Μέσα σε ορισμένα όρια, η χοληστερόλη είναι, στην πραγματικότητα, μια ουσιαστική ουσία για τη σωστή λειτουργία των οργάνων: είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό της μεμβράνης του πλάσματος που οριοθετεί τα κύτταρα και συμμετέχει στη σύνθεση στεροειδών ορμονών, χολής και βιταμίνης D.
Μη μπορώντας να βασιστεί μόνο στην πρόσληψη τροφής, το ανθρώπινο σώμα έχει εξελιχθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι σε θέση να αναπτύξει έναν αποτελεσματικό μηχανισμό για τη βιοσύνθεση της χοληστερόλης. Αυτή η ικανότητα σύνθεσης αναπτύσσεται κυρίως σε τρία όργανα: το συκώτι, το έντερο και το δέρμα.
Κάθε μέρα, το σώμα ενός ενήλικα παράγει, για να καλύψει τις διάφορες ανάγκες, περίπου 600-1000 mg ενδογενούς χοληστερόλης.
είναι, με αυτή την έννοια, τα πιο ενεργά όργανα.
Η ποσότητα της ενδογενούς χοληστερόλης συνοδεύεται από αυτή που λαμβάνεται από το εξωτερικό, μέσω τροφής, που ονομάζεται «Εξωγενής Χοληστερόλη» · γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή φέρνει από 200 έως 300 mg χοληστερόλης την ημέρα.
);Η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στα γονίδια που εμπλέκονται στη σύνθεση των υποδοχέων μεμβράνης για την LDL. Ελλείψει αυτών των υποδοχέων, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να πάρει τις λιποπρωτεΐνες IDL και LDL που προέρχονται από τον περιφερικό μεταβολισμό των λιπιδίων, ερμηνεύοντας κατάσταση ως ανεπάρκεια χοληστερόλης · ως αποτέλεσμα, η σύνθεση λιπιδίων ενισχύεται.
Τα άτομα που πάσχουν από οικογενή υπερχοληστερολαιμία έχουν συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο πλάσμα έως και 6 φορές υψηλότερες από το κανονικό (600-1000 mg / dl). Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά από αυτά τα άτομα πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 20 ετών από αθηρωματικά φαινόμενα και συναφείς ασθένειες.
.Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης πέρα από τον κανόνα προέρχεται από το συνδυασμό μιας έμφυτης γενετικής προδιάθεσης με περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η αθηρογενής διατροφή (υψηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, υδρογόνων και χοληστερόλης), η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής.
Η τυπική ηλικία έναρξης της πολυγονιδιακής υπερχοληστερολαιμίας είναι η ενηλικίωση, συνήθως μετά από 30 χρόνια.
Η σημασία της σωστής διατροφής
Σε αντίθεση με την προηγούμενη, αυτή η μορφή ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη διατροφή.
Πριν καταφύγετε σε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, είναι συνεπώς σημαντικό να παρέμβετε σε πρώτη φάση στη δίαιτα, πιθανόν να το συνδέσετε με τακτική σωματική άσκηση (μετά από διαβούλευση με γιατρό).
Οι διαιτητικές συστάσεις βασίζονται γενικά σε αυτά τα σημεία:
- Μείωση της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης σε υπέρβαρα άτομα.
- Μειώστε το συνολικό λίπος της δίαιτας σε λιγότερο από το 30% της συνολικής ενέργειας.
- μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων (τροφές ζωικής προέλευσης) σε λιγότερο από το 10% της συνολικής ενέργειας · Στην πραγματικότητα, θυμηθείτε ότι μια διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λίπη μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη κατά 15-25%. Αυτή η αύξηση είναι συνέπεια της εναπόθεσης λιπών στο ήπαρ, από την οποία προέρχεται μεγαλύτερη ποσότητα Acetyl-CoA διαθέσιμη για την ηπατική σύνθεση χοληστερόλης. συχνά υποτιμάται, η μείωση των κορεσμένων λιπαρών στη διατροφή είναι επομένως ακόμη πιο σημαντική από την απλή μείωση της διαιτητικής χοληστερόλης.
- Μειώστε, ενδεχομένως εξαλείψτε, τρόφιμα πλούσια σε υδρογονωμένα έλαια (υπάρχουν στη μαργαρίνη και σε πολλά αρτοσκευάσματα).
- Μειώστε την κατανάλωση υδατανθράκων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (ιδιαίτερα γλυκά τρόφιμα, όπως ζαχαροπλαστική και ορισμένα είδη φρούτων).
- Ενθαρρύνετε την κατανάλωση ελαϊκού οξέος (που υπάρχει στο ελαιόλαδο) και λινολεϊκού οξέος (υπάρχει στα ψάρια).
- Ενθαρρύνετε τη χρήση σύνθετων υδατανθράκων.
- Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων (εκτός από μπανάνες, σύκα, σταφύλια, λωτούς και αφυδατωμένα φρούτα), λαχανικών και οσπρίων.
- Μετριάστε την πρόσληψη αλατιού.
Φάρμακα
Οποιαδήποτε αποτυχία της δίαιτας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, τα οποία όμως δεν πρέπει να υποκαθίστανται, αλλά να σχετίζονται με αυτήν, προκειμένου να αξιοποιηθεί η συνεργιστική δράση των δύο θεραπευτικών παρεμβάσεων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα παρουσία υπερχοληστερολαιμίας είναι οι στατίνες (αναστολείς της αναγωγάσης HMG-CoA) και οι φιμπράτες (πιο χρήσιμες παρουσία υψηλών τριγλυκεριδίων). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι η εζετιμίμπη, η νιασίνη και τα απομονωτικά χολικού οξέος.
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για υψηλή χοληστερόλη
