Τα ανθεκτικά μικροβιακά στελέχη μπορούν:
- Παράγουν ένζυμα που τροποποιούν τα φάρμακα (για παράδειγμα, βήτα-λακταμάσες).
- Αλλάξτε τη δομή στην οποία δρα το φάρμακο.
- Χρησιμοποιήστε μια μεταβολική γραμμή διαφορετική από την ανασταλμένη.
- Αλλάξτε τη διαπερατότητα των κυττάρων, εμποδίζοντας τη διέλευση ή την πρόσφυση του μορίου με αντιβιοτική δράση.
Το GENE R, το οποίο μεταδίδει αντοχή στα αντιβιοτικά, βρίσκεται στα πλασμίδια και συγκεκριμένα στα TRANSPOSONS (επομένως το τρανσποζώνιο μπορεί να βρεθεί στο πλασμίδιο αλλά και ενσωματωμένο στο χρωμόσωμα του ανθεκτικού βακτηρίου).
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο ειδικό άρθρο: Βακτήρια: γενετική και μηχανισμοί μεταφοράς γενετικών πληροφοριών
του οργανισμού, συνήθως αποτελείται από GRAM -. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το ίδιο το αντιβιοτικό δεν δημιουργεί αντίσταση (η οποία προέρχεται από μεταλλάξεις και μεταφορά γονιδίων), αλλά το επιλέγει. Από την άλλη πλευρά, η αντίσταση δεν είναι ένα φαινόμενο προσαρμογής σε ένα αντιβιοτικό, αλλά ένα γεγονός - αυθόρμητο και μεταδοτικό - που επηρεάζει τη γενετική κληρονομιά του βακτηρίου.
Για να επιλέξετε το καταλληλότερο αντιβιοτικό σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να απομονώσετε το βακτήριο με τη χρήση κατάλληλων αναλύσεων και δοκιμών (δειγματοληψία με μπατονέτες, βιοψίες κ.λπ.). Τα βακτήρια στη συνέχεια δημιουργούνται για να αναπαραχθούν σε κατάλληλα μέσα καλλιέργειας. τότε τα διάφορα αντιβιοτικά ελέγχονται μέσω μιας μεθόδου που ονομάζεται αντιβιογράφημα.
Τα βακτήρια στη συνέχεια εξαπλώνονται (τεχνικός όρος επιμεταλλωμένα ή εμβολιασμένα) σε ένα τρυβλίο petri που περιέχει μέσο άγαρ (στερεό), μέσα στο οποίο διανέμονται απορροφητικοί δίσκοι χαρτιού (που ονομάζονται μπιμπουλά). Κάθε ένας από αυτούς τους δίσκους εμποτίζεται με ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Μετά από 24 ώρες αξιολογείται η ανάπτυξη βακτηρίων γύρω από το δίσκο: όσο μεγαλύτερη είναι η ακτίνα αναστολής, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι αυτό το αντιβιοτικό.
Υπάρχουν δύο τύποι αντιβιογραφημάτων, ένα άμεσο και ένα έμμεσο. Το πρώτο εκτελείται απευθείας στο παθολογικό υλικό και έχει το μεγάλο μειονέκτημα ότι δεν είναι επιλεκτικό (γνωρίζουμε ότι ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό ήταν περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικό από ένα άλλο στη μείωση του μικροβιακού πληθυσμού, αλλά δεν γνωρίζουμε πόσο δραστικό είναι ενάντια στο μεμονωμένο παθογόνο). Στο έμμεσο, από την άλλη πλευρά, ο παθολογικός παράγοντας απομονώνεται πρώτα από το δείγμα και οι διάφορες δοκιμές πραγματοποιούνται μόνο σε αυτό.
Για να σταματήσει το φαινόμενο της αντοχής στα αντιβιοτικά, σημαντική είναι και η συνεργασία του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία μέχρι το χρόνο που καθορίζεται από το γιατρό χωρίς να το διακόψει - όπως συμβαίνει συχνά - με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης.
