής. και από λάθος τρόπο ζωής. Επίσης σε αυτό το πλαίσιο, η σωματική δραστηριότητα είναι το ιδανικό μέσο για την προώθηση της απώλειας βάρους, τη διατήρηση του επιτυγχανόμενου βάρους και την αντίθεση σε αυτές τις επικίνδυνες ορμονικές αλλαγές.
Ενδοκρινικές τροποποιήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία
GH: το παχύσαρκο άτομο παράγει λιγότερη GH από ένα άτομο φυσιολογικού βάρους. Αν και οι βασικές τιμές είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, οι αιχμές έκκρισης είναι λιγότερο συχνές και η συνολική παραγωγή είναι συνεπώς χαμηλότερη.
Η άσκηση είναι από μόνη της ένα ισχυρό ερέθισμα για την έκκριση GH.
Η ανταπόκριση αυτής της ορμόνης γίνεται μέγιστη κατά τη διάρκεια αναερόβιων ασκήσεων με υψηλή παραγωγή γαλακτικού οξέος. Ωστόσο, ήδη παρατηρείται σημαντική αύξηση των επιπέδων της GH στο πλάσμα για ασκήσεις χαμηλής έντασης (50% του VO2max) που είναι σίγουρα πιο κατάλληλες για το παχύσαρκο άτομο.
Ορμόνες του θυρεοειδούς: Τα επίπεδα πλάσματος του Τ4 (ανενεργή μορφή) είναι φυσιολογικά, αλλά ο κύκλος εργασιών του Τ3 (ενεργός μορφή) αυξάνεται. Συνεπώς, η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών εξουδετερώνεται γρήγορα από τον αυξημένο ρυθμό διάθεσης.
Αυτές οι ορμόνες είναι οι κύριοι ρυθμιστές του μεταβολισμού του σώματος.Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού (μειωμένη παραγωγή Τ3 και Τ4) ο βασικός μεταβολισμός μειώνεται κατά 40%. Αντίθετα, ένα υπερθυρεοειδές άτομο έχει επιταχυνόμενο μεταβολισμό του σώματος, έως και 25-50% υψηλότερο από τον κανονικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η παχυσαρκία προκαλείται ακριβώς από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Η φυσική δραστηριότητα, από την πλευρά της, δεν μπορεί να κάνει πολλά για να επαναφέρει την κατάσταση στο φυσιολογικό. Ωστόσο, η τακτική άσκηση, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αλλοιώσεων του θυρεοειδούς, τείνει να αυξήσει τον μεταβολισμό, αυξάνοντας τη μυϊκή μάζα και βελτιώνοντας τη συνολική μεταβολική δραστηριότητα.
Ενδορφίνες: Τα βασικά επίπεδα πλάσματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό, αλλά ο κιρκάδιος ρυθμός εξαφανίζεται και υπάρχει μικρή ανταπόκριση στα εκκριτικά ερεθίσματα. Αυτές οι ορμόνες είναι προικισμένες με μια ισχυρή αναλγητική και συναρπαστική δραστηριότητα. η δράση τους είναι συγκρίσιμη με εκείνη της μορφίνης.
Η σωματική δραστηριότητα είναι ένα ισχυρό ερέθισμα για την έκκριση ενδορφίνης και αυτό εξηγεί την αίσθηση ευεξίας και ικανοποίησης που, παρά την άφθονη κούραση, εμφανίζεται στο τέλος μιας σωματικής άσκησης.
ACTH και κορτιζόλη: ο κιρκάδιος ρυθμός διατηρείται, αλλά ο κύκλος εργασιών αυξάνεται. Η κορτιζόλη, που παράγεται ως απάντηση στην υπόφυση ορμόνη ACTH, έχει επιδράσεις στην περιοχή καθώς διεγείρει την ανάπτυξη του υποδόριου λιπώδους ιστού στον κορμό και την κοιλιά. Αν και η έκκριση κορτιζόλης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας, η άσκηση δεν επηρεάζει σημαντικά τα βασικά επίπεδα πλάσματος.
Άξονας γονάδων: στα αρσενικά, τα επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα και ορισμένες πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά του (SHBG) μειώνονται. Ενώ τα ελεύθερα επίπεδα τεστοστερόνης είναι ακόμα φυσιολογικά, από την άλλη οι παχύσαρκοι έχουν ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων. Στην πραγματικότητα, ένα ένζυμο που ονομάζεται αρωματάση συγκεντρώνεται στον λιπώδη ιστό, ικανό να μετατρέψει την τεστοστερόνη σε οιστραδιόλη.
Τα οιστρογόνα είναι συνήθως γυναικείες ορμόνες ικανές να επηρεάσουν την κατανομή του λιπώδους ιστού στο σώμα συγκεντρώνοντάς τον πάνω από όλα στους μηρούς και τους γλουτούς.
Στις γυναίκες, η παχυσαρκία συσχετίζεται με την πρόωρη εμμηνόρροια (εμφάνιση της πρώτης εμμηνορροϊκής ροής) με συχνές διαταραχές του κύκλου και μεγαλύτερη τάση για τριχοθυλακική ατρησία. Ο τριχοειδισμός και η πολυκυστοποίηση των ωοθηκών είναι συχνές.
Ινσουλίνη: Ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ είναι διπλός για κάθε 20% αύξηση βάρους του φυσιολογικού.
Στο παχύσαρκο άτομο, η εμφάνιση του διαβήτη συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη που προηγείται. Σε αυτή την πρώτη φάση, έναν πραγματικό προθάλαμο του διαβήτη, η ικανότητα σύνδεσης της ινσουλίνης μειώνεται, λόγω της μείωσης του αριθμού και της συγγένειας των υποδοχέων μεμβράνης. Λόγω των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η γλυκόζη κατά τη μετάβαση από την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται. Παρά την υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, τα κύτταρα λιμοκτονούν επειδή μόνο ένα μικρό μέρος της μπορεί να φτάσει σε αυτά. Αυτή η έλλειψη γλυκόζης σε κυτταρικό επίπεδο διεγείρει το ήπαρ να παράγει νέα γλυκόζη και να απελευθερώσει επιπλέον ποσότητες αυτής στην κυκλοφορία. Μπαίνουμε έτσι σε έναν φαύλο κύκλο από τον οποίο ο οργανισμός προσπαθεί να ξεφύγει αυξάνοντας την παραγωγή και την έκκριση ινσουλίνης. Φτάνοντας σε ένα όριο, τα παγκρεατικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αυτής της ορμόνης υφίστανται, λόγω υπερβολικής δουλειάς, μια λειτουργική παρακμή, ανοίγοντας τις πόρτες στον διαβήτη.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι περίπου το 80% της προσλαμβανόμενης γλυκόζης χρησιμοποιείται από τον μυ, μπορούμε να κατανοήσουμε το ρόλο της σωματικής άσκησης στην πρόληψη του διαβήτη. Η τακτική πρακτική αερόβιας δραστηριότητας βελτιώνει την κυτταρική χρήση της γλυκόζης και ενισχύει τη δράση της ινσουλίνης, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
Η σωματική άσκηση βελτιώνει επίσης την ισορροπία των λιπιδίων στο αίμα και την καρδιαγγειακή λειτουργία, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Ταυτόχρονα υπάρχει μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου (καρκίνος του παχέος εντέρου) και συνολική βελτίωση της διάθεσης (ο αθλητισμός μειώνει την εμφάνιση κατάθλιψης και άγχους που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος).
Συνταγή άσκησης και παχυσαρκία
Η φυσική δραστηριότητα είναι μια έγκυρη υποστήριξη για τον περιορισμό των θερμίδων, η οποία, ελλείψει της συμβολής της, αποτυγχάνει στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.
Μερικοί υποστηρίζουν ότι η αυξημένη όρεξη που προκαλείται από την άσκηση καταλήγει σε αντίθεση με την απώλεια βάρους. Στην πραγματικότητα, όπως είδαμε στο πρώτο μέρος αυτού του άρθρου, η σωματική δραστηριότητα προκαλεί μια σειρά ενδοκρινών και μεταβολικών αλλαγών, ικανών να ευνοήσουν την απώλεια βάρους. Απώλεια βάρους ανεξάρτητα της περιεκτικότητας σε θερμίδες της δίαιτας. Προφανώς μια «υπερβολική πρόσληψη τροφής είναι αντίθετη με την απώλεια βάρους, ωστόσο καλό είναι να μην επιβάλλουμε υπερβολικούς θερμιδικούς περιορισμούς, δύσκολο να αντέξουμε τόσο από φυσική όσο και από ψυχολογική άποψη.
Η ενεργειακή δαπάνη που σχετίζεται με την άσκηση είναι μέγιστη για τυπικά αεροβικές δραστηριότητες όπως ποδηλασία, περπάτημα, κολύμβηση σε μεγάλη απόσταση ή σκι αντοχής. Αυτά τα αθλήματα είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλα για άτομα με υπερβολικό βάρος, καθώς δεν υποβάλλουν το σκελετικό σύστημα και τα καρδιαγγειακά τις υψηλές καταπονήσεις που είναι χαρακτηριστικές για τα αναερόβια αθλήματα.
Η επιλογή της σωματικής δραστηριότητας είναι πολύ σημαντική όχι μόνο από καθαρά μεταβολική άποψη αλλά και από ψυχολογική. Το να αναγκάζεις ένα άτομο να ασκεί μια δραστηριότητα που δεν του αρέσει σημαίνει να αυξήσεις την αποκήρυξή του σε κάτι που ήδη αντιλαμβάνεται ως εχθρικό και απογοητευτικό Για τον ίδιο λόγο είναι καλό να αποφεύγουμε καταστάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν αμηχανία, αναδεικνύοντας αντίθετα την πρόοδο, έστω και μέτρια, που έχει γίνει στο άθλημα που ασκείται.
Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, παρά τις εμφανίσεις, ένα παχύσαρκο άτομο, ακόμη και σε νεαρή ηλικία, θα μπορούσε να είναι ο φορέας παθολογιών που απαιτούν ειδικές προφυλάξεις. Συνεπώς, μια ενδελεχής διερεύνηση του ιατρικού προφίλ του πελάτη είναι απαραίτητη. Ο διάλογος και η συνεργασία με άλλους επαγγελματίες (ψυχολόγο, γιατρό, διαιτολόγο κ.λπ.) είναι επίσης πολύ σημαντικοί.
