Γενικότητα
Η ηχοϋστερογραφία, γνωστή και ως υστεροσονογραφία, είναι ένας «διακολπικός υπέρηχος που επιτρέπει» μια αρκετά ακριβή ανάλυση της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας.
Γενικά, οι γιατροί το συνταγογραφούν όταν, με βάση κάποια συμπτωματολογία ή το κλινικό ιστορικό του ασθενούς, υποπτεύονται προβλήματα μήτρας όπως: πολύποδες, ινομυώματα, συγγενείς ανωμαλίες, κακοήθεις όγκοι, συμφύσεις ενδομητρίου κ.λπ.
Ελάχιστα επεμβατική, η υπερηχογραφία δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία και αποτελείται από δύο διαδοχικές κύριες στιγμές: την πρώτη, στην οποία ο γιατρός πραγματοποιεί έναν απλό διακολπικό υπέρηχο για να αξιολογήσει τον "προσανατολισμό της μήτρας" και ένα δεύτερο, στο οποίο αναλύει πλήρως «ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας χάρη στην έγχυση ειδικού αλατούχου διαλύματος.
Τα αποτελέσματα είναι άμεσα διαθέσιμα, ωστόσο απαιτούν αξιολόγηση από γυναικολόγο.
Σύντομη υπενθύμιση της μήτρας
Μάθετε και κούφια, η μήτρα είναι το γυναικείο γεννητικό όργανο που χρησιμεύει για να φιλοξενήσει το γονιμοποιημένο ωάριο (δηλαδή το μελλοντικό έμβρυο) και να διασφαλίσει τη σωστή ανάπτυξή του κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης.
Εικόνα: αναπαράσταση φυσιολογικής μήτρας. Σύμφωνα με τις πιο ακριβείς περιγραφές, η μήτρα έχει δύο άλλες ζώνες, εκτός από το σώμα της μήτρας και τον τράχηλο της μήτρας: είναι ο "ισθμός της μήτρας και ο πυθμένας (ή η βάση) της μήτρας. Ο ισθμός του η μήτρα είναι ο περιορισμός που χωρίζει το σώμα και το λαιμό της μήτρας. Ο πυθμένας (ή η βάση της μήτρας) είναι το ανώτερο τμήμα του σώματος, που βρίσκεται πάνω από τη φανταστική γραμμή που ενώνει τους δύο σάλπιγγες, έχει στρογγυλεμένο σχήμα και προεξέχει προς τα εμπρός.
Βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, ακριβώς μεταξύ της ουροδόχου κύστης (μπροστά), του ορθού (πίσω), των εντερικών βρόχων (πάνω) και του κόλπου (κάτω).
Κατά τη διάρκεια της ζωής, η μήτρα αλλάζει σχήμα. Αν μέχρι την προηγητική ηλικία έχει μακρόστενη εμφάνιση παρόμοια με το γάντι, στην ενήλικη ζωή μοιάζει πολύ με ανεστραμμένο (ή ανεστραμμένο) αχλάδι, ενώ στη μετεμμηνοπαυσιακή φάση μειώνει σταδιακά τον όγκο του και συνθλίβεται.
Από μακροσκοπική άποψη, οι γιατροί χωρίζουν τη μήτρα σε δύο ξεχωριστές κύριες περιοχές: ένα μεγαλύτερο και πιο ογκώδες τμήμα, που ονομάζεται σώμα μήτρας (ή σώμα μήτρας) και ένα στενότερο τμήμα, που ονομάζεται λαιμός της μήτρας (ή μήτρας της μήτρας) Το
Τι είναι η υπερηχογραφία;
Η ηχοϋστερογραφία ή υστεροσωμογραφία, είναι ένας «υπέρηχος που επιτρέπει την ακριβή μελέτη της κοιλότητας της μήτρας διακολπικά.
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική τεχνική, αφού - πέρα από την εισαγωγή του αισθητήρα υπερήχων στον κόλπο - δεν συνεπάγεται καμία έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία βλαβερή για την υγεία.
ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Η υπερηχογραφία θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει τη μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τη μήτρα και άλλα γειτονικά όργανα του γεννητικού συστήματος.
Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις που επιτρέπουν επίσης μια "ανάλυση της παροχής αίματος" είναι οι λεγόμενοι υπέρηχοι Doppler.
ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ Ο ΥΠΕΡΑΣΚΕΥΑΣΜΟΣ;
Το εργαλείο με το οποίο οι γιατροί πραγματοποιούν έναν «υπέρηχο είναι το υπερηχογράφημα». Ένα σύστημα υπερήχων περιλαμβάνει τρία κύρια στοιχεία: μια μηχανογραφημένη κονσόλα, μια οθόνη και έναν αισθητήρα υπερήχων (ή μορφοτροπέα).
Ο ανιχνευτής υπερήχων είναι το στοιχείο το οποίο, τοποθετημένο στο σώμα, επιτρέπει την προβολή στην οθόνη (μετά από επεξεργασία από την μηχανογραφημένη κονσόλα) των οργάνων και των ιστών που βρίσκονται μέσα στην εξεταζόμενη περιοχή.
Ο μορφοτροπέας λειτουργεί έτσι: χάρη στη διέλευση εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος, ο αισθητήρας παράγει μια ορισμένη ποσότητα υπερήχων. αυτά διεισδύουν στο δέρμα και επηρεάζουν τους υποκείμενους ιστούς (ή όργανα). Ένα μέρος των διαπερασμένων υπερήχων υπόκειται σε διάθλαση - δηλαδή απορροφάται από τον ιστό - ενώ ένα άλλο τμήμα υπόκειται σε αντανάκλαση - δηλαδή επιστρέφει προς τον μορφοτροπέα.
Στο χτύπημα του αισθητήρα, το ανακλώμενο υψόμετρο (που ονομάζεται επίσης ηχώ) παράγει ένα ηλεκτρικό ρεύμα, το οποίο η μηχανογραφημένη κονσόλα μπορεί να ερμηνεύσει και να μετατρέψει σε εικόνες στην οθόνη.
Η ανάλυση των εικόνων εξαρτάται από τη συχνότητα εκπομπής υπερήχων: όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η συχνότητα, τόσο μεγαλύτερη είναι η διείσδυση του υπερήχου στους ιστούς και τόσο καλύτερη είναι η ανάλυση.
Το τζελ υπερήχων
Όπως θα έχουν παρατηρήσει οι αναγνώστες που έχουν υποβληθεί σε υπερηχογράφημα στο παρελθόν, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην περιοχή του σώματος που σκοπεύει να εξετάσει με τον καθετήρα.
Κάθε τύπος υπερήχων απαιτεί τη χρήση αυτού του τζελ, καθώς είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αέρας που θα μπορούσε να έρθει μεταξύ του μετατροπέα και της υπό εξέταση ανατομικής περιοχής.
Όλα αυτά επιτρέπουν καλύτερης ποιότητας εικόνες.
Όταν το κάνετε
Οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχογραφία όταν, με βάση ορισμένα συμπτώματα ή σημεία σε μια γυναίκα, υποπτεύονται πρόβλημα με τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένων:
- Πολύποδες
- Ινομυώματα
- Ατροφία του ενδομητρίου
- Ενδομητρικές συμφύσεις
- Μάζες όγκου ή βλάβες κακοήθους φύσης
- Συγγενή ελαττώματα.
Ιδιαίτερα γνωστά συγγενή ελαττώματα της μήτρας είναι οι λεγόμενες ανωμαλίες των αγωγών Müllerian (δίκορμη μήτρα, μήτρα δίδελφου, διαφραγματική μήτρα, γεννητικότητα της μήτρας κ.λπ.).
Επιπλέον, καταφεύγουν σε αυτό όταν πρέπει να ερευνήσουν περιπτώσεις υπογονιμότητας ή συνεχών αυθόρμητων αμβλώσεων.
I am DOPPLER HYSTEROGRAPHY
Η υπερηχογραφία Doppler επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει:
- Η παρουσία τυχόν εμποδίων κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων. εμπόδια, όπως ένας θρόμβος, που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος.
- Η ροή του αίματος σε πολύποδες, ινομυώματα και συγγενείς δυσπλασίες.
- Η παρουσία πυελικών κιρσών (επίσης γνωστή ως πυελική κιρσοκήλη) ή ανευρύσματα.
ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ;
Η υπερηχογραφία αντενδείκνυται σε τουλάχιστον δύο περιπτώσεις:
- Σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Υπό το πρίσμα αυτό, οι γυναίκες που υποπτεύονται έστω και ελάχιστα ότι είναι έγκυες πρέπει να το κοινοποιήσουν στον γυναικολόγο τους, ο οποίος μπορεί να πάρει τις πιο σωστές αποφάσεις.
- Σε περίπτωση πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα και τις παρακείμενες δομές. Οι δομές που επηρεάζονται περισσότερο είναι οι σάλπιγγες. στη συνέχεια, για να ακολουθήσει, η μήτρα, οι ωοθήκες και το πυελικό περιτόναιο. Συνήθως προκαλείται από ορισμένους μολυσματικούς παράγοντες, όπως π.χ. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Και Mycoplasma hominis.
ΑΚΟΛΟΥΘΩ
Ορισμένες παθολογίες και ανωμαλίες της μήτρας απαιτούν περιοδική παρακολούθηση, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της ανάρρωσης από χειρουργική επέμβαση (στη μήτρα).
Αυτή η παρακολούθηση περιλαμβάνει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων, συχνά συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας.
Παρασκευή
Η υπερηχογραφία δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να πάτε με άδειο στομάχι, να διακόψετε τυχόν φαρμακευτικές θεραπείες κ.λπ.
Η μόνη συμβουλή που δίνουν οι γιατροί είναι να φορούν άνετα ρούχα.
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΔΩΣΕΤΕ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;
Σύμφωνα με την ιατρική γνωμάτευση, ο καλύτερος χρόνος για υπερηχογραφία είναι η πρώτη εβδομάδα μετά την έμμηνο ρύση. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο λόγοι για αυτό:
- Αμέσως μετά την έμμηνο ρύση, ο βλεννογόνος του ενδομητρίου είναι πολύ λεπτός, γεγονός που καθιστά πολύ ευκολότερη την απεικόνιση της κοιλότητας της μήτρας.
- Είναι σχεδόν βέβαιο ότι η ασθενής δεν είναι ήδη έγκυος.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ένδειξη χρονισμού ισχύει γενικά. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες συγκεκριμένες περιστάσεις (N.B: εξαρτάται από τα συμπτώματα), οι γιατροί προτιμούν να διεξάγουν την εξέταση σε άλλες περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου, επειδή είναι πιο χρήσιμος για την απόκτηση πληροφοριών.
ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΤΟΥ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΥ
Λίγο πριν την υπερηχογραφία, οι ασθενείς θα πρέπει να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους.
Διαδικασία
Μόλις ο ασθενής καθίσει σε έναν κλασικό γυναικολογικό καναπέ, ο ακτινολόγος (ή ένας ικανός τεχνικός υγείας) ξεκινά την υπερηχογραφία με έναν απλό διακολπικό υπέρηχο, προκειμένου να αξιολογήσει πρώτα τον προσανατολισμό της μήτρας και την εμφάνιση των ωοθηκών. ανάλυση, εφαρμόστε ένα στείρο περιτύλιγμα και το κλασικό τζελ υπερήχων στον καθετήρα (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: σε αυτήν την περίπτωση, λειτουργεί επίσης ως λιπαντικό).
Στο τέλος του διακολπικού υπερήχου, βγάζει τον καθετήρα και εισάγει έναν στον κόλπο κάτοπτρο στείρος.
Μόλις εγχυθεί το αλατούχο διάλυμα, το εκχυλίζει κάτοπτρο και τοποθετήστε ξανά τον αισθητήρα υπερήχων, αυτή τη φορά για να απεικονίσετε με ακρίβεια την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας.
Κατά τη διάρκεια των υπερηχογραφήσεων Doppler, οι ανιχνευτές υπερήχων που χρησιμοποιούνται και η διαδρομή πρόσβασης παραμένουν αμετάβλητες. Αυτό που αλλάζει είναι η εικόνα που παρατηρείται στην οθόνη, η οποία παρουσιάζει διαφορετικά χρώματα ανάλογα με τη ροή του αίματος.
ΠΟΣΟ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ;
Η διαδικασία που μόλις περιγράφηκε διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά.
ΤΙ ΝΙΩΘΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;
Η υπερηχογραφία είναι μια γενικά ανώδυνη εξέταση. Στην πραγματικότητα, οι περιπτώσεις γυναικών που το βρίσκουν ενοχλητικό ή όχι πολύ ανεκτό είναι πολύ σπάνιες και δεν εξαρτώνται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα (αυτό σημαίνει ότι τα πολύ έντονα συμπτώματα δεν επηρεάζουν την ανεκτικότητα της διαδικασίας).
Μερικές φορές, η εξέταση μπορεί να προκαλέσει μικρές κράμπες και σύντομα επεισόδια κολπικής αιμορραγίας.
Τα πρώτα οφείλονται στο αλατούχο διάλυμα που χρησιμοποιείται. τα τελευταία διαρκούν λίγες ημέρες και είναι φυσιολογική συνέπεια της εισαγωγής, στον κόλπο, του κάτοπτρο και τον καθετήρα.
ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Δεδομένου ότι η υπερηχογραφία δεν περιλαμβάνει τη χορήγηση αναισθητικών ή ηρεμιστικών, στο τέλος της εξέτασης οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν αμέσως στο σπίτι και να αφοσιωθούν αμέσως στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.
Κίνδυνοι, οφέλη και περιορισμοί
Η υπερηχογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία χωρίς σχεδόν κανένα κίνδυνο, καθώς δεν περιλαμβάνει ενέσεις, τομές ή χορήγηση φαρμάκων με πιθανές σοβαρές παρενέργειες.
ΟΦΕΛΗ
Έχουμε ήδη μιλήσει για ορισμένα πλεονεκτήματα, όπως ελάχιστη επεμβατικότητα, υψηλή ανεκτικότητα και μη χρήση βλαβερών για την υγεία ιοντίζουσας ακτινοβολίας.Ωστόσο, η υστεροσονογραφία έχει άλλα σημεία υπέρ της:
- Είναι διαθέσιμο στους περισσότερους, καθώς δεν είναι τόσο ακριβό όσο άλλες διαδικασίες διαγνωστικής απεικόνισης.
- Οι εικόνες μαλακού ιστού που παρέχονται είναι σαφείς, πολύ πιο σαφείς από αυτές που μπορούν να ληφθούν με κάποιες εξετάσεις ακτίνων Χ (οι οποίες είναι επιβλαβής ιοντίζουσα ακτινοβολία).
- Είναι σχετικά σύντομη σε διάρκεια.
- Επιτρέπει τον εντοπισμό ανωμαλιών της μήτρας που δεν είναι σε θέση να εντοπίσουν οι φυσιολογικές διακολπικές υπερηχογραφικές εξετάσεις (επομένως αυτές στις οποίες δεν αναμένεται διάταση των τοιχωμάτων της μήτρας).
- Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν μια συγκεκριμένη κατάσταση της μήτρας (για παράδειγμα πολύποδες ή ινομυώματα) είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Με άλλα λόγια, διευκρινίζεται πότε είναι σκόπιμο να λειτουργήσει και πότε όχι.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ
Τα όρια της ηχοϋστερογραφίας αναδεικνύονται σε λίγες περιπτώσεις.
Ένα από αυτά είναι όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν στένωση του τραχήλου της μήτρας (N.B: η στένωση είναι ο ιατρικός όρος για την παθολογική στένωση). Αυτή η κατάσταση δεν επιτρέπει την εισαγωγή του καθετήρα για ένεση του φυσιολογικού αλατούχου διαλύματος, σκοπός του οποίου είναι να τεντώσει τα τοιχώματα της μήτρας. Όπως θα υπενθυμίσουμε, η διεύρυνση της κοιλότητας της μήτρας παίζει θεμελιώδη ρόλο στην απόκτηση και σημαντική.
Αποτελέσματα
Πολύ συχνά, τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας είναι διαθέσιμα στον ασθενή ήδη στο τέλος της διαδικασίας. Το αποτέλεσμα γράφεται πάντα από ακτινολόγο, ο οποίος παρατηρεί και αξιολογεί τις εικόνες που υποβάλλονται σε επεξεργασία από το υπερηχογράφημα.
Σε αυτό το σημείο, είναι απαραίτητο και απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον έμπιστο γυναικολόγο σας, ο οποίος θα εκφράσει γνώμη για το τι προέκυψε από την υπερηχογραφία και θα προγραμματίσει μια πιθανή θεραπεία.
