"Η οστεοαρθρίτιδα, πιο γνωστή ως οστεοαρθρίτιδα, είναι μια" χρόνια εκφυλιστική αλλοίωση του αρθρικού χόνδρου, ένα σκληρό αλλά ελαστικό υλικό που καλύπτει τα άκρα των μακριών οστών, μειώνοντας την τριβή, αυξάνοντας την ικανότητα απορρόφησης κρούσεων και βελτιώνοντας τη συνολική λειτουργικότητα της άρθρωσης.
Άτομα και αρθρώσεις σε κίνδυνο
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει μεγάλο αριθμό ατόμων με προχωρημένη ηλικία. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως "αρθρίτιδα φθοράς ή επαχθής αρθρίτιδα", αφού επηρεάζει εκλεκτικά όλους εκείνους που κατά τη διάρκεια της ζωής τους έχουν εκτελέσει ιδιαίτερα έντονη και παρατεταμένη εργασία και αθλητικές δραστηριότητες.Η φθορά του χόνδρου επηρεάζεται ωστόσο από πολλούς άλλους παράγοντες, πρώτα από όλα το σωματικό βάρος το οποίο, όταν είναι υψηλό, υποβάλλει τις αρθρώσεις σε πρόσθετο στρες. Παρατηρήθηκε επίσης κάποια κληρονομικότητα. για το λόγο αυτό, εάν οι γονείς υποφέρουν ή έχουν υποστεί οστεοαρθρίτιδα, τα παιδιά τους εκτίθενται επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
Οι μικρολάσσεις του χόνδρου, που προκαλούνται από μικρά επαναλαμβανόμενα τραύματα στις υπεύθυνες δραστηριότητες, αντιπροσωπεύουν τον κύριο παράγοντα κινδύνου για τους αθλητές. Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω σοβαρών οξέων τραυμάτων, είναι το πιο πιθανό να είναι οι πιο οξείες και χρόνιες κακώσεις που έχει υποστεί ο αθλητής κατά τη διάρκεια της καριέρας του.
Η οστεοαρθρίτιδα προσβάλλει κυρίως το γόνατο, το ισχίο, τον οσφυϊκό και τον αυχενικό σπόνδυλο, την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου και την άρθρωση στη βάση του αντίχειρα.
Πώς αναπτύσσεται η οστεοαρθρίτιδα
Όταν η "οστεοαρθρίτιδα προσβάλλει τη μία" άρθρωση προχωρά σταδιακά.
Λόγω οξείας (εξάρθρημα, κάταγμα, διάστρεμμα, έγχυση), χρόνιας (επαναλαμβανόμενος μικροτραυματισμός, κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων κ.λπ.) ή προφανώς ανύπαρκτος τραυματισμός, ο χόνδρος χάνει τη χαρακτηριστική του λεία επιφάνεια, φθείρεται και γίνεται τραχύς. Η βλάβη φαίνεται να προκαλείται από τα κύτταρα που το συνθέτουν (χονδροκύτταρα) τα οποία, όταν τραυματίζονται, απελευθερώνουν ένζυμα ικανά να υπονομεύσουν την ακεραιότητα του χόνδρου. Μικρά θραύσματα χόνδρου αποσπώνται, πραγματικά συντρίμμια που, κίνηση μετά την κίνηση, συμβάλλουν στον τονισμό της βλάβης των αρθρώσεων . Στις άκρες των δύο οστέινων άκρων που συμμετέχουν στην άρθρωση, εμφανίζονται προεξοχές ράμφους ή νύχι, που ονομάζονται οστεόφυτα, τα οποία αντιπροσωπεύουν ένα χαρακτηριστικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας. Αντιπροσωπεύουν έναν αμυντικό μηχανισμό του οργανισμού, μέσω του οποίου επιχειρείται η δημιουργία μεγαλύτερου επιφάνεια επαφής μεταξύ των αρθρώσεων, τα οστεόφυτα είναι γενικά επώδυνα, ειδικά όταν οι προεξοχές που υπάρχουν στις δύο οστέινες κεφαλές έρχονται σε επαφή μεταξύ τους ή όταν προεξέχουν έξω από το οστό, συμπιέζουν νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας πόνο, μυρμήγκιασμα, αλλαγές ευαισθησίας , και τα λοιπά.
Το τελευταίο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας αντιπροσωπεύεται από την πλήρη εξαφάνιση του χόνδρου, η οποία συνοδεύεται από παραμόρφωση και δυσκαμψία της άρθρωσης, πιθανώς συνδεδεμένη με οίδημα.
Συμπτώματα και Διάγνωση Οστεοαρθρίτιδας
Στην αρχική φάση, η οστεοαρθρίτιδα είναι ασυμπτωματική, καθώς ο αρθρικός χόνδρος στερείται νεύρωσης: ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν η βλάβη επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς.
πόνος και πρήξιμο προκύπτουν κατά τη διάρκεια και μετά από αθλητική δραστηριότητα ή στο τέλος μιας πολυάσχολης εργάσιμης ημέρας · υποχωρούν με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης.
το πρωί μόλις σηκωθείτε ή μετά από μια μέρα ξεκούρασης, η άρθρωση φαίνεται σκληρή, αλλά απελευθερώνεται μέσα σε τριάντα λεπτά.
το τρίξιμο των αρθρώσεων γίνεται αισθητό κατά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων.
όταν η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τον αυχένα, ή μάλλον τους αυχενικούς σπονδύλους, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως ζάλη, μυρμήγκιασμα, πονοκέφαλοι και πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ: "μια προσεκτική διερεύνηση του κλινικού ιστορικού του ασθενούς μπορεί να προσφέρει πολύτιμα στοιχεία για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Μια απλή ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση οστού μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση. Η" αρθροσκόπηση, από την άλλη πλευρά, είναι σε θέση να αξιολογήσει άμεσα τις διαστάσεις, το βάθος και τη θέση του εκφυλισμού του χόνδρου.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος δεν αντικατοπτρίζει πάντα την έκταση της βλάβης που επισημαίνεται από τις ακτίνες Χ. Μπορεί να υπάρχουν πολύ κατεστραμμένες αλλά όχι πολύ επώδυνες αρθρώσεις, καθώς και σοβαρή ταλαιπωρία από μικρούς τραυματισμούς.
Θεραπεία και πρόληψη
Δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, αν και έχει γίνει μεγάλη πρόοδος σε αυτό το θέμα. Η παραδοσιακή θεραπεία βασίζεται στον έλεγχο του πόνου, προκειμένου να γίνει λιγότερο προβληματική και να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο η χειρουργική αφαίρεση. Φθαρμένη άρθρωση και αντικατάσταση με τεχνητή άρθρωση. Η θεραπεία με υαλουρονικό οξύ είναι χρήσιμη, αλλά οι μεγαλύτερες ελπίδες προέρχονται από την πρόοδο στην μηχανική των ιστών · σήμερα είναι στην πραγματικότητα δυνατό να εμβολιαστούν κύτταρα χόνδρου που έχουν ληφθεί από τον ίδιο ασθενή («αυτόλογο εμφύτευμα χονδροκυττάρων»), επιτυγχάνοντας καλά αποτελέσματα ακόμη και μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, αυτή είναι μια παρέμβαση που προορίζεται για λίγους και προς το παρόν καθοριστική μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις (νεαρή ηλικία, μόνο για ορισμένες αρθρώσεις, περιορισμένος τραυματισμός και καλή κατάσταση των υπόλοιπων τμημάτων οστού και χόνδρου).
Η πρόληψη εφαρμόζεται ουσιαστικά μέσω της λογικής χρήσης των αρθρώσεων. Οι καθιστικές δραστηριότητες και αυτές που είναι πολύ απαιτητικές απαγορεύονται, ειδικά για μη εκπαιδευμένα άτομα. Η τακτική σωματική δραστηριότητα, από την άλλη πλευρά, είναι χρήσιμη για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας. Καθώς ενισχύει τους συνδέσμους και τους μύες που σταθεροποιούν την άρθρωση, αποτρέποντας τραυματισμούς και επικίνδυνες δυσκαμψίες. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, η απώλεια βάρους είναι απαραίτητη προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στην επώδυνη άρθρωση.
Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης ιδιαίτερα χρήσιμη στην περίπτωση της έκδηλης οστεοαρθρίτιδας και επομένως είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την αρχαϊκή ιδέα σύμφωνα με την οποία η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται απολύτως εάν η ασθένεια έχει ήδη επηρεάσει την άρθρωση. Τα οφέλη που μπορούν να αποκτηθούν είναι στην πραγματικότητα πολλά: μεγαλύτερη κινητικότητα των αρθρώσεων, μυϊκή ενδυνάμωση και σταθεροποίηση των αρθρώσεων, διατήρηση ή μείωση του σωματικού βάρους, καλύτερη ισορροπία και πρόληψη πτώσεων.
Προτεινόμενες πρακτικές: ποδηλασία και δραστηριότητες νερού. Το τρέξιμο δεν συνιστάται (καλύτερο περπάτημα, κατά προτίμηση σε μαλακές επιφάνειες και με κατάλληλα παπούτσια). Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείται, τουλάχιστον στα αρχικά στάδια, ένας ειδικός ικανός να συντάξει ένα σωστό πρόγραμμα άσκησης. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αποφευχθούν τα μεγάλα λάθη, τα οποία μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν την οστεοαρθρίτιδα.
