Τι είναι η Secretina
Η Secretin είναι μια πεπτιδική ορμόνη 27 αμινοξέων, με ιδιαίτερο ρόλο στην ιστορία της φυσιολογίας: που απελευθερώνεται από τα κύτταρα S των κρυπτών του δωδεκαδακτύλου, η σεκρετίνη είναι η πρώτη ορμόνη που ανακαλύφθηκε από τον άνθρωπο, χάρη στις μελέτες των Bayliss και Starling το 1902.
Η απελευθέρωση της σεκρετίνης διεγείρεται από τη μείωση του γαστρικού pH, επομένως από την "αύξηση της οξύτητας του περιεχομένου της". Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η σεκρετίνη δρα κυρίως στο πάγκρεας, διεγείροντάς το να εκκρίνει έναν αραιωμένο παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε όξινο ανθρακικό άλας, πολύ σημαντικό για την απομάκρυνση της οξύτητας της γαστρικής χημείας. Αυτός ο μηχανισμός, εκτός από τη διασφάλιση βέλτιστων συνθηκών για τη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων (τα οποία λειτουργεί στην καλύτερη περίπτωση σε ελαφρώς βασικό ρΗ), προστατεύει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου από την προσβολή της οξύτητας του κυματισμού.
Λειτουργίες
Η δράση της σεκρετίνης είναι συγκρίσιμη με εκείνη ενός πυροσβέστη · στην πραγματικότητα απελευθερώνεται ως απάντηση στην «αύξηση της οξύτητας του χωνεμένου υλικού που προέρχεται από το στομάχι (γαστρική χημεία), η οποία θα μπορούσε να« κάψει »τον βλεννογόνο του εγγύς του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο).
Για να σβήσει αυτή τη φωτιά, η σεκρετίνη διεγείρει το συκώτι και το πάγκρεας να απελευθερώσουν εκκρίσεις πλούσιες σε υγρά και όξινα ανθρακικά.
Η απελευθέρωση της σεκρετίνης διεγείρεται - καθώς και από την οξύτητα του κιλού που προέρχεται από τον πυλώρο - επίσης από την παρουσία ελεύθερων λιπαρών οξέων και χολικών αλάτων. Όταν το pH του δωδεκαδακτύλου προσεγγίσει την ουδετερότητα (> 4,5) η απελευθέρωση της σεκρετίνης είναι αναστέλλεται, αφού ο οργανισμός δεν χρειάζεται πλέον τη βιολογική του δράση.
Εκτός από το επίπεδο του παγκρέατος, η σεκρετίνη δρα επίσης στο ήπαρ, διεγείροντας την παραγωγή χολής. Με παρακρινικό αποτέλεσμα, αυτή η ορμόνη ευνοεί επίσης την αδενική έκκριση του δωδεκαδακτύλου (αδένες του Brunner), και πάλι με στόχο να ρυθμιστεί η οξύτητα του κυματισμού. Ταυτόχρονα δρα στα κύτταρα G που είναι υπεύθυνα για την έκκριση της γαστρίνης, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους και κατά συνέπεια αυξάνοντας το γαστρικό pH.
Η Secretin ενισχύει επίσης τη δράση της χολοκυστοκινίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη σύνθεση των παγκρεατικών ορμονών και προάγει την έκκριση της χολής στο έντερο.
Πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι η σεκρετίνη απελευθερώνεται επίσης από την οπίσθια υπόφυση ως απάντηση στην αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος και δρα σε υποθαλαμικό επίπεδο ευνοώντας τη σύνθεση και την απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης (ADH). Αυτή η τελευταία ορμόνη ονομάζεται επίσης αντιδιουρητική επειδή αντιτίθεται στην παραγωγή ούρων, διατηρώντας το νερό στον οργανισμό. Η δράση του είναι επομένως σημαντική όταν αυξάνεται η ωσμωτικότητα του πλάσματος (δηλαδή όταν γίνεται πιο συμπυκνωμένο, άρα φτωχότερο στο νερό).
Δοκιμή ερεθίσματος Secretin
Η ενδοφλέβια ή ενδοαυλική ένεση (στο δωδεκαδάκτυλο μέσω ενός σωλήνα) σερεκατίνης ασκείται στο διαγνωστικό πεδίο για τη μελέτη των αποκρίσεων των ευαίσθητων στη δράση της οργάνων, πρώτα απ 'όλα του παγκρέατος. Σε περίπτωση υποψίας παγκρεατίτιδας, κυστικής ίνωσης, παγκρεατικής ανεπάρκειας , όγκοι του παγκρέατος και γαστρίνωμα, η δοκιμή ερεθίσματος σεκρετίνης μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες για την υγεία των οργάνων. Για παράδειγμα, είναι δυνατή η αναρρόφηση από το δωδεκαδάκτυλο των παγκρεατικών χυμών, που απελευθερώνονται εκεί χάρη στο ερέθισμα της σεκρετίνης που χορηγείται σε μια φλέβα, και η ανάλυσή τους στο εργαστήριο για τη διάγνωση της παγκρεατικής ανεπάρκειας (αν και για το σκοπό αυτό η δοσολογία της χυμοτρυψίνης σε Παρουσία γαστρινώματος (μια παγκρεατική ορμόνη που εκκρίνει γαστρίνη), η ενδοφλέβια ένεση της σεκρετίνης αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα γαστρίνης (γαστρίνη). Αυτό δεν συμβαίνει στον υγιή ασθενή, καθώς σε φυσιολογικές συνθήκες η γαστρίνη παράγεται κυρίως στο στομάχι και η έκκριση της δεν επηρεάζεται σημαντικά από τη σεκρετίνη.
