Διορθωτικά μέτρα για την κατάθλιψη

και όχι πολύ σοβαρά.

Έχει «επίπτωση ίση με 9-20% του γενικού πληθυσμού, αλλά φαίνεται να αυξάνεται συνεχώς.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι αρκετά διαφορετικές μεταξύ τους και τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία είναι δύσκολο να καθοριστούν με ακρίβεια.

Shutterstock

Μια πρώτη υποδιαίρεση αφορά:

• Καταθλιπτικές διαταραχές: μείζονες, δυσθυμικές και δεν ορίζονται διαφορετικά.
• Διπολικές διαταραχές: τύπου Ι, ΙΙ και κυκλοθυμικές.

Υπάρχουν δύο παράγοντες που καθορίζουν την κατάθλιψη και είναι συχνά συνυπάρχοντες. Αυτές αυξάνουν τις πιθανότητες να αρρωστήσουν, αλλά δεν παρέχουν καμία κλινική βεβαιότητα:

• Βιολογικός παράγοντας: είναι ένα κληρονομικό στοιχείο που συνεπάγεται φυσική προδιάθεση. Συμμετέχουν: αδένες, ορμόνες, νευροδιαβιβαστές και νευρικοί υποδοχείς.
• Psychυχολογικός παράγοντας: αποτελείται από μεγαλύτερη ευπάθεια στην ασθένεια και συχνά ριζώνει σε αρνητικές εμπειρίες παιδικής ηλικίας.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν γιατροί και σχολικά βιβλία για τη θεραπεία της κατάθλιψης. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.

πραγματικός.
Η έγκαιρη διάγνωση εμποδίζεται πολύ συχνά από την ντροπή και την απόρριψη αυτής της κατάστασης.
Παρακάτω θα παραθέσουμε μερικές χρήσιμες συμβουλές για την αναγνώριση ενός συμπτώματος κατάθλιψης και θα προτείνουμε τον τρόπο παρέμβασης.

• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συσσώρευση των συμπτωμάτων και η επιδείνωση της νόσου με την έγκαιρη διάγνωση.
• Η κατάθλιψη συχνά ξεκινά με μερικές απλές, φαινομενικά «φυσιολογικές» διαθέσεις, ακόμη και αν είναι πιο έντονες, επαναλαμβανόμενες και κοντά μεταξύ τους:
• Αρνητική αντίληψη γεγονότων.
• Θλίψη και εκνευρισμό.
• Αίσθημα «κατάθλιψης» (χρησιμοποιείται για να το ορίσουμε ως τέτοιο, αλλά αυτή η λέξη χρησιμοποιείται πολύ συχνά με ακατάλληλο τρόπο, ενώ τείνει να παραλείπεται όταν η αμφιβολία είναι ισχυρότερη).
• Σε αυτή την πρώτη φάση είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσουμε να αντιστρέψουμε την τάση της διάθεσης ως προληπτική δράση.
• Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν σε μια ειλικρινά κλινική κατάσταση και να οδηγήσουν σε:
• Καταθλιπτική διάθεση όλη την ημέρα και για αρκετές ημέρες.
• Αδυναμία να αισθανθείτε ευχαρίστηση κατά τη διάρκεια των κανονικά ικανοποιητικών δραστηριοτήτων.
• Χωρίς κίνητρο ή υπερβολική ευερεθιστότητα, αρνητικότητα και συναισθηματικό πόνο.
• Ανεδονία (κόπωση, κόπωση, έλλειψη ενέργειας).
• Μη φυσιολογική αύξηση ή μείωση της όρεξης.
• Διαταραχή ύπνου.
• Αργή ή κινητική ανάδευση.
• Ελλειψη συγκέντρωσης.
• Αίσθημα αποτυχίας, ενοχής (δική ή άλλων) και αναξιότητας.
• Τάση απομόνωσης.
• Επαναλαμβανόμενες σκέψεις για αυτοκτονία.
• Η πιο σημαντική διαγνωστική πτυχή είναι η διάχυση των συμπτωμάτων (δηλαδή η σταθερότητα και η διάρκεια), αλλά δεν είναι βέβαιο ότι εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα.
• Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από καταθλιπτική διαταραχή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
• Ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης για την πρώτη προσέγγιση: συνήθως συνταγογραφεί ήπια φάρμακα για τη διευκόλυνση της αυτόματης ύφεσης.
• Ειδικός: ψυχίατρος ή νευρολόγος. Είναι σε θέση να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το είδος της διαταραχής και να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.
• Θεραπευτής: ψυχολόγος - ψυχοθεραπευτής. Προσδιορίζει τον ψυχολογικό μηχανισμό που προκαλεί διαταραχή της διάθεσης και επεμβαίνει τροποποιώντας τις νοητικές οδούς, το σύστημα επεξεργασίας κλπ. Δεν συνταγογραφεί φάρμακα.
• Τούτου λεχθέντος, μερικές πολύ σημαντικές συμβουλές για την πρόληψη (στα πρώτα συμπτώματα) και επίσης για τη θεραπεία είναι:
• Μην εγκαταλείπετε τις συνήθεις δραστηριότητες.
• Παρακολουθήστε την κοινότητα.
• Τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Εξάσκηση αθλητικής κινητικής δραστηριότητας.
• Μην καταχράζεστε ψυχοτρόπες ουσίες: αλκοολισμός, ναρκωτικά, κάπνισμα, υπερβολική διαταραχή (καταναγκαστικό φαγητό).
• Αποφύγετε μόνο τις περιστάσεις που πραγματικά προκαλούν πόνο.
• Ασχοληθείτε με ενδιαφέρουσες δραστηριότητες που μπορούν να «αποσυνδέσουν τον εγκέφαλο» από το να σκέφτεστε (να σκέφτεστε συνεχώς το μέλλον) ή να διασκεδάζετε (να σκέφτεστε συνεχώς το παρελθόν).
• Εγκαταλείψτε τα κλισέ, προσπαθήστε να ξεπεράσετε τη ντροπή και αναζητήστε βοήθεια σε περιόδους ανάγκης.Επικοινωνώντας έγκαιρα με έναν ειδικό, στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με ελαφρές παρεμβάσεις και χωρίς να αφήσουμε πολύ σημαντικές εμπειρίες.
• Τελικά, οι κύριες θεραπείες είναι:
• Ψυχοθεραπεία.
• Φαρμακολογική θεραπεία.
• Συνδυασμός και των δύο.

, χόμπι, κοινωνικές σχέσεις κ.λπ.).

Παραμέληση του ύπνου και μη κανονικοποίησή του.

Παραμέληση της διατροφής.

Απομονωθείτε.

Μηρυκασμός και μηρυκασμός συνεχώς.

Αποφύγετε ή διακόψτε τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αποφύγετε ή σταματήστε την ψυχοθεραπεία.

Κατάχρηση ψυχοτρόπων ουσιών.

Τείνουν να αυτοτραυματίζονται και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν ιδιαίτερα δυσάρεστες συνθήκες.

).
Γενικά συνιστάται:

• Υιοθετήστε μια φυσιολογική και ισορροπημένη διατροφή. Μερικές φορές απαιτεί ιδιαίτερη προσπάθεια, καθώς ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία έχουν ανορεκτικό αποτέλεσμα.
• Σεβαστείτε μια δίαιτα με το σωστό κλάσμα υδατανθράκων.
• Η υπογλυκαιμία και η πιθανή κετοξέωση που προκαλούνται από τη νηστεία ή τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων αλλάζουν τη διάθεση, δημιουργώντας μια τάση «διακυμάνσεων».
• Η υπεργλυκαιμία που προκαλείται από μια δίαιτα που είναι πολύ υψηλή σε υδατάνθρακες μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη χρήση γλυκόζης από τον ιστό του εγκεφάλου, σύγχυση, επιβράδυνση και λήθαργο.
• Εάν θέλετε, πάρτε μια μερίδα καφέ όταν ξυπνάτε το πρωί (η χειρότερη ώρα σε καταθλιπτικά άτομα). μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση, αρκεί να μην παρεμβαίνει στη φαρμακολογική δράση.
• Προωθήστε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ωμέγα 3: εγγυώνται την ακεραιότητα των νευρώνων, επομένως και τη λειτουργικότητά τους. Είναι άφθονα σε προϊόντα ροδάκινου, σε ορισμένους ελαιούχους σπόρους (λινάρι, ακτινίδιο, σταφύλι, σόγια κ.λπ.) και σχετικά έλαια, κριλ , συκώτι μπακαλιάρου κ.λπ.

, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης των συμπτωμάτων.

Αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης ποτών, συμπληρωμάτων και τροφίμων με υψηλή τόνωση, όπως: καφές, τσάι, ενεργειακά ποτά, κακάο, μαύρη σοκολάτα κ.λπ. Το

Αποφύγετε την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών: αυξάνουν τον κίνδυνο κατάχρησης και επηρεάζουν αρνητικά τον φαρμακολογικό μεταβολισμό και μπορούν να επιδεινώσουν την αναιμία.

Αποφύγετε τροφές πολύ πλούσιες σε ισταμίνη: έχει διεγερτική δράση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη φαρμακολογική δράση ή να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους και να επιδεινώσει το άγχος. Είναι κυρίως παρόν σε προϊόντα αλιείας (μπλε ψάρια) και αυξάνεται σημαντικά με κακή συντήρηση.

Αποφύγετε τροφές πολύ πλούσιες σε τυραμίνη: είναι παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνη. Όπως και το προηγούμενο είναι δείκτης κακής διατήρησης. Διεγείρει την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης που προδιαθέτει σε ταχυκαρδία, πονοκέφαλο κ.λπ. Είναι άφθονο σε τυριά, διατηρημένα κρέατα , σάλτσα σόγιας, σε ψάρι, κόκκινο κρασί και άλλα αποστάγματα, μπανάνες και σοκολάτα.

Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πολύ πλούσια σε γλουταμικό: είναι ένα αμινοξύ που δρα ως συναρπαστικός νευροδιαβιβαστής. Χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων ως ενισχυτικό γεύσης, αφθονεί σε κύβους μπουγιόν, έτοιμες ή λιαστές σούπες κλπ. Η υπερβολή είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί με τη διατροφή, αλλά μπορεί να συμβεί στην κινεζική κουζίνα.

Αποφύγετε την υπερβολική χοληστερόλη και τα κορεσμένα ή υδρογονωμένα λίπη (ειδικά σε μεταμόρφωση): δεν έχουν άμεση αρνητική επίδραση στην κατάθλιψη, αλλά μια διατροφή πλούσια σε αυτά τα μόρια σχετίζεται με επιδείνωση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Γρήγορο φαγητό, συσκευασμένα, λιπαρά τυριά, μαργαρίνες, δι-κλασματοποιημένα έλαια κ.λπ.

Αποφύγετε την περίσσεια αραχιδονικού οξέος: είναι ένα ωμέγα 6 που προέρχεται από λινολεϊκό οξύ. Είναι άφθονο σε ορισμένους ελαιούχους σπόρους και σχετικά έλαια (π.χ. φιστίκια και εκχυλισμένο λάδι). Ειδικά όταν σχετίζεται με ανεπάρκεια ωμέγα 3, η περίσσεια αραχιδονικού οξέος φαίνεται να επιδεινώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Μην ακολουθείτε δίαιτες χωρίς υδατάνθρακες ή με πάρα πολλούς υδατάνθρακες (δείτε Τι να φάτε).

που μπορεί να ανακουφίσει πολύ τα συμπτώματα.

Psychυχοθεραπεία: δείτε Ιατρικές Θεραπείες παρακάτω.

Χαλαρωτικές δραστηριότητες που σας επιτρέπουν να διακόψετε τον συνεχή κύκλο του αλουμινίου, επιτρέποντας στον εγκέφαλο να "μεταβολίσει" τις σκέψεις:

• Προηγμένες τεχνικές χαλάρωσης: κάθε είδους. Μερικά είναι καταμπάσις, σιάτσου, βατσού, μητρότητα κλπ.
• Υπερβατικός Διαλογισμός.
• Νοητική εκπαίδευση: επαγόμενη ή αυτογενής.
• Γιόγκα: Η Πραναγιάμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
• Αρωματοθεραπεία.

Φυτικά φάρμακα: θεωρούνται χρήσιμα κατά της ήπιας κατάθλιψης: τσάι από βότανα, αφέψημα και χλιαρά διαλύματα εμπλουτισμένα με αιθέρια έλαια που περιέχουν:

• Hypericum: είναι το πιο αποτελεσματικό. Έχει ανασταλτική δράση προς την επαναπρόσληψη νοαδρεναλίνης και σεροτονίνης με τρόπο συγκρίσιμο με τα τρικυκλικά ή με αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης.
• Βαλεριάνα.
• Eleutherococcus.
• Λουλούδι του πάθους.
• Χαμομήλι.
• Φιλύρα.
• Μέντα.
• Λευκάγκαθα.
• Μεγαλύτερος.
• Γκι.
• Λυκίσκος.

: χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία της μέτριας και σοβαρής κατάθλιψης. Είναι οι λιγότερο χρησιμοποιούμενες λόγω παρενεργειών:

• Αμιτριπτυλίνη: για παράδειγμα Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Ιμιπραμίνη: για παράδειγμα Imipra C FN, Tofranil.
• Νορτριπτυλίνη: για παράδειγμα Dominans, Noritren.
• Άλλα είναι: κλομιπραμίνη, δοσουλεπίνη, δοξεπίνη, τραζοδονέλο, φεπραμίνη.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάς που αντικατέστησαν τα τρικυκλικά λόγω των μικρών παρενεργειών, καθώς δεν διαθέτουν χολινεργική δράση:

• Φλουοξετίνη: για παράδειγμα Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: για παράδειγμα Seropram.
• Σερτραλίνη: για παράδειγμα Zoloft, Tralisen.

Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης:

• Bupropion: για παράδειγμα Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης:

• Ντουλοξετίνη: για παράδειγμα Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Βενλαφαξίνη: για παράδειγμα Efexor.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ): αυτά είναι φάρμακα δεύτερης επιλογής λόγω των παρενεργειών που μπορούν να προκαλέσουν.

• Phenelzine: για παράδειγμα Margyl.
• Ισοκαρβοξαζίδη: για παράδειγμα Marplan.
• Τρανυλοκυπρομίνη: για παράδειγμα Parmodalin.

: όσοι έχουν ήδη υποφέρει από κατάθλιψη είναι επιρρεπείς σε υποτροπές.

Ιδιαίτερα τραυματικά αρνητικά γεγονότα: είναι πολύ υποκειμενικά και δεν πρέπει να υποτιμηθούν, ακόμη και αν από εξωτερική άποψη μπορεί να φαίνονται αμελητέα.

Οι βασικοί κανόνες για την πρόληψη και τη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• Προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και να συνεχίσετε συνήθεις δραστηριότητες.
• Παραβρεθείτε στην κοινότητα και μην απομονωθείτε.
• Θυμηθείτε ότι η φήμη και ο προβληματισμός δεν οδηγούν σε καμία λύση. Αντίθετα, τείνουν να επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Εκλογικεύστε την κατάστασή σας και ενεργείτε πάντα για το καλό σας, αφήνοντας στην άκρη τις ενοχές, την ντροπή και την αγανάκτηση.
• Σεβαστείτε μια ισορροπημένη διατροφή αποφεύγοντας τη νηστεία, την υπερκατανάλωση τροφής και συμπεριφορές που μπορούν να προκαλέσουν τυχόν διατροφικές διαταραχές (ανορεξία, βουλιμία, ακατάστατη υπερφαγία, γκριντοτάζ).
• Εξασκηθείτε στην αθλητική κινητική δραστηριότητα, αλλά αποφύγετε να γίνει μια «αγχωτική» δραστηριότητα.
• Αφιερώστε χρόνο για δραστηριότητες που μπορούν να σας ανταμείψουν και να βελτιώσουν τη διάθεση.
• Αποφύγετε εντελώς τις ψυχοτρόπες ουσίες (αλκοόλ, ναρκωτικά, νικοτίνη, κ.λπ.).
• Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε όλες τις δυσάρεστες συνθήκες.
• Συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

(TCC): είναι αρκετά αποτελεσματικό, ακόμη και αν μερικές φορές απαιτεί αντικαταθλιπτική υποστήριξη φαρμάκων ή ρυθμιστή διάθεσης. Συνίσταται στην επίγνωση των φαύλων κύκλων που προκαλούν την ασθένεια, στην εξάλειψή τους με την επανενεργοποίηση της συμπεριφοράς, της σκέψης και χάρη στο πιο κατάλληλο συμπεριφορές Επίσης, εργάζεται πολύ στην πρόληψη της υποτροπής.