Γενικότητα
Το Croup είναι μια αναπνευστική ασθένεια που επηρεάζει τα μικρά παιδιά, προκαλώντας έναν πολύ περίεργο βήχα, βραχνή φωνή και αναπνευστικά προβλήματα.
Εικόνα: ένας βήχας που γαβγίζει, δηλαδή παρόμοιος με το γάβγισμα ενός σκύλου, είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κρούσης. Από τον ιστότοπο: pacient.co.uk
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κρούστα οφείλεται σε «ιογενή λοίμωξη, αν και μπορεί επίσης να προκύψει για τελείως διαφορετικά αίτια.
Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται σε μια «ανάλυση των συμπτωμάτων, από τη σοβαρότητα της οποίας εξαρτώνται και οι θεραπευτικές επιλογές · εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, ο μικρός ασθενής μπορεί να χρειαστεί συγκεκριμένες θεραπείες ή ακόμη και να νοσηλευτεί.
Τι είναι η κρούπα;
Η κρούπα, ή η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, είναι μια ασθένεια των αεραγωγών που χαρακτηρίζει τα μικρά παιδιά, η οποία προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και έναν πολύ χαρακτηριστικό βήχα που «γαυγίζει».
ΠΟΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ;
Ο κροπός προκαλεί διόγκωση του λάρυγγα, δηλαδή της τελευταίας οδού των ανώτερων αεραγωγών · επιπλέον, εμποδίζει την τραχεία και τους πνευμονικούς βρόγχους, που αντιπροσωπεύουν τις πρώτες οδούς των κάτω αεραγωγών.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Εικόνα: τα τμήματα της αναπνευστικής οδού που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία με κόκκινο χρώμα. Από την ιστοσελίδα: babyreflux.co.uk
Η κρούπα επηρεάζει συνήθως παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών.
Ωστόσο, δεν αποκλείεται να επηρεάσει και μικρότερα παιδιά και εφήβους.
Στους ενήλικες, η εμφάνισή του είναι πολύ σπάνια.
Αν και η κρούπα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, είναι πιο συνηθισμένη στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα.
Μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, τα αρσενικά παιδιά υποφέρουν περισσότερο.
Το ίδιο άτομο μπορεί να κολλήσει την κρούπα αρκετές φορές κατά την παιδική του ηλικία.
Αιτίες
Η κρούπα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας «ιογενούς λοίμωξης».
Οι δυνητικά υπεύθυνοι ιοί είναι:
- Ανθρώπινοι ιοί της γρίπης της γρίπης. Είναι οι κύριοι αρχιτέκτονες της κρούπας. από τα 4 υπάρχοντα είδη (Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και ΙV), το είδος Ι είναι το πιο επικίνδυνο (όσον αφορά την κρούπα, φυσικά).
- Οι ιοί της γρίπης Α και Β
- Ιός ιλαράς
- Ο Ρινοϊός
- Εντεροϊοί
- Ο ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗ ΙΩΝ ΠΑΡΑΙΝΓΚΟΥ
Οι ιοί της ανθρώπινης παραγρίπης μπορούν να εξαπλωθούν μετά από άμεση επαφή μεταξύ υγιούς ατόμου και μολυσμένου ατόμου ή μετά από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.
Μια κοινή μέθοδος διάχυσης με άμεση επαφή αντιπροσωπεύεται από την εισπνοή σταγονιδίων που περιέχουν τον ιό και υπάρχουν στον αέρα ως αποτέλεσμα φτερνίσματος ή βήχα, που έχουν γίνει από μολυσμένα άτομα.
ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ
Το κρούπι μπορεί επίσης να έχει «μη μολυσματική προέλευση · αν και πολύ σπάνια, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκύψει από:
- Εισπνοή μικρών αντικειμένων, όπως φυστίκια, μπιζέλια κ.λπ.
- Μια "επιγλωττίτιδα" ή "φλεγμονή" της επιγλωττίδας.
- Αλλεργική αντίδραση σε γύρη ή ακάρεα σκόνης
- Εισπνοή ερεθιστικών
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα ομάδας
Τα τυπικά συμπτώματα της ομάδας είναι:
- Βήχας "γαβγίζει". Λέγεται με αυτόν τον τρόπο λόγω της ομοιότητας με το γάβγισμα που εκπέμπει ο σκύλος.
- Βραχνή φωνή.
- Αναπνευστικές δυσκολίες. Είναι μεγαλύτερα σε μικρότερα παιδιά, καθώς έχουν μάλλον στενούς αεραγωγούς και αρκεί μια μικρή διόγκωση του λάρυγγα για να τους εμποδίσει.
- Εκπομπή, κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ενός ήχου παρόμοιου με κάτι που κραυγάζει: πιο απλά κραυγάζοντας.
- Τυπικές ψυχρές εκφράσεις, με άλλα λόγια: μύτη που εκεί, πονόλαιμος και πυρετός.
Τα συμπτώματα, ιδιαίτερα το stridor, μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν το μωρό κλαίει, ταράζεται και / ή βήχει.
Συνήθως, οι διαδηλώσεις της κρουπ διαρκούν 3 ή 4 ημέρες και στη συνέχεια ξεθωριάζουν.
ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧΕΙ ΤΟ ΚΡΟΥΠ;
Η κρούπα γενικά δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια.
Όταν γίνεται όμως, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:
- Σοβαρά προβλήματα αναπνοής
- Αύξηση του αριθμού των αναπνοών o Στήθος σιωπηλός
- Ανακίνηση
- Επιδείνωση του διαδρόμου
- Κυάνωση στα δάχτυλα ή ωχρότητα
- Μη φυσιολογική υπνηλία
- Υψηλός πυρετός
- Αδυναμία ή άρνηση λήψης υγρών
- Βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία
- Τα πλευρά και το στήθος είναι πολύ αισθητά
Η παρουσία μίας ή περισσότερων από αυτές τις εκδηλώσεις πρέπει να οδηγήσει τους γονείς να επικοινωνήσουν αμέσως με τον παιδίατρο ή να μεταβούν στο πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο, για μια εις βάθος ανάλυση της κατάστασης και να λάβουν οποιαδήποτε θεραπεία.
Σύμφωνα με ορισμένες αγγλοσαξονικές μελέτες, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων κρούστας περιλαμβάνουν προβλήματα που καθιστούν αναγκαία τη νοσηλεία του άρρωστου παιδιού.
ΕΠΙΠΛΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Μολονότι σπάνια, η αποτυχία στην αντιμετώπιση της γροθιάς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών (πιθανώς αναπνευστική διακοπή), δευτερογενείς λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία, τραχειίτιδα ή διφθερίτιδα του λάρυγγα), λοιμώξεις του αυτιού ή λεμφαδενίτιδα.
Έννοια των δευτερογενών λοιμώξεων: ποια βακτήρια εμπλέκονται;
Είναι πιθανό ότι η "ιογενής λοίμωξη ακολουθείται από" βακτηριακή λοίμωξη (στην ιατρική, αυτή η εξέλιξη ονομάζεται επικάλυψη βακτηρίων).
Τα βακτήρια που είναι δυνητικά ικανά να συσχετιστούν με τον ιό που είναι υπεύθυνος για την κρούστα είναι:
- Corynebacterium diphtheriae
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Διάγνωση
Για να τεθεί η διάγνωση της κρούσης, αρκεί ο γιατρός να παρατηρήσει τα συμπτώματα και να σημειώσει την παρουσία ορισμένων τυπικών σημείων που προκαλούνται από την ασθένεια, όπως βήχας "γαυγίσματος", διάδρομος κατά την αναπνοή κ.λπ.
Εάν, για κάποιο λόγο, μετά από προσεκτική παρατήρηση των συμπτωμάτων υπάρχουν αμφιβολίες, μπορούν να γίνουν πιο σε βάθος έλεγχοι, όπως ακτινογραφία θώρακα ή εξετάσεις αίματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της γρίπης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Συνήθως, η μόλυνση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με απλά φάρμακα και με τη χορήγηση ορισμένων αντιφλεγμονωδών, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη για παιδιά.
Η χρήση ισχυρότερων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή) και η νοσηλεία ενδείκνυνται για μεσαίες και πολύ σοβαρές περιπτώσεις, αντίστοιχα.
ΜΕΡΙΚΕΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΕΣ
Για να επιταχύνετε τη θεραπεία και να ηρεμήσετε το μωρό, συνιστάται να:
- Διατηρω ενυδατωμένο ο μικρός ασθενής, δίνοντάς του αρκετά υγρά. Ο κίνδυνος αφυδάτωσης όταν υπάρχουν ασθένειες όπως κρούπι, κρυολόγημα, γρίπη κλπ. Είναι μεγάλος.
- Βάλτε το άρρωστο παιδί να καθίσει σε μια θέση που είναι άνετη για αναπνοή.
- Καθησυχάστε τον ασθενή, ίσως να του αποσπάσετε την προσοχή με κάποια παιχνίδια, γιατί το κλάμα και η ταραχή επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΟΜΑΔΑ
Σε περίπτωση σοβαρής κρούσης, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει αδρεναλίνη με αεροζόλ και οξυγόνο μέσω μάσκας (θεραπεία οξυγόνου).
Η νοσηλεία χρησιμοποιείται όταν το παιδί χρειάζεται να διασωληνωθεί για να αναπνεύσει.Η διασωλήνωση πρέπει να γίνεται με γενική αναισθησία.
Πρόληψη
Η φροντίδα της υγιεινής του μωρού, η μη έκθεσή του σε επαφή με άτομα με κρυολόγημα ή γρίπη και ο εμβολιασμός του έναντι ιικών λοιμώξεων (επίσης σύμφωνα με τη γνώμη του γιατρού), είναι τρεις εξαιρετικοί τρόποι για την πρόληψη της κράμπας.
