«Πρωτεΐνες πλάσματος
Συνθετική από τα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος, η λευκωματίνη έχει μέση διάρκεια ζωής 20 ημέρες. Είναι υπεύθυνη για το 80% της ογκοτικής πίεσης (κολλοειδούς-οσμωτικής) του αίματος και ως εκ τούτου ευνοεί τη διέλευση του νερού από το διάμεσο υγρό στο τριχοειδή αγγεία (η υπερβολική αλβουμίνη αυξάνει υπερβολικά τον όγκο του αίματος, μια ανεπάρκεια οδηγεί σε οίδημα λόγω της συσσώρευσης υγρών στους μεσοκυττάριους χώρους). Λειτουργεί επίσης ως απόθεμα αμινοξέων, συμβάλλοντας σημαντικά στην ομοιόσταση του πιο σημαντικού πρωτεΐνες.
Αυτή η πολύ σημαντική και πολύπλευρη πρωτεΐνη πλάσματος έχει επίσης λειτουργία μεταφοράς (στεροειδείς ορμόνες, χολερυθρίνη, φάρμακα, ουρικό οξύ, ασβέστιο, ελεύθερα λιπαρά οξέα, μερικές βιταμίνες).
ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ: φαινόμενα αφυδάτωσης (έμετος, διάρροια, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, νόσος του Addison κ.λπ.).
ΜΕΙΩΝΕΙ: ανεπαρκής πρόσληψη (υποσιτισμός, δυσαπορρόφηση). μειωμένη σύνθεση (ηπατική νόσος: κίρρωση). εξωγενείς απώλειες (νεφρική νόσος, αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο, εγκαύματα). αυξημένος καταβολισμός (υπερθυρεοειδισμός).
Liverπαρ και λεμφοειδής ιστός
Χωρίζονται σε τρία κλάσματα: α, Β και γ. Οι δύο πρώτες καλύπτουν λειτουργίες μεταφοράς, ενώ η τρίτη περιλαμβάνει τις ανοσοσφαιρίνες που εμπλέκονται στις αμυντικές διαδικασίες του σώματος (αντισώματα που παράγονται από τα κύτταρα του πλάσματος).
Άλφα-1-σφαιρίνες: αύξηση στην εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντισυλληπτικά από το στόμα και κατά τη διάρκεια διαφόρων νοσηρών καταστάσεων φλεγμονώδους ή τραυματικής προέλευσης. μια μείωση μπορεί να υπάρχει σε μια σοβαρή πνευμονική διαταραχή που ονομάζεται εμφύσημα.
- α1-αντιτρυψίνη: αναστέλλει τις πρωτεάσες σερίνης (τρυψίνη, κολλαγενάση), έχει την ικανότητα να προστατεύει τους ιστούς από ένζυμα που παράγονται από φλεγμονώδη κύτταρα, ιδιαίτερα ελαστάσες. Αύξηση: φλεγμονώδεις διεργασίες, νέκρωση, νεοπλάσματα. Μείωση: γενετικό ελάττωμα, κίρρωση του ήπατος, παιδικά αναπνευστικά ελαττώματα.
- γλυκοπρωτεΐνη α1-οξέος: πρωτεΐνη οξείας φάσης φλεγμονωδών διεργασιών. αυξήσεις σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, σε περίπτωση πληγών, εγκαυμάτων και όγκων. μειώνεται παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας ή υποσιτισμού.
- α1-λιποπρωτεΐνη: μεταφέρει λιποδιαλυτές βιταμίνες, στεροειδείς ορμόνες, λιπίδια, πιο γνωστά ως HDL χοληστερόλη. τείνει να αυξάνεται σε όσους ασκούν σωματική δραστηριότητα, μια αύξηση σε αυτήν θεωρείται θετικός παράγοντας. από την άλλη τείνει να μειώνεται στους καπνιστές και τους καθιστικούς.
Οι άλφα-2-σφαιρίνες αυξάνονται παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών, όπως λοιμώξεων, ιδιαίτερα χρόνιων, καρδιακών προσβολών, όγκων, διαδεδομένων ασθενειών κολλαγόνου, τραυματισμών και εγκαυμάτων, διαβήτη. Επομένως, η αύξηση των α-2-σφαιρινών έχει μεγάλη κλινική σημασία, αλλά απαραίτητα, όπως το ESR, πρέπει να θεωρηθεί ως μη ειδικός δείκτης ασθένειας, ο οποίος πρέπει επομένως να αναζητηθεί με πιο συγκεκριμένες και λεπτομερείς έρευνες. μείωση των α -2 - οι σφαιρίνες γενικά δεν έχουν διαγνωστική σημασία.
- Απτοσφαιρίνη: δεσμεύει την ελεύθερη αιμοσφαιρίνη που υπάρχει στην κυκλοφορία για να τη μεταφέρει στο ενδοθηλιακό δίκτυο. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, νεοπλασμάτων και νεφρωσικών συνδρόμων. Μειώνεται παρουσία γενετικών ελαττωμάτων, μειωμένη σύνθεση (ηπατοπάθειες), αιμολυτική αναιμία και προθέσεις βαλβίδων Το
- Σερουλοπλασμίνη: υπεύθυνη για τη μεταφορά του χαλκού στο αίμα. αύξηση της δηλητηρίασης από χαλκό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα ή συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (οιστρογόνα συν προγεστερόνη), σε νεοπλασματικές παθολογίες και σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, σε λευχαιμίες, σε λεμφώματα του Hodgkin, σε πρωτοπαθή χολική κίρρωση, σε χολόσταση, νόσο Αλτσχάιμερ , συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μειώνεται σε παθολογικά επίπεδα σε ορισμένες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, όπως του Wilson ή του Menke και στην κηροπλασματιναιμία. είναι επίσης χαμηλό σε υποσιτισμό και σε όλες εκείνες τις συνθήκες που καθορίζουν μειωμένη σύνθεση ή αυξημένη απώλεια πρωτεϊνών (προχωρημένο ηπατική νόσο, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νεφρική νόσο όπως νεφρωσικό σύνδρομο).
- Άλφα-2-μακροσφαιρίνη: μη ειδικός αναστολέας των πρωτεασών του πλάσματος και μεταφορέας ορμονών, όπως η GH και η ινσουλίνη · αυξήσεις στην παιδική ηλικία και γήρανση. δεν έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία, αλλά αυξάνεται χαρακτηριστικά στο νεφρωσικό σύνδρομο, αφού - λόγω του μεγάλου μοριακού βάρους του - δεν φιλτράρεται από το σπείραμα.
- Άλφα-2-λιποπρωτεΐνη: μεταφέρει λιπίδια.
Οι Β-σφαιρίνες αυξάνονται, ακόμη και σημαντικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυξάνεται ο ρυθμός της τρανσφερίνης, και σε ορισμένες περιπτώσεις μη φυσιολογικής παρουσίας λιπών (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, φωσφολιπίδια), καθώς και σε άλλες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η ηπατοχολική δυσλειτουργία (αλλαγές στις οποίες υπάρχει αύξηση του λιπώδους μέρους της χολής).
- Transferrin - μεταφέρει σίδηρο στο αίμα. αυξάνει τις αναιμίες από έλλειψη σιδήρου, στη χορήγηση οιστρογόνων και μειώνεται κατά τη διάρκεια ηπατικής νόσου, νεφρωσικών συνδρόμων, τοξικών και μολυσματικών καταστάσεων, νεοπλασμάτων.
- β-λιποπρωτεΐνες: μεταφέρει γλυκερίδια και άλλα λιπίδια.
- C3: πρωτεΐνη συμπληρώματος που ενεργοποιείται όταν το σώμα αναγνωρίζει την παρουσία βακτηριακών κυττάρων ή ανοσοσυμπλεγμάτων. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων ασθενειών, φλεγμονών και χρόνιων λοιμώξεων. Μειώνεται παρουσία ηπατικής νόσου, νεφρικής νόσου, αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας και άλλων παθολογιών.
Οι γάμμα-σφαιρίνες έχουν λειτουργία αντισωμάτων. υπάρχουν 5 κατηγορίες: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Το IgG είναι το πιο σημαντικό μερίδιο και αντιπροσωπεύει το 80% όλων των γάμμα-σφαιρινών.
Μειώνονται λόγω κληρονομικών ασθενειών (παιδική αγκαμμασφαιριναιμία), γήρανση, υποσιτισμός, λεμφοειδή νεοπλάσματα, AIDS, σε άτομα που χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτές οι πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνονται σε απάντηση σε οξείες και χρόνιες λοιμώξεις και ασθένειες. Αυτοάνοσα. Υπάρχει μονοκλωνικό αύξηση στο πολλαπλό μυέλωμα (99%), στη μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, σε ασθένεια βαριάς αλυσίδας, σε λέμφωμα μη-Hodgkin, αλλά και σε καλοήθεις, παροδικές μορφές. Αυτές οι μονοκλωνικές γαμοπάθειες, τις οποίες έχουμε δει ότι οφείλονται σε καλοήθεις ή κακοήθεις αλλοιώσεις του το ανοσοποιητικό σύστημα χαρακτηρίζεται από τον υπερπολλαπλασιασμό ενός μόνο κλώνου λεμφοκυττάρων Β του αιμοποιητικού μυελού, με αποτέλεσμα την παραγωγή ενός πολύ ομοιογενούς πληθυσμού Ig, απουσία αντιγονικού ερεθίσματος. η αλλοίωση είναι εμφανής στο ηλεκτροφορητικό ίχνος με την εμφάνιση μιας ανώμαλης ομοιογενούς ζώνης, πολύ στενής και συμμετρικής, που βρίσκεται σε μεταβλητή θέση, αλλά είναι εύκολα αναγνωρίσιμη στην περιοχή γάμμα.
- IgG; εξουδετέρωση τοξινών, καθίζηση, δευτερογενής ανοσοαπόκριση (όταν ο οργανισμός έχει ήδη συναντήσει το αντιγόνο προηγουμένως), δίοδο του πλακούντα (νεογνική ανοσία).
- IgA: συμμετοχή, εξουδετέρωση ιών, προστασία των βλεννογόνων από τοπικές λοιμώξεις.
- IgM: συγκόλληση, αιμόλυση, εξουδετέρωση ιών, πρωτογενής ανοσοαπόκριση, ρευματοειδής παράγοντας
- IgD: εξουδετέρωση ιών.
- IgE: ομοκυτταροτροπισμός, αναφυλαξία, αλλεργία.
Το ινωδογόνο είναι μια μεγάλη πρωτεΐνη πλάσματος που εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης του αίματος. Δεν είναι μέρος του ορού, δεν βρίσκεται στο ηλεκτροφορητικό ίχνος πρωτεϊνών. Οι συγκεντρώσεις του αυξάνονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών οποιασδήποτε προέλευσης, κατά την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. από την άλλη πλευρά, μειώνονται λόγω κληρονομικών διαταραχών, σοβαρών ηπατικών παθήσεων (μειωμένη ικανότητα ηπατικής σύνθεσης) και διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης λόγω της παρουσίας πολυάριθμων θρόμβων).
Δείκτης αθηρογονικότητας πλάσματος