Γενικότητα
Η ανδροστενεδιόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται στο πλάσμα από τα επινεφρίδια, τους όρχεις στους άνδρες και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Αυτή η ορμόνη παράγεται ως ενδιάμεσο στο βιοχημικό μονοπάτι που οδηγεί στη σύνθεση τεστοστερόνης, οιστρόνης και οιστραδιόλης.
Η ανδροστενεδιόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της λειτουργίας των επινεφριδίων, των όρχεων και των ωοθηκών και επιτρέπει την αξιολόγηση της παραγωγής ανδρογόνων.
Αυξημένα επίπεδα αίματος μπορούν να βρεθούν παρουσία υπερπλασίας επινεφριδίων, πολυκυστικών ωοθηκών και διαφόρων νεοπλαστικών διεργασιών.
Στους ενήλικες άνδρες, η περίσσεια ανδροστενεδιόνης δεν προκαλεί μακροσκοπικά σημάδια, αλλά στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει εξιδανίκευση (εμφάνιση ανδρικών δευτερευόντων χαρακτήρων) και αμηνόρροια.
Η ανδροστενεδιόνη είναι μία από τις ορμόνες φύλου που είναι υπεύθυνες για τη διαφοροποίηση των ανδρικών και γυναικείων χαρακτηριστικών (όπως τα γένια και η βαθιά φωνή σε έναν άντρα).
Η περίσσεια αυτής της ορμόνης ή άλλων ανδρογόνων μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα των παιδιών, υπερτρίχωση (περίσσεια τριχών του σώματος), αλλαγές στον έμμηνο κύκλο στα κορίτσια και πρόωρη εφηβεία στα αγόρια.
Τι είναι αυτό
Η ανδροστενεδιόνη, ή 4-ανδροστενεδιόνη, είναι μια στεροειδής ορμόνη με 19 άτομα άνθρακα, που παράγεται από τα επινεφρίδια και τις γονάδες. Μια μικρή ποσότητα συντίθεται επίσης σε περιφερικό επίπεδο, ξεκινώντας από συγκεκριμένους προδρόμους (δεϋδροεπιανδροστερόνη και 17-υδροξυπρογεστερόνη).
Με τη σειρά της, η ανδροστρενεδιόνη είναι ο πρόδρομος της οιστραδιόλης και της οιστρόνης (γυναικείες ορμόνες φύλου), και της ανδρογόνου τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη φύλου κατ 'εξοχήν). Αυτό το χαρακτηριστικό περιορίζει τις δυνατότητες χρήσης της ανδροστενεδιόνης ως προ-ορμόνης ικανής να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό. η ταυτόχρονη αύξηση της μετατροπής σε οιστρογόνα τείνει να ακυρώσει τα υποτιθέμενα αναβολικά (αύξηση της μυϊκής μάζας) και εργογονικά (αύξηση της δύναμης).
Στο θηλυκό, η ανδροστενεδιόνη παράγεται, υπό το ερέθισμα των γοναδοτροπινών της υπόφυσης, από τα κύτταρα του θηκά και μετατρέπεται εύκολα σε οίστρονη από τα κοκκώδη κύτταρα. Και τα δύο αυτά κύτταρα αποτελούν μέρος του ωοθυλακίου των ωοθηκών, δηλαδή της δομής που περιέχει κύτταρο αυγού και η επένδυση του Το εξωτερικό στρώμα του ωοθυλακίου αποτελείται από τα κύτταρα theca, το εσωτερικό στρώμα των κοκκιοκυττάρων.
Η επινεφριδιακή σύνθεση της ανδροστενεδιόνης - σε ποσοστά υψηλότερα μετά την εμμηνόπαυση - συμβαίνει υπό διέγερση της υπόφυσης ACTH.
Γιατί είναι μετρημένο
Η δοκιμή ανδροστενεδιόνης είναι χρήσιμη όταν είναι απαραίτητο:
- Αξιολογήστε τη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
- Καθορίστε την αιτία της εξιδανίκευσης (εμφάνιση ανδρικών δευτερογενών χαρακτηριστικών) στις γυναίκες και σημάδια πρόωρης εφηβείας στα αρσενικά παιδιά (υπερτρίχωση, μείωση της φωνής, αυξημένη μυϊκή μάζα και αυξημένο μέγεθος των γεννητικών οργάνων).
- Έλεγχος για την παραγωγή ανδρογόνων και τη λειτουργία των γονάδων (δηλαδή των ωοθηκών και των όρχεων).
Ο προσδιορισμός της ανδροστενεδιόνης μπορεί να υποδειχθεί από το γιατρό ταυτόχρονα ή μετά από άλλες δοκιμές - όπως η δοκιμή τεστοστερόνης και 17 -ΟΗ προγεστερόνης - όταν υπάρχει υπερπαραγωγή (ή, σπανιότερα, ανεπάρκεια) ανδρογόνων.
Η ανδροστενεδιόνη μπορεί επίσης να μετρηθεί εάν η εφηβεία καθυστερήσει να εμφανιστεί ή όταν η γυναίκα έχει υπογονιμότητα, παρουσία σημείων όπως τριχοειδισμός (άφθονα μαλλιά στο πρόσωπο και το σώμα), ακμή, απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) ή ακανόνιστη έμμηνος ρύση και φαλάκρα με τυπικά ανδρική αλωπεκική θέση.
Η δοσολογία ανδροστενεδιόνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για περιοδική παρακολούθηση της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή για συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
Κανονικές τιμές
Φυσιολογικά επίπεδα πλάσματος της ανδροστενεδιόνης
Μωρά
20-290 ng / dL ή 0,7-10,1 mmol / L
Πριν την εφηβεία
8-50 ng / dL ή 0,3-1,7 mmol / L
Ενήλικες γυναίκες
75-205 ng / dL ή 2,6-7,2 mmol / L
Ενήλικες άντρες
85-275 ng / dL ή 0,3-9,6 mmol / L
Γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο
Οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο
Ανδροστενεδιόνη Άλτο - Αιτίες
Παρόλο που η ανδρογόνος δραστηριότητα της ορμόνης είναι μόνο το 1/5 αυτής της τεστοστερόνης, τα υψηλά επίπεδα ανδροστενεδιόνης στον ορό στις γυναίκες συχνά συνδέονται με ακμή, υπερτρίχωση, εξιδανίκευση και ανδρογενετική φαλάκρα.
Τιμές υψηλότερες από τις τιμές αναφοράς, ειδικά εάν σχετίζονται με αυξημένη ωχρινοποιητική γοναδοτροπίνη (LH), δείχνουν πιθανή διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (σύνδρομο Stein-Leventhal), ενώ στο σύνδρομο Cushing συνοδεύονται από υπερκορτιζολισμό.
Πολύ υψηλές τιμές (> 30 nmol / L) μπορεί να υποδηλώνουν όγκο επινεφριδίων ή ωοθηκών που εκκρίνει ορμόνες.
Androstenedione Basso - Αιτίες
Χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές της ανδροστενεδιόνης είναι τυπικές για την επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
Πώς μετριέται
Για τη μέτρηση των επιπέδων της ανδροστενεδιόνης, ο ασθενής πρέπει να έχει πάρει αίμα από μια φλέβα στο χέρι.
Παρασκευή
Πριν υποβληθείτε στο δείγμα που είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της ανδροστενεδιόνης, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια νηστεία τουλάχιστον 8 ωρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα νερού.
Τα επίπεδα της ανδροστενεδιόνης στο αίμα διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια του κύκλου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επομένως, σε γόνιμες γυναίκες, ενδείκνυται να υποβληθούν σε εξέταση μία εβδομάδα πριν ή μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων
- Μια φυσιολογική συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης στο αίμα, σε συνδυασμό με ένα επαρκές αποτέλεσμα άλλων δοκιμών επινεφριδιακής δραστηριότητας, θα πρέπει να υποδεικνύει ότι οι αδένες λειτουργούν σωστά.
- Μια "αυξημένη συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης στο αίμα σηματοδοτεί αύξηση της παραγωγής από τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες ή τους όρχεις. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης δεν είναι διαγνωστικό από μόνο του, αλλά δείχνει την ανάγκη εμβάθυνσης της κλινικής εικόνας με περαιτέρω έρευνες. στην ανδροστενεδιόνη μπορεί στην πραγματικότητα να εξαρτάται από διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των όγκων των επινεφριδίων και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
- Μια χαμηλή συγκέντρωση μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία των επινεφριδίων, των ωοθηκών ή των όρχεων.
Η ανδροστεδιόνη μπορεί να συμπεριληφθεί στον πίνακα δοκιμών αντιντόπινγκ. Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, αυτή η ορμόνη μπορεί να ληφθεί παράνομα ως φάρμακο από αθλητές για να βελτιώσει την απόδοσή τους. Όπως και με άλλα αναβολικά στεροειδή (συνθετικά ανάλογα τεστοστερόνης), αυτή η πρακτική δεν είναι χωρίς τις αρνητικές συνέπειές της, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων και των ηπατικών βλαβών.
Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L
