Τυφοειδής πυρετός

Γενικότητα

Ο κοιλιακός τύφος - ή ο τυφοειδής πυρετός - είναι μια συστηματική (που περιλαμβάνει ολόκληρο τον οργανισμό) μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Salmonella enterica ορότυπος typhi.

Ο παράγοντας που είναι υπεύθυνος για τον τύφο υπάρχει στα ούρα και στα κόπρανα μολυσμένων ατόμων και μπορεί να μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της κοπράνου-στοματικής οδού μέσω της κατάποσης μολυσμένων τροφίμων ή ποτών.

Ο τυφοειδής πυρετός είναι πολύ μεταδοτικός και οι κακές συνθήκες υγιεινής προδιαθέτουν για την εξάπλωσή του. Αφού μολυνθεί ένα άτομο, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα στο έντερο και την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας τα πρώτα συμπτώματα. Ο τυφοειδής πυρετός έχει μια ύπουλη έναρξη, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αδιαθεσία και μυαλγία. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά Η βακτηριακή αντίσταση είναι ευρέως διαδεδομένη. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας επιδείνωση των συμπτωμάτων και σοβαρές επιπλοκές (εσωτερική αιμορραγία, διάτρηση του εντέρου ή περιτονίτιδα). Ακόμα και μετά την ανάρρωση από τον τύφο, ένας περιορισμένος αριθμός ατόμων, που ονομάζονται υγιείς φορείς, συνεχίζουν να απελευθερώνουν το Salmonella typhi στα κόπρανα και επομένως είναι σε θέση να μολύνει άλλους. Ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο και συνιστάται για όσους χειρίζονται δυνητικά μολυσμένο νερό και τρόφιμα σε περιοχές υψηλού κινδύνου. Το εμβόλιο, ωστόσο, δεν παρέχει πλήρη προστασία από μόλυνση.

Ο τυφοειδής πυρετός είναι συνηθισμένος σε λιγότερο βιομηχανικές χώρες, κυρίως λόγω της περιορισμένης πρόσβασης σε πόσιμο νερό, της ανεπαρκούς διάθεσης λυμάτων και των πλημμυρών. Λόγω του τρόπου εξάπλωσης της λοίμωξης, ο τυφοειδής πυρετός είναι συχνότερος σε μέρη του κόσμου που έχουν χαμηλά επίπεδα υγιεινής. Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης τυφοειδούς πυρετού εκτιμάται ότι είναι περίπου 17 εκατομμύρια περιστατικά παγκοσμίως.

Salmonella typhi

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού είναι ο Salmonella typhi, του οποίου το διάνυσμα μπορεί να είναι μόνο άνθρωπος. Επομένως, η λοίμωξη μεταδίδεται πάντα από έναν άνθρωπο, άρρωστο ή υγιή φορέα του βακτηρίου, σε άλλον.

Μετά την κατάποση μολυσμένης τροφής ή νερού, τα βακτήρια εισβάλλουν στο λεπτό έντερο και εισέρχονται προσωρινά στην κυκλοφορία του αίματος. Εκεί Salmonella typhi πολλαπλασιάζεται αρχικά στα κύτταρα του ήπατος, της σπλήνας και του μυελού των οστών και στη συνέχεια εισέρχεται ξανά στο αίμα. Όταν ο οργανισμός εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού. Τα βακτήρια εισβάλλουν στη χοληδόχο κύστη, στη χοληφόρο οδό και στον λεμφοειδή ιστό που σχετίζεται με το έντερο. Εδώ πολλαπλασιάζονται σε μεγάλο αριθμό και στη συνέχεια περνούν στην εντερική οδό. Σε αυτή τη φάση τα παθογόνα μπορούν να εντοπιστούν, για διάγνωση, σε δοκιμασμένες καλλιέργειες κοπράνων. στο εργαστήριο.

Μόλυνση

Τυπικά, ο τυφοειδής πυρετός προσβάλλεται με την κατάποση βακτηρίων που υπάρχουν σε μολυσμένα τρόφιμα ή νερό.

Εκεί Salmonella typhi έχει μια αξιοσημείωτη αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον, ειδικά αν περιέχεται σε οργανικά υλικά: τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν για εβδομάδες ακόμη και στα λύματα και τη λάσπη.

Οι ασθενείς με τη νόσο μπορούν να μολύνουν το νερό μέσω περιττωμάτων, τα οποία κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μόλυνσης περιέχουν "υψηλή συγκέντρωση βακτηρίων". Η βακτηριακή ρύπανση του νερού μπορεί, με τη σειρά του, να μολύνει την παροχή τροφίμων. Ένα υγιές άτομο τρώει φαγητό ή ποτό που έχει μολυνθεί με μικρή ποσότητα περιττωμάτων ή ούρων στα οποία το Salmonella typhi, μπορείτε να πάρετε τη μόλυνση.
Επίσης, εάν οι μολυσμένοι ασθενείς δεν πλένουν σωστά τα χέρια τους μετά το μπάνιο, μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα ή τις επιφάνειες που αγγίζουν, συμβάλλοντας στην εξάπλωση της λοίμωξης.
Άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του τυφοειδούς πυρετού είναι:

• Τρώγοντας οστρακοειδή ή θαλασσινά από πηγή νερού που έχει μολυνθεί με μολυσμένα κόπρανα ή ούρα.
• Σεξουαλική επαφή (στοματική ή πρωκτική) με άτομο που είναι φορέας Salmonella typhi.

Η κατάσταση του φορέα μπορεί να ακολουθήσει οξεία ασθένεια. Εάν ο τυφοειδής πυρετός δεν αντιμετωπιστεί, εκτιμάται ότι ένας στους 20 ανθρώπους θα γίνει φορέας της πάθησης μακροπρόθεσμα, ακόμη και αν είναι ασυμπτωματικός. Αυτό σημαίνει ότι η απέκκριση του Salmonella typhi από τον οργανισμό των χρόνιων φορέων μπορεί να συνεχιστεί και να διαρκέσει για περισσότερο από 1 χρόνο.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Typhus

Εάν η μόλυνση αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια τεσσάρων εβδομάδων, με τις εκδηλώσεις να επιδεινώνονται συνεχώς. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών. Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα θα πρέπει να βελτιωθούν γρήγορα μέσα σε 3-5 ημέρες.