Στάση και ευεξία

εργονομική προσέγγιση

Επιμέλεια Δρ. Giovanni Chetta

Στην ποδομηχανική παθολογία, η "αφομοίωση της έλικας του ποδιού είναι πάντα η βασική αναφορά για τους σκοπούς" επαρκούς διαγνωστικής επεξεργασίας και θεραπευτικού προγραμματισμού. Στην πραγματικότητα, όταν έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια στήριξης, το πόδι αποκτά την έννοια του συσκευή απορρόφησης κραδασμών, ικανό να απορροφήσει και να εξουδετερώσει τις δυνάμεις και τις ροπές δύναμης που εφαρμόζονται ακαριαία με τη μορφή κρούσης, προκειμένου να προστατευθεί η ακεραιότητά του. Το πόδι είναι σε θέση να το επιτύχει αυτό χάρη στη σταδιακή ελικοειδή εκτύλιξή του. ενώ το ίδιο το περιτύλιγμα συνειδητοποιεί την αντιβαρυτική δράση. Αυτές είναι παρεμβάσεις που αφορούν το πόδι στο μέγιστο, απόδειξη αυτού είναι η συχνότητα των ποδοπαθολογικών εκδηλώσεων της υπερτονίας (μεταταρσαλγία, νεύρωμα του Morton, στρέψιμο στη φτέρνα, αίσθημα καύσου για παράδειγμα), ακόμη και για μέτριους βαθμούς μεταβολής της στάσης του σώματος που καθιστούν το πόδι ακατάλληλο για τη ρύθμιση της σχέσης μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών δυνάμεων. Όσο πιο γρήγορη είναι η πρόσκρουση, τόσο πιο πιθανό είναι να προκληθεί ζημιά στη δομή του βράχου.
Στρέφοντας την προσοχή στις επιφάνειες (επίπεδο έδαφος) και στους φακέλους (παπούτσια) με τα οποία έρχεται σε επαφή το πόδι, από τα πρώτα κιόλας βήματα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, συχνά ακατάλληλα, αλλά που μας επιβάλλει ο πολιτισμός και η μόδα, η σχέση μεταξύ της γενετικής της πληροφορίας, αποκαλύπτονται από τις αρχικές μορφοδομές και οι περιβαλλοντικές πληροφορίες, αντί για μια αρμονική συνάντηση, παίρνουν τις πτυχές μιας διαμάχης, η οποία, σε μεταγενέστερες εποχές, εντοπίζεται πίσω από τα σημάδια που αφήνονται στο πόδι και τη στάση του σώματος. Η πρωτογενής ανεπάρκεια βαρύτητας προκύπτει από ανωμαλίες της ολοκλήρωσης της γενετικής-περιβαλλοντικής πληροφορίας και εκφράζεται συνήθως ως η αδυναμία της έλικας της βλάχης να λειτουργήσει με φυσιολογικό τρόπο.
ο πλατυποδία συνήθως προκύπτει από μια ακαμψία ελαττώματος, που προκαλείται από την έλλειψη περιστροφής των τμημάτων που βρίσκονται μπροστά από τον τύλο (η έλικα του βράχου τυλίγεται με ανεπαρκή τρόπο), γεγονός που δημιουργεί, χρονολογικά διαδοχικά, τη συμμόρφωση στο βρεφικό πόδι. στην εφηβεία και αρθριτικό επίπεδο πόδι σε ενήλικες. Αντίθετα, στο πόδι του κόλπου θα έχουμε περίσσεια περιστροφής (πρηνισμού) των τμημάτων που βρίσκονται μπροστά από τον τύλο (και συνεπώς έλλειψη χαλάρωσης και υπερβολική ανάφλεξη του βράχου).Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο οργανισμός αντιδρά κανονικά στο επίπεδο έδαφος προσπαθώντας να προσκολληθεί σ 'αυτόν σπάζοντας το πόδι (ο ίδιος λόγος ευνοεί την αλλαγή σφυρί ή νύχι ή νύχια). Δεδομένης της κοινής ασυμμετρίας της στάσης, συχνά εντοπίζονται διαφορετικές στάσεις των δύο ποδιών. Η βαροποδομετρία, στατική και βάδιση, είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό εργαλείο για τη σωστή διάγνωση του επίπεδου / κοίλου ποδιού.
Μια άλλη συχνή παθολογία του βράχου είναι η "hallux valgus, η οποία συνοδεύεται από εξάρθρωση των σχετικών σησαμοειδών οστών και πλευρική εξώθηση της πρώτης μεταταρσιακής κεφαλής (καλυμμένη με κάλους λόγω του συνεχούς τριβής με το παπούτσι). Οι αιτίες του hallux valgus εντοπίζονται στα μη ισορροπημένα φορτία στο πόδι, ειδικά στο μπροστινό μέρος κατά τη διάρκεια της προωθητικής φάσης του βήματος, στο οποίο προστίθεται η συμβολή των ανεπαρκών παπουτσιών (ψηλοτάκουνα, στενό δάκτυλο) και γενετικής προδιάθεσης.
Δεν πρέπει να αγνοηθεί ότι το πόδι είναι επίσης ένα όργανο αίσθησης, δηλαδή την πόρτα εισόδου για περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Κατά συνέπεια, οι δομικές ανωμαλίες του ποδιού όχι μόνο καθιστούν την κινητική απόκριση επισφαλή (δηλαδή την «περιέλιξη της έλικας») αλλά αποτελούν επίσης εμπόδιο στη σωστή λήψη περιβαλλοντικής διέγερσης. Η δεκτικότητα των υποδοχέων βαρύτητας, που υπάρχει σε μεγάλο αριθμό στους μυς και στους αρθρικούς και απονευρωτικούς σχηματισμούς του ποδιού, μεταβάλλεται καθώς η διάθεση και η κυκλοφορική κατάσταση των ιστών που τους φιλοξενούν είναι ανώμαλες. Οι σύνδεσμοι και οι σχηματισμοί μυών-τενόντων, στην πραγματικότητα, τονίζονται από ανώμαλες εντάσεις. Ως συνέπεια αυτού, το κύκλωμα ελέγχου βαρύτητας αποκλείεται τουλάχιστον εν μέρει.
Είναι σαφές ότι μια λανθασμένη υποστήριξη μπορεί να προκαλέσει τις συνέπειες να γίνουν αισθητές στον αστράγαλο, το γόνατο, το ισχίο, ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, μέχρι να επηρεάσει τη θέση του κεφαλιού. Στην πραγματικότητα, όπως θα δούμε στα επόμενα δύο κεφάλαια, αυτές οι επιπτώσεις επηρεάζουν ολόκληρο τον οργανισμό. Με την ομαλοποίηση της λήψης περιβαλλοντικών πληροφοριών, η ενσωμάτωση γενετικών-περιβαλλοντικών πληροφοριών θα ενισχυθεί, ευνοώντας έτσι την εξελικτική διαδικασία καθώς και την καλή η σημασία του σχεδιασμού και της χρήσης εργονομικών συστημάτων ικανών να λειτουργήσουν ως ιδανική διεπαφή εδάφους-ποδιού είναι επομένως εμφανής.

Μυοσκελετικά προβλήματα ορθοστατικής προέλευσης

Στα προηγούμενα κεφάλαια έχουμε επεξηγήσει τους λόγους για τους οποίους το επίπεδο έδαφος είναι η κύρια αιτία των μεταβολών της στάσης μας. Έχουμε επίσης δει ότι το ορθοστατικό μας σύστημα αντιδρά στο επίπεδο έδαφος δημιουργώντας μια οσφυϊκή υπερλόρδωση που πρέπει να αντισταθμιστεί, πρώτα απ 'όλα, σε ραχιαίο επίπεδο με ραχιαία υπερκύφωση και στη συνέχεια με ανόρθωση του τραχήλου της μήτρας. Αλλά δεν τελειώνει εκεί φυσικά, διότι αυτή η σπονδυλική απόκλιση θα περιλαμβάνει μια προσαρμογή, μέσω πιθανών περιστροφών σε όλα τα επίπεδα, και των τεσσάρων άκρων, του κορμού και του κεφαλιού (με επακόλουθη αλλοίωση του στοματογναθικού συστήματος). Καθένας από εμάς θα αντισταθμίσει με διαφορετικούς τρόπους, με βάση πολλούς παράγοντες (γενετική κληρονομιά, περιβάλλον, δραστηριότητα κ.λπ.), και θα έχει τη δική του προσωπική στάση (η οποία, κατά κανόνα, θα τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, εκτός εάν «υπάρχει κατάλληλη πρόληψη διεξήχθη). Όλα αυτά φυσικά μέσω της αρχικής υπερτονικότητας, υποτονικότητας, υποχωρήσεων και στη συνέχεια μυϊκής ίνωσης με πιθανά αντανακλαστικά, όπως περιγράφεται παρακάτω, σε όλο μας το σώμα.
Οι μεταβολές της στάσης περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές εντάσεις και φορτία σε βάρος των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων, των καψουλών των αρθρώσεων, των αρθρώσεων, των νεύρων, του περιόστεου κ.λπ.
Οι αρμοί που υπόκεινται σε βαρυτικό φορτίο με μη ισορροπημένο τρόπο θα παρουσιάζουν περιοχές που θα υπερφορτωθούν, αντιμετωπίζοντας έτσι αρθρίτιδα πρώιμο και σχηματισμό οστεόφυτων και περιοχών που υπόκεινται σε ελαττώματα φορτίου, το οποίο θα οδηγήσει σεοστεοπόρωση νωρίς.
Το άγχος υπερπροσφοράς στους τένοντες και τις αρθρώσεις θα ευνοήσει επίσης την εμφάνιση του τενοντίτιδα, τενοσινοβίτιδα, αρθροσυνειδίτιδα, θυλακίτιδα, συνδέσμους, νευροπάθειες, ασβεστοποιήσεις, αρθρικές κύστεις, λιπώματα και τα λοιπά.
Μια ακατάλληλη ευθυγράμμιση του κεφαλιού συνεπάγεται, δεδομένου του βάρους του (πάνω από 4 κιλά σε έναν ενήλικα) και της θέσης του, αντισταθμίσεις ολόκληρου του σώματος προκαλώντας έτσι δυνητικά έναν φαύλο κύκλο ανερχόμενων-φθίνων διαταραχών. Επιπρόσθετα, οι ανώμαλες πλευρικές μετατροπές, περιστροφές και προαπώσεις της κεφαλής συνεπάγονται μια αντισταθμιστική δομική και λειτουργική ασυμφωνία στο αποφρακτικό επίπεδο, επομένως στη στοματογναθική συσκευή. δόντια ότι το παιδί σχηματίζει, ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ηλικίας του, διαμορφώνεται σύμφωνα με τη στάση του, την οποία παίρνει σταδιακά, και τη χρήση της γλώσσας, η οποία, μαζί με το πόδι, αποδεικνύεται ότι είναι ο σημαντικότερος διαμορφωτής οργάνων-λειτουργιών. Στην πραγματικότητα, η γλώσσα επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου και τη μορφογένεση των οδοντικών τόξων. Η λειτουργικότητα των μαστικών μυών αναπόφευκτα θα πρέπει να υποστηρίξει τη δυσαρμονία που υπάρχει με αντανακλάσεις στις σημαντικότερες μυϊκές αλυσίδες.
Σε κάθε περίπτωση, εάν η στάση του κρανίου (και συνεπώς ολόκληρου του σώματος) δεν είναι ευθυγραμμισμένη και το απόφραγμα επίπεδο, κατά συνέπεια, δεν θα ευθυγραμμιστεί αλλά θα είναι, στο μέτρο του δυνατού, λειτουργικό στη συγκεκριμένη και μοναδική κατάσταση. Μια ιδανική ανόρθωση του αποφρακτικού επιπέδου, που δεν συνοδεύεται από ένα «κατάλληλο πρόγραμμα επανεκπαίδευσης στη στάση του σώματος», διατρέχει έτσι τον κίνδυνο να αποτελέσει παρέμβαση με εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα, στο επίπεδο του στόματος, αλλά με αρνητικές επιπτώσεις στη σπονδυλική στήλη, και ως εκ τούτου Αντίθετα, η «οδοντιατρική παρέμβαση, ως μέρος μιας ομάδας ομαδικής επανεκπαίδευσης, είναι συχνά πολύτιμης και καθοριστικής χρησιμότητας.